陈开勇 作品数:9 被引量:52 H指数:4 供职机构: 灌云县人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
活动性类风湿关节炎患者单核细胞Toll样受体9表达及其临床意义 2020年 目的分析活动性类风湿关节炎(RA)患者Toll样受体9(TLR9)在单核细胞亚群中的表达及单核细胞经配体活化后分泌细胞因子的功能,初步探讨外周血单核细胞TLR9在RA疾病中的作用。方法收集32例活动性RA患者(RA组)和32例健康人对照(HC组)外周血,流式细胞术分析单核细胞亚群TLR9表达;体外培养单核细胞,经TLR9配体CpG-2006活化培养48 h,Luminex 200液相芯片技术检测培养上清液白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1浓度。结果与HC组相比,RA患者外周血3个单核亚群TLR9平均荧光强度(MFI)均显著上升(CD14++CD16-:211.4±35.3 vs 73.4±11.3;CD14+CD16+:214.9±32.6 vs 69.3±14.1;CD14lowCD16+:141.8±22.6 vs 12.8±4.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。与HC组活化后相比,RA组活化后上清液细胞因子IL-6[(209.8±32.9)pg/mL vs(71.1±12.6)pg/mL]、TNF-α[(264.3±35.4)pg/mL vs(76.2±18.7)pg/mL]、MCP-1[(167.6±19.2)pg/mL vs(23.3±7.4)pg/mL]浓度均显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活动性RA患者外周血单核细胞亚群高表达TLR9,促进炎性细胞因子的分泌,在RA疾病过程中发挥重要的作用。 王绪山 王敏 李静 陈开勇关键词:类风湿关节炎 TOLL样受体9 单核细胞 流式细胞术 活动性结核患者外周血单核细胞Toll样受体2表达及其意义 被引量:1 2018年 目的通过检测活动性结核(TB)患者外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)表达及其活化后单核细胞功能的变化,探讨单核细胞TLR2样受体在机体感染结核过程中的作用。方法收集32例活动性TB患者和32例健康对照者外周血,流式细胞术检测单核细胞TLR2表达;体外分离培养健康人外周血单核细胞,通过脂阿拉伯甘露糖(LAM)活化TLR2,流式细胞术检测LAM诱导的巨噬细胞比例及细胞凋亡。结果与对照组相比,TB患者外周血TLR2阳性细胞比例和平均荧光强度均显著上升(P<0. 05)。体外分离培养健康人外周血单核细胞,与对照组相比,LAM诱导的巨噬细胞CD86阳性细胞比例和凋亡细胞比例均增加(P<0. 05),抗TLR2封闭型抗体可抑制LAM诱导的巨噬细胞分化和凋亡。结论单核细胞TLR2在结核疾病过程中发挥重要的作用。 王绪山 李静 王敏 陈开勇关键词:活动性结核 单核细胞 TOLL样受体2 脂阿拉伯甘露糖 2016-2018年苏北某县医院农药中毒病例流行病学分析 被引量:5 2020年 目的:了解本地区农药中毒的流行病学特征,为制定合理的干预措施及防治策略提供科学依据。方法:采用回顾性调查的研究方法,通过医院病案管理系统,筛选出农药中毒的病例,搜集患者相关数据,并对数据实施统计处理,分析农药中毒病例的流行病学特征。结果:2016-2018年我院共收治了176例农药中毒患者,男女性别比为1∶1.17,年龄集中在31~70岁之间(可能是留守群体为主),非生产性农药中毒占96.6%,且以口服有机磷类农药中毒为主,农药中毒患者平均住院天数为5.15d,平均住院费用为8823元,出院时治愈及好转占94.4%,死亡率较低为1.1%。结论:本地区农药中毒以口服有机磷类农药引起的非生产性中毒为主,要关爱农村留守群体,重视农药安全知识的宣传教育,加强农药的使用、销售管理,减少中毒事件的发生。 陈开勇 李静 王绪山关键词:农药 中毒 流行病学 血清中性粒细胞碱性磷酸酶在乙型肝炎病毒感染者中的变化及意义 被引量:1 2023年 目的探讨血清中性粒细胞碱性磷酸酶在慢性乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者中的表达及意义。