目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)测量胎盘杨氏模量Emean值对孕晚期子痫前期(PE)的临床评估价值。方法连续性收集孕晚期健康孕妇(正常组,n=171)和孕晚期PE孕妇(PE组,n=60),均随访至新生儿出生并记录1 min Apgar评分。均利用SWE测量不同部位(中央和边缘)胎盘的Emean值;比较正常组孕妇不同孕周(28~32周,>32~36周,>36~40周)的胎盘整体Emean值,分析该量值诊断PE的诊断效能,并用Spearman等级相关性分析该量值与新生儿1 min Apgar评分的关系。结果2组孕妇胎盘中央和胎盘边缘Emean值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较正常对照组:PE组孕妇胎盘中央和边缘的Emean值更高(P<0.05),PE组孕妇胎盘整体Emean值亦更高(P<0.05)。正常组孕妇不同孕周的胎盘整体Emean值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎盘中央、边缘及整体Emean值诊断PE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.896、0.908;以截断值8.385、7.865、8.245 kPa为临界值诊断PE,其敏感性及特异性分别为0.800与0.947、0.800与0.918、0.783与0.947。PE组孕妇胎盘整体Emean值与新生儿1 min Apgar评分无关(r=0.037,P=0.779)。结论健康孕妇胎盘Emean值在孕晚期不随孕周改变。以8.245 kPa为截断值诊断PE的灵敏度和特异度均较高。SWE具有诊断准确性高、无创、价廉、便捷等优点,可为临床早期预测及诊断PE提供参考。
