徐强
- 作品数：8 被引量：6H指数：1
- 供职机构：新疆医科大学附属中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清IgG低水平和转氨酶正常的AIH患者临床和肝组织病理学特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析血清转氨酶正常和免疫球蛋白G(IgG)低水平的自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和肝组织病理学特点。方法 2015年1月~2021年12月新疆医科大学附属中医医院收治的AIH患者61例,采集人口学、病史、血液指标、血清肝功能、免疫球蛋白G(IgG)、抗核抗体(ANA)和肝穿组织病理学资料。结果 血清转氨酶正常组与升高组血清碱性磷酸酶(ALP)水平分别为93.7(71.0,161.0)U/L和193.6(41.0,320.4)U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)水平分别为27.9(18.3,104.2)U/L和158.8(62.2,293.2)U/L、总胆红素(TBIL)分别为18.7(12.8,26.0)μmol/L和28.4(16.5,45.9)μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶和血小板计数指数(APRI)分别为0.5(0.3,1.7)和3.1(1.1,5.1)、GGT/血小板(PLT)比值分别为0.2(0.1,1.4)和0.8(0.4,1.9),差异具有统计学意义(P<0.01);两组肝组织炎症分级>G2分别占45.0%和56.1%,纤维化分期>S2分别占55.0%和41.5%、界面炎分别占90.0%和100.0%、浆细胞浸润分别占80.0%和90.2%、玫瑰花环样改变分别占25.0%和19.5%,差异无统计学意义(P>0.05);血清IgG低水平(≤1.1 ULN)与IgG高水平(>1.1 ULN)组肝组织病理学改变差异无统计学意义(P>0.05);血清转氨酶正常且IgG低水平组与转氨酶升高且IgG高水平组血清ALP、GGT、TBIL、APRI和GGT/PLT比值差异有统计学意义(P<0.01),而肝组织病理学改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯使用血清学指标无法准确地反映AIH患者疾病的严重程度。对于血清IgG和转氨酶低水平的AIH患者也应进行肝组织学活检,才能准确地判断病情。
- 窦婧徐强王转国王宏峰乐永红王晓波付强宁忠慧胡西百合提倪卡敬进华余虹郭峰王晓忠
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶免疫球蛋白G肝组织病理学
- 黄疸的教学与临床结合的探讨
- 2015年
- 近年来,中医药的发展取得了可喜的成果,尤其是中医类院校的建立,为中医药发展及人才的储备发挥了重要的作用。但其亦存在一定的弊端。其中中医类学生临床功底相对薄弱,而中医学专业教育的总体目标是培养能够从事中医医疗及预防、保健、康复工作的毕业生,并为他们将来在中医教育、科研、对外交流、文化传播以及中医药事业管理等方面的工作奠定基础。如何将中医院校学生培养成合格的中医学专业人才.
