张守彦
- 作品数：35 被引量：253H指数：10
- 供职机构：郑州大学附属洛阳中心医院更多>>
- 发文基金：洛阳市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前高同型半胱氨酸血症对心脏右心室心尖部起搏患者左心室收缩功能的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨术前血浆高同型半胱氨酸对右心室心尖部起搏患者左心室收缩功能的影响。方法 病态窦房结综合征致Ⅲ度房室传导阻滞行植入双腔全自动心脏永久起搏器或单腔同步型起搏器患者100例,术前检测血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平,按Hcy水平不同将患者分为观察组60例（Hcy≥10μmol/L）和对照组40例（Hcy〈10μmol/L）。观察2组术后7d及术后1a时左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、起搏器心律心电图QRS波群时限（pacemaker rhythm electrocardiogram QRS duration,PQRSD）及血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平,记录术后1a心功能不全发生率。结果观察组术后即刻PQRSD[（131.52±6.24）ms]、血浆BNP[（107.15±25.10）ng/L]及术后7dLVEF[（49.60±7.30）%]与对照组[（133.40±7.66）ms、（73.88±12.09）ng/L、（51.80±7.90）%]比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后1a观察组PQRSD[（139.15±7.30）ms]、血浆BNP[（343.95±40.42）ng/L]高于对照组[（134.63±6.70）ms、（202.85±52.03）ng/L],LVEF[（46.60±7.70）%]低于对照组[（49.60±7.00）%],2组比较差异均有统计学意义（P〈0.015）,心功能不全发生率（28%）高于对照组（13%）（P〈0.05）;术前高Hcy水平是术后左心室收缩功能不全的独立危险因素（OR=5.180,95%CI：1.977~17.087,P=0.001）。结论 术前高血浆同型半胱氨酸可影响心脏起搏器右心室心尖部起搏患者左心室收缩功能,该指标可作为右心室起搏术后心脏结构与心功能变化评估指标。
- 潘广杰郑卫峰张守彦
- 关键词：病态窦房结综合征高同型半胱氨酸右心室心尖部起搏
- 女性ST段抬高型心肌梗死的独立预测因素被引量：2
- 2015年
- 一直以来，女性被认为患心血管疾病的风险相对较小，但是心血管疾病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病之一。在中国的女性死因排序中，因心脏病死亡已超过了脑卒中和肿瘤，成为首位死亡原因，由于性别、生理和社会环境的不同，与男性相比，女性冠心病在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异。
- 陈剑峰薛书峰张守彦金军冯青俐邱春光
- 关键词：女性冠心病ST段抬高型心肌梗死独立预测因素心血管疾病社会环境治疗预后
- 冠心病患者IVUS-VH下斑块性质与H型高血压的关系被引量：7
- 2015年
- 目的利用血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术探讨冠心病患者冠状动脉斑块性质与H型高血压的关系。方法选取我院2011年1月至2014年3月收治的71例高血压合并冠心病的患者为研究对象,其中稳定型心绞痛22例,急性冠状动脉综合征49例,所有患者均行冠状动脉造影检查确诊,冠状动脉造影后对靶病变进行IVUS检查,分析斑块性质及识别ⅣUS-VH下斑块中纤维成分、纤维脂质成分、坏死核心成分及钙化成分。术前测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血脂水平。根据患者是否伴有血Hcy水平升高,分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=42)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,n=29),分析H型高血压与斑块性质的关系。结果 IVUS灰阶图像分析发现,H型高血压组有软斑块者76.2%,斑块破裂者40.5%,夹层血栓形成者30.9%,均较非H型高血压组(61.7%、13.8%、13.8%)多见(P<0.05)。IVUS-VH图像分析发现,H型高血压组坏死核心成分所占比例显著高于非H型高血压组(23.71%±5.83%比15.37%±2.75%,P=0.000);非H型高血压组钙化成分比例较H型高血压组增高(17.25%±0.26%比9.72%±4.22%,P=0.000)。结论 H型高血压与冠状动脉局部斑块不稳定性有关,H型高血压使冠状动脉局部斑块的易损性增高。
- 郑卫峰王晓阳张守彦
- 关键词：H型高血压冠心病斑块易损性
- 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与罪犯病变血管内超声显像特征的相关性被引量：12
- 2016年
