姚秋萍
- 作品数：8 被引量：29H指数：4
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜联合17β-雌二醇 地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的分析宫腔镜联合17β-雌二醇、地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效。方法选取2019年3月-2020年10月在嘉兴市妇幼保健院就诊的152例宫腔粘连患者,按照随机数字法分为手术组和联合组,每组76例。手术组采用微型剪机械分离,严重者联合电切术进行治疗,联合组在手术后采用芬吗通片、地屈孕酮片进行治疗。比较两组患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平,手术指标,不良反应发生率及胚胎着床率。结果治疗后,联合组PI、RI分别为(2.01±0.57)和(0.21±0.03),手术组PI、RI分别为(3.01±0.35)和(0.81±0.15),差异均有统计学意义(t=13.030,P=0.001;t=34.190,P=0.001);联合组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平分别为(3.17±0.34)mIU/ml、(4.95±1.28)mIU/ml及(136.58±9.46)pmol/ml,手术组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平分别为(5.13±1.67)mIU/ml、(6.09±1.36)mIU/ml及(110.26±3.58)pmol/ml,差异均有统计学意义(t=10.030,P=0.001;t=5.321,P=0.001;t=22.680,P=0.001);联合组子宫内膜厚度、宫腔容积、月经量及经期时间分别为(8.60±1.25)mm、(4.52±1.20)cm3、(50.59±6.87)ml及(4.98±1.08)d,手术组子宫内膜厚度、宫腔容积、月经量及经期时间分别为(7.52±1.48)mm、(3.22±1.01)cm3、(32.28±4.56)ml及(3.69±1.02)d,差异均有统计学意义(t=4.860,P=0.001;t=7.226,P=0.001;t=19.360,P=0.001;t=7.570,P=0.001)。与手术组比较,联合组手术时间、术中出血量、出血时间及AFS评分均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术组不良反应发生率为30.26%,联合组不良反应发生率为23.68%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.929、P=0.165)。结论宫腔镜联合17β-雌二醇、地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效较好,可降低PI、RI,改善血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平,增加子宫内膜厚度、宫腔容积及月经量,延长经期时间,缩短手术时间和出血时�
- 姚秋萍
- 关键词：宫腔镜地屈孕酮宫腔粘连
- 子宫内膜异位症合并不孕患者的体外受精促排卵治疗:拮抗剂可代替激动剂吗?被引量：5
- 2019年
- 目的:对比使用拮抗剂方案、卵泡期长方案和超长方案三种常用促排卵方案的子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精-胚胎移植的实验室及临床结局,优化子宫内膜异位症患者,尤其是合并卵巢储备功能下降患者的临床方案选择。方法:对2017年4月至2018年10月在浙江大学医学院附属第二医院生殖中心、嘉兴市妇幼保健院生殖中心和宁波市妇女儿童医院生殖中心首次进行体外受精治疗的313例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床及实验室数据进行回顾性分析,其中采用拮抗剂(拮抗剂组)81例,采用卵泡期长方案(长方案组)148例,采用超长方案(超长方案组)84例。观察不同方案对子宫内膜异位症合并不孕患者体外受精助孕临床和实验室指标的影响。结果:拮抗剂组患者年龄大于长方案组和超长方案组(均P<0.05),血清抗苗勒氏管激素值和窦卵泡数少于其他两组(均P<0.01)。拮抗剂组获卵数、受精数、可利用胚胎数均少于长方案组(均P<0.05),与超长方案组相近(均P>0.05),三组间受精率、可利用胚胎率差异无统计学意义(P>0.05)。平均每个移植周期,三组间人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义(均P>0.05);拮抗剂组鲜胚着床率低于长方案组(P<0.05),与超长方案组差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂组冻胚着床率较其他两组有增加的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢储备功能正常或下降亚组分析结果显示,平均每个移植周期,三组间的HCG阳性率、临床妊娠率、总胚胎着床率差异均无统计学意义(均P>0.05);卵巢储备功能下降患者中,拮抗剂组可利用胚胎率高于长方案组(P<0.05)。拮抗剂组的促性腺激素总量和用药天数少于长方案组和超长方案组(均P<0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕患者采用拮抗剂方案促排卵,促性腺激素总量少,用药天数短,结合�
- 