方法选取慢性乙型肝炎相关疾病患者共102例,其中慢性乙型肝炎患者46例,乙型肝炎后肝硬化患者56例,肝硬化代偿期24例,肝硬化失代偿期32例,同时选取42名健康体检者作为对照,检测受试者血清中的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、丙氨酶转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),比较血清NAP在组间的表达差异,分析其与其他实验室指标的相关性,以及评估血清NAP在肝硬化诊断中的价值。结果乙型肝炎后肝硬化组血清NAP[1502(633,1789)ng/ml]明显高于慢性乙型肝炎组[1101(811,1181)ng/ml]和对照组[138(110,152)ng/ml],慢性乙型肝炎组血清NAP明显高于对照组,乙型肝炎后肝硬化失代偿期的血清NAP浓度[1738(1300,1866)ng/ml]要高于乙型肝炎后肝硬化代偿期[1338(369,1506)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);血清NAP与ALT、AST、HA、LN、PⅢ、Ⅳ-C、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)呈正相关,与ALB、血小板呈负相关(P<0.05),血清NAP诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.738,最佳截断值为1263.64 ng/ml,敏感度和特异度分别为67.3%和100%。结论慢性乙型肝炎感染患者血清NAP水平升高,且其升高与疾病进展相关,血清NAP对乙型肝炎,慢性肝硬化的诊断具有一定应用价值。 陈开勇 李海宁 傅怀武 王敏 张卫东 王绪山关键词:碱性磷酸酶 肝硬化 炎性细胞在急性肾损伤中作用的研究进展 被引量:2 2020年 急性肾损伤(acute renal injury,AKI)在入院患者中的发生率为1%,在住院患者中发病率高达11.6%,11%~67%ICU患者会发展为急性肾损伤,且病死率高达35.9%[1-2]。目前,透析是唯一的联邦药品管理局(Federal Drug Administration,FDA)批准的AKI治疗方案。尽管间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)和连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)被广泛使用,重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者AKI死亡率仍很高[2]。 陈开勇 李静 王绪山 朱伟关键词:急性肾损伤 炎性细胞 炎症介质 中性粒细胞与淋巴细胞的比值在急性肾损伤中的应用进展 被引量:2 2020年 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组以肾小球滤过率突然下降为特征的异质性疾病,常表现为血清肌酐浓度升高或少尿,可依据分期和原因进行分类。每年全球约有1330万患者发生AKI,其中近170万人死于AKI[1]。在我国,2013年约有290万成年住院患者罹患AKI,总体住院医疗费用高达1300万美元[2]。目前,血肌酐及尿量仍是诊断AKI的金标准,但肌酐值及尿量变化的诊断灵敏度及特异度不高。研究报道,在我国全部AKI住院患者中,约74%被临床主管医师漏诊[3]。因而,对AKI早期预测、发现、诊断及治疗尤为重要。 陈开勇 李静 王绪山关键词:急性肾损伤 住院医疗费用 异质性疾病 肾小球滤过率 少尿 NLR和CRP对早期糖尿病肾病的诊断意义 被引量:9 2019年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C反应蛋白(CRP)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取该院2型糖尿病患者120例,依据24h尿微量清蛋白水平分为单纯糖尿病(DM组,60例)、早期糖尿病肾病组(DN组,60例),同时选取同期体检健康者60例作健康对照组(NC组)。收集受试者的一般资料及临床指标,分析各组NLR和CRP的差异,采用Pearson相关分析尿微量清蛋白与各临床指标的相关性,并应用logistic回归分析DN的危险因素。结果 DN组NLR、CRP水平明显高于DM组和NC组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,24h尿微量清蛋白与NLR、HbA1c、CRP均呈正相关[相关系数(r)=0.40、0.52、0.39,P<0.05];logistic回归分析显示,中性粒细胞计数、NLR、CRP和HbA1c是影响DN发生的独立危险因素。结论 NLR和CRP在DN患者中明显升高,对于DN的早期诊断具有重要的预测价值。 