- 王晓忠徐强
- 关键词：黄疸课堂教学临床带教
- 12周索磷布韦/维帕他韦方案治疗西北地区慢性丙型肝炎患者:一项真实世界多中心临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)治疗西北地区慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法该项多中心、前瞻性、真实世界研究纳入中国西北地区10个研究中心CHC任何基因型接受SOF(400 mg)/VEL(100 mg)治疗12周患者,基因3型肝硬化和任何基因型失代偿期肝硬化患者联合利巴韦林(RBV)900~1 200 mg治疗。主要终点为治疗结束12周持续病毒学应答(SVR12)和安全性。次要终点是获得SVR12对肝脏生化指标的影响。结果共纳入143例患者, 4例失访, 1例治疗结束随访期间死亡, 最终138例纳入符合研究方案分析。中位年龄53岁, 53.6%肝硬化, 10.1% HBsAg阳性, 6.5%合并肾损害, 5.1%经治, 16.7%患者联合RBV治疗。基因型分布:1型35.5%, 2型42.8%, 3型15.9%, 5.8%未检测基因型。意向治疗分析, SVR12率为96.5% (138/143, 95%CI: 93.5%~99.6%);PP分析, 138例患者均获得SVR12(100%)。与基线相比治疗结束后12周血清总胆红素、ALT和AFP水平明显降低(P值均< 0.05), 血清白蛋白、血小板计数明显升高(P值均< 0.001)。任何不良事件发生率为29.0%, 贫血(14.5%)和乏力(8.0%)最常见。2例患者出现严重不良反应(水肿和乏力), 其中1例需要短暂中断治疗。结论 12周SOF/VEL单用或联合RBV治疗西北地区CHC患者可获得高的SVR12(96.5%~100%), 抗病毒治疗安全性良好, 获得SVR12患者肝脏生化指标明显改善。
- 徐强张伟马玉秀贺彩妮张立婷依力哈木·阿不力提甫李彧王楠王宏利赵蕴玉高旭高培根粟兴洋李慎刘媛媛郭峰陈章乾刘海玲高晓琴付建军于国英王晓忠王九萍张永萍纪泛扑
- 关键词：慢性丙型肝炎利巴韦林
- 慢性乙型肝炎中白介素-21的表达及其与中医体质的关系被引量：1
- 2016年
- 白细胞介素21是一类具有潜在的免疫调节作用、含有4个ɑ螺旋结构I型细胞因子,主要由CD4+T和NKT细胞分泌产生。其受体分布极其广泛,通过与IL-21R结合后,IL-21参与子机体的多重免疫调节。如:促进Tfh、Thl7等淋巴细胞增殖,增强CD8+T和NK细胞的细胞毒性,诱导B分化为浆细胞;促进B细胞和NK细胞调亡,以及负性调节Treg细胞的免疫抑制作用。
- 徐强王晓忠
- 关键词：IL-21慢性乙型肝炎中医体质
- 从非酒精性脂肪性肝病到代谢功能障碍相关脂肪性肝病——基于临床特征差异分析
- 2024年
- 目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、MASLD诊断的患者为研究对象,比较3组患者间各临床指标的差异,主要包括一般资料(年龄、性别、体质量指数、既往史等)、血清学指标(肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能等)、无创肝纤维化指标、脂肪衰减参数等。计量资料采用ANOVA方差分析、秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果在536例脂肪肝患者中,其中NAFLD、MAFLD、MASLD的患病率分别为64.0%、93.7%、100%,其中有318例(59.3%)同时满足3种脂肪肝命名。NAFLD、MAFLD、MASLD人群中,男性占比依次为30.9%、55.8%、53.9%;有饮酒史的占比依次为0、36.7%、36.0%;有吸烟史的占比依次为7.0%、31.9%、30.6%;体质量指数依次为(27.66±3.97)、(28.33±3.63)、(27.90±3.89)kg/m^(2);γ-谷氨酰转移酶依次为26.6(18.0,47.0)U/L、31.0(20.0,53.0)U/L、30.8(19.8,30.8)U/L;高密度脂蛋白胆固醇依次为1.07(0.90,1.23)mmol/L、1.02(0.86,1.19)mmol/L、1.03(0.87,1.21)mmol/L;尿酸依次为(322.98±84.51)μmol/L、(346.57±89.49)μmol/L、(344.89±89.67)μmol/L;肌酐依次为69.6(62.9,79.0)μmol/L、73.0(65.0,83.5)μmol/L、73.0(65.0,83.0)μmol/L;肥胖的占比依次为74.3%、81.7%、76.5%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论与NAFLD人群相比,MAFLD、MASLD人群以男性居多,形体多肥胖,且多有吸烟和饮酒史,γ-谷氨酰转移酶、尿酸、肌酐的水平稍高和高密度脂蛋白胆固醇的水平较低。MASLD的提出是在NAFLD、MAFLD基础上的继承与发展,再次强调代谢因素在脂肪肝中的重要地位。