- 目的观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平,并探讨其与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性。方法根据临床症状、心电图、肌钙蛋白Ⅰ入选非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者70例和稳定型心绞痛患者44例,采用乳胶增强免疫比浊法测定入选患者血清胱抑素C水平。依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位综合确定罪犯血管病变。对病变进行血管内超声影像定量分析。然后将非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与VH-IVUS特点进行相关性分析。结果 (1)与稳定型心绞痛患者相比,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C和高敏C反应蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与稳定型心绞痛患者比较,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(3)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C水平与高敏C反应蛋白、坏死核心成份比例呈正相关(r值分别为0.634、0.602,均P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.466,P<0.01);血清高敏C反应蛋白水平与斑块负荷、斑块截面积呈正相关(r值分别为0.454、0.427,P<0.01或P<0.05)。结论非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变斑块坏死核心成分比例与稳定型心绞痛患者差异明显,其血清胱抑素C水平也明显高于后者,且胱抑素C、高敏C反应蛋白与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血清胱抑素C水平可以作为预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者斑块破裂风险的一项指标。
- 薛国华张守彦马惠芳田利平
- 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征胱抑素C高敏C反应蛋白血管内超声
- 高龄急性心肌梗死患者院前延误时间的相关研究被引量：22
- 2017年
- 目的探讨高龄患者(>75岁)和对照患者(≤75岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前延误时间的差异。方法选择2013年1月至2015年3月就诊于郑州大学第一附属医院及郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科及急诊科的STEMI患者400例。所有入选患者根据年龄分为两组,即高龄组(>75岁)和对照组(≤75岁)。询问并记录患者资料并进行统计学分析。结果高龄组患者院前延误时间小于6h的比例明显低于对照组,行冠状动脉造影术的时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组患者院内,出院后30d及半年病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者接受积极治疗者相对较少,这主要是因为对年龄相关的不良反应方面存在担心。
- 陈剑峰薛书峰张守彦金军冯青俐邱春光
- 关键词：急救心肌梗死高龄患者
- 高血压患者红细胞分布宽度及血清胱抑素C水平与尿蛋白肌酐比值的关系被引量：2
- 2015年
- 目的 观察高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值、血清胱抑素C水平及血红细胞分布宽度（RDW）的关系,探讨红细胞分布宽度、胱抑素C水平与高血压早期肾损害的关系.方法 入选高血压患者266例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）分为高血压肾脏正常组152例（UACR＜30 mg/g）和高血压早期肾损害组114例（UACR≥30 mg/g）,检测患者血脂、空腹血糖、血清胱抑素C、血常规、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白、尿肌酐,测量体质指数（BMI）,调查有无吸烟、饮酒等危险因素.另设对照组50例（选自我院体检中心健康体检者）.结果 ①与对照组相比,高血压肾脏正常组及高血压早期肾损害组RDW水平均明显升高[（13.43±0.92）％比（15.05±1.29）％比（12.09±0.57）％],差异有统计学意义（P均＜0.01）;高血压早期肾损害组血清胱抑素C水平明显升高[（1.46±0.22）mg/L比（1.16±0.18）mg/L,P＜0.01].②与高血压肾脏正常组比较,高血压早期肾损害组RDW水平[（15.05±1.29）％比（13.43±0.92）％]及胱抑素C水平[（1.46±0.22）mg/L比（1.20±0.19）mg/L]均明显升高,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.③高血压组随着血压水平的升高、UACR的增加,RDW水平逐渐增加.④高血压组RDW与UACR、血清胱抑素C水平、平均收缩压呈正相关（r值分别为0.596、0.633和0.479,P均＜0.01）.结论 RDW指标简单易获得,可作为原发性高血压早期肾损害的预测指标,联合血清胱抑素C水平预测价值更高.
