陈永亮
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 隐匿性自发性颅内出血误诊因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的:为提高临床医师对隐匿性自发性颅内出血病症的认识,做到早诊断早治疗,减少误诊误治。方法:总结327例隐匿性自发性颅内出血病例的临床资料,并将初诊时误诊病例与明确诊断病例的资料进行比较,分析导致隐匿性自发性颅内出血初诊时误诊的可能因素。结果:①隐匿性自发性颅内出血仅表现为可忍受的持续性头痛,很少有特异性的临床症状;②硬膜下出血最容易被误诊,其误诊病例占总误诊病例的60.7%;③出血量少,发病至就诊时间长,容易导致误诊;④硬膜下出血组的误诊率最高(85.37%),然后依次为外囊出血组(71.70%)、蛛网膜下腔出血组(21.43%)及脑叶出血组(19.26%);⑤高级职称医师初诊时对该病的误诊率明显低于非高级职称医师(X2=43.27,P<0.01)。结论:隐匿性自发性颅内出血出血量相对较少、症状轻微,患者及家属延误就医,加之医师对其认识不足、忽视头颅CT检查可能是其主要误诊因素。
- 刘宏利牛建荣刘思齐陈永亮张永生白丽
- 关键词：颅内出血误诊
- 心血管急症伴发晕厥患者发生死亡风险的临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的 探讨伴发晕厥是否增加急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）、心律失常（arrhythmia）、急性心力衰竭（acute heart failure, AHF）、肺动脉血栓栓塞症（pulmonary tbrombo embolism, PTE）、主动脉夹层（aortic dissection, AD）破裂等五种心血管急症患者的死亡风险及其实际的临床意义。方法 回顾性分析2010年6月至2016年6月空军总医院急诊诊治及收住院诊治的五种心血管急症患者共2 789例，以是否伴发晕厥为标准分为晕厥组和未晕厥组，对每一种心血管急症两组间性别构成、年龄以及病死率进行比较；将晕厥患者以是否死亡为标准分为死亡组和存活组，比较每一种心血管急症死亡组和存活组性别构成、年龄的差异；比较五种急症之间伴发晕厥患者的病死率的差异；采用CHM校正的卡方检验的方法，探讨在消除了疾病种类、年龄分档、性别的影响后整体晕厥组与未晕厥组病死率之间的差异。采用多重logistic回归分析性别、年龄、疾病病种、是否伴发晕厥对病死率的影响。结果 五种疾病伴发晕厥患者的病死率由大到小依次为：主动脉夹层（50%）〉肺栓塞（30.43%）〉急性心肌梗死（26.53%）〉急性心力衰竭（20.00%）〉心律失常（7.04%），且整体五种心血管急症伴发晕厥患者的病死率之间差异有统计学意义（P〈0.05）；AMI、心律失常晕厥组病死率（26.53%比11.20%；7.04%比0.36%）高于未晕厥组，差异有统计学意义（均P〈0.05）； CHM校正的卡方检验结果显示在消除了疾病种类、年龄分档、性别的影响后整体晕厥组与未晕厥组的病死率有统计学意义（χ^2=35.876, P〈0.01），且晕厥组的病死率高于未晕厥组。多重logistic回归分析显示，晕厥对是否死亡的影响具有统计学意义[晕厥：OR=3.876, 95%CI：2.362~6.359, P〈0.01]。结论 晕厥是心血管急症患者发生死亡的独立危险因素。
- 马建斌王赟王东黄燕刘宏利白丽许瑞佳陈永亮王琦
- 关键词：晕厥急性心力衰竭肺动脉血栓栓塞症主动脉夹层破裂