- 刘云霄郭峰牛丽娜张冰窦婧徐强宁忠慧王晓忠
- 关键词：脂肪肝
- 肥胖和高尿酸血症对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性和纤维化的影响
- 2024年
- 目的探索肥胖和高尿酸血症对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性和纤维化的影响。方法纳入2020年1月至2022年12月在新疆医科大学附属中医医院诊断为MAFLD的患者402例,其中非肥胖无高尿酸血症组186例,非肥胖高尿酸血症组34例,肥胖无高尿酸血症组151例,肥胖高尿酸血症组31例,比较4组患者临床数据。基于瞬时弹性成像Fibrotouch结果,分析4组脂肪变性和肝纤维化程度的差异。利用二元logistic回归分析肥胖和高尿酸血症的交互作用对肝脂肪变性和纤维化的影响因素。结果4组患者的年龄、性别、BMI、ALT、GGT、TG、Cr、UA、Alb、ALT/AST、D-D、FIB-4、BARD、LSM、CAP、饮酒史、吸烟史,差异有统计学意义(P<0.05)。分别根据脂肪衰减参数和肝脏硬度值进行各组脂肪变性分期和肝纤维化分期,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖无高尿酸血症组和肥胖高尿酸血症组发生中重度脂肪变性分别为81.5%(123/151)、83.9%(26/31),进展性肝纤维化分别为76.8%(116/151)、87.1%(27/31)明显高于其余两组。二元logistic回归发现,肥胖是引起所有MAFLD患者发生中重度脂肪变性、进展性肝纤维化的危险因素,且肥胖和高尿酸血症对中重度肝脂肪变性和进展性纤维化的患病率存在相乘相互作用(肥胖*高尿酸血症交互项OR>1)。结论肥胖和高尿酸血症对MAFLD脂肪变性和纤维化的协同作用。
- 刘云霄王转国徐强窦婧王晓波郭燕郭峰王晓忠
- 关键词：肥胖高尿酸血症脂肪变性
- 无创诊断方法对降低ALT阈值后“灰区”慢性乙型肝炎患者进展期肝纤维化的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨无创诊断方法对降低ALT阈值(男性<30 U/L,女性<19 U/L)后处于灰区(30 U/L≤男性<40 U/L,19 U/L≤女性<40 U/L)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进展期肝纤维化的诊断价值及其临床特征。方法回顾性收集2017年1月至2023年1月就诊于新疆医科大学附属中医医院的165例CHB患者,所有患者均进行肝穿刺活检,整理收集患者的一般资料、实验室检查结果、LSM、FIB-4、APRI指数结果,以ALT男性<30 U/L,女性<19 U/L作为阈值分组,探讨ALT正常患者及灰区患者的临床特征,并以ROC曲线评价LSM、FIB-4、APRI及其联合模型对灰区进展期肝纤维化患者的诊断价值。结果正常组AST、HBV DNA、GGT/PLT、LSM、APRI水平均低于灰区组(P<0.05),两组进展期肝纤维化(≥S_(3))分别为5例(6.85%)和21例(22.83%)。进一步对灰区
- 窦婧杨蕾徐强宁忠慧郭峰王晓波王转国王晓忠
- 代谢相关脂肪性肝病患者发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能
- 2024年
- 目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能。方法402例MAFLD患者根据脂肪衰减参数(CAP)分为MAFLD发生中重度脂肪变性(232例,观察组)和MAFLD未发生中重度脂肪变性(170例,对照组),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析MAFLD发生中重度脂肪变性的危险因素,并通过ROC评估各危险因素的预测效能。结果两组体质量指数(BMI)、血浆促动脉硬化指数、甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)、收缩压、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、葡萄糖、肝脏硬度值、CAP比较,P均<0.05。BMI、TyG是MAFLD发生中重度脂肪变性的独立危险因素(P均<0.05)。BMI联合TyG指数预测MAFLD发生中重度脂肪变性的AUC为0.82,95%CI为0.77~0.86,P<0.05。结论MAFLD发生中重度脂肪变性的危险因素是BMI和TyG指数,检测两指标有助于MAFLD发生中重度脂肪变性的预测。
- 刘云霄丽提甫·阿不力米提隆强余虹徐强郭燕郭峰王晓忠
- 关键词：体质量指数