- 薛国华马惠芳田利平张守彦赵洛沙
- 关键词：高血压胱抑素C红细胞分布宽度
- 非ST段抬高型急性冠脉综合征的冠状动脉造影影响因素被引量：1
- 2017年
- 目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者选择冠状动脉造影的影响因素。方法回顾性收集2008年1月至2015年12月在我院出院的NSTE-ACS患者的临床资料,分为冠状动脉造影组与非造影组,比较两组间一般资料,多因素Logistic回归分析影响选择冠状动脉造影的因素。结果冠状动脉造影组214例与非冠状动脉造影261例相比,男性、吸烟、心功能Ⅱ级比例较高,年龄、肌酐水平偏低。两组间高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死/经皮冠状动脉介入治疗、空腹血糖、甘油三酯水平差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示男性、年龄、心功能Ⅱ级、肌酐水平是选择冠状动脉造影的影响因素。结论本组NSTE-ACS患者冠状动脉造影率为45%,年龄、男性、心功能Ⅱ级、肌酐水平是选择冠状动脉造影的影响因素。
- 潘广杰张守彦马惠芳金军李松森
- 关键词：急性冠脉综合征冠状动脉造影心功能分级年龄
- 冠心病患者血管内超声下斑块性质与H型高血压的关系被引量：8
- 2014年
- 目的:利用血管内超声(IVUS)技术探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)粥样斑块性质与H型高血压的关系。方法:选取我院2011-1-2013-10收治的71例高血压合并冠心病的患者,其中稳定型心绞痛22例,急性冠脉综合征49例。所有患者均行冠脉造影检查确诊,冠脉造影后对靶病变进行IVUS检查,分析IVUS下斑块性质并计算血管重构指数。术前测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平,据此将患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,42例)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,29例),分析H型高血压与斑块性质的关系。结果:H型高血压组软斑块者76.2%,斑块破裂者40.5%,夹层及血栓形成者30.9%,均较非H型高血压组(61.7%、13.8%、13.8%)多见(均P<0.05)。结论:H型高血压与冠脉局部斑块性质有关,H型高血压使冠脉局部斑块的易损性增高。
- 郑卫峰王晓阳张守彦
- 关键词：高血压血管内超声冠心病易损性
- 小剂量阿托伐他汀长期应用对老年高脂血症的血尿酸影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨小剂量阿托伐他汀长期应用对老年高脂血症患者血尿酸(UA)的影响。方法高脂血症患者220例随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组100例。观察两组治疗前后血UA和血脂的变化。结果两组治疗12个月后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、UA水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,阿托伐他汀组较辛伐他汀组改善更明显,差异均真有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低老年高脂血症患者的血脂水平,同时具有降低UA作用,其降低UA的作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用。
- 金军张守彦贺慧娟薛书峰陈剑峰谷云飞段卡丹
- 关键词：高脂血症阿托伐他汀血脂血尿酸
- 血红素加氧酶-1基因启动子区多态性与冠心病和冠状动脉支架内再狭窄相关性的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)基因启动子区多态性与冠心病及冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,检索有关HO-1基因多态性与冠心病和冠状动脉ISR风险相关的研究,检索时限至2016年05月,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:HO-1(GT)n重复序列多态性与冠心病相关性研究:共纳入13个病例-对照研究,包括7 835例冠心病患者和5 372例对照,Meta分析示在亚洲人群中HO-1(GT)n多态性与冠心病发病相关。HO-1(GT)n多态性与冠状动脉ISR相关性研究:共纳入6项前瞻性队列研究,包括972例ISR患者和4 052例对照,Meta分析示在亚洲人群中HO-1(GT)n多态性与ISR的发病风险具有相关性。HO-1T(-413)A单核苷酸多态性与冠心病相关性研究:共纳入4个病例-对照研究,包括3 323例冠心病患者和4 757例对照,Meta分析示HO-1T(-413)A多态性与冠心病的发病风险具有相关性。结论:在亚洲人群HO-1(GT)n重复序列多态性与冠心病和冠状动脉ISR风险具有相关性,携带短重复序列S或SS基因的人群其冠心病和ISR发病风险明显降低。HO-1T(-413)A与冠心病发病相关,携带A或AA基因的人群其冠心病发病风险明显降低。
- 张成彬庆笑春张明明常学伟王皓张守彦
- 关键词：冠心病血红素加氧酶-1冠状动脉支架内再狭窄META分析