王绪山 李静 王敏 陈开勇关键词:C反应蛋白 糖尿病肾病 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌基因检测及其同源性分析 被引量:27 2017年 目的探讨临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药机制,并进行同源性分析研究。方法用软件WHONET 5.6对连云港第一人民医院临床分离标本筛选出29株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行耐药率统计分析;采用表型筛选试验对试验菌进行产A、B类碳青霉烯酶筛选;PCR法扩增确认相应的碳青霉烯酶酶型基因,目的产物经基因测序和BLAST网上比对确定其基因型;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析29株试验菌的同源性。选取其中6株菌作多位点序列分型(MLST)。结果 29株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物均表现出高耐药性;碳青霉烯酶表型筛选试验全部呈阳性,28株测出相应的A、B类碳青霉烯酶型,另一株未测出酶型;28株筛选试验测出A、B类酶型的菌株中26株产A类碳青霉烯酶,经PCR确定酶基因型均为KPC-2型,2株产B类金属酶,经PCR确定一株基因型为NDM-1,一株基因型为VIM-2,未测出酶型的一株菌未扩增出A、B类相关基因;29株试验菌PFGE分型结果分为3群,26株产KPC-2型碳青霉烯酶的菌株为同一群,其中17株属于同一型。选取的6株做MLST分型的菌株,MLST分型结果均属于ST11型。结论连云港第一人民医院分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌主要机制为产碳青霉烯酶,以产KPC-2型碳青霉烯酶为主,同时有VIM-2和NDM-1型碳青霉烯酶的检出。PFGE和MLST分析结果表明:该院存在着耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的克隆传播,临床上应严格做好耐药菌的防控工作,避免耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌医院感染暴发流行。 黄秋艳 邵世和 周海健 茆海丰 金丹婷 陈开勇关键词:肺炎克雷伯菌 耐药机制 碳青霉烯酶 同源性 中性粒细胞与淋巴细胞比值在有机磷农药中毒急性肾损伤中的诊断价值 被引量:6 2019年 [背景]急性有机磷中毒(AOPP)多发于农村,医疗管理困难,常造成多系统功能损害。其中肾脏是其损伤的重要靶器官之一,主要表现为急性肾损伤(AKI),但AOPP致AKI的机制尚不明确,且目前AKI诊断缺乏特异、灵敏且方便易测的血清学标志。[目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在诊断急性AOPP伴发AKI中的临床应用价值,为临床早期干预治疗及评价预后提供依据。[方法]纳入灌云县人民医院2016年1月至2018年12月共56例重度AOPP患者,根据AKI诊断标准,将研究对象分为AOPP伴发AKI组和AOPP未伴发AKI组,于接触毒物24 h时检测血常规指标并计算NLR,检测胆碱酯酶(ChE)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)等血清学指标。使用t检验、Spearman相关分析和受试者工作特征曲线(ROC)对两组数据进行统计学分析。[结果]在重度AOPP患者中,AKI的发生率为69.6%,NLR与Scr、NGAL以及Cys-C均呈正相关(r分别为0.358、0450、0.340,均P<0.05),同时NLR值在AOPP并发AKI患者(21.78±5.80)中高于未发生AKI患者(17.19±3.88),差异具有统计学意义(P<0.05)。NLR诊断AOPP所致AKI的截断值(cut-off)为18.4,其敏感性和特异性分别为84.6%和64.7%,ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI为0.775(0.640~0.912),与Cys-C、NGAL和Scr等指标的AUC结果差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]NLR可以作为重度AOPP患者发生AKI的一个诊断指标,具有较好的特异性与敏感性且简便,获得性好。 李静 陈开勇 王绪山 周明 付怀栋 赵绍林关键词:急性有机磷中毒 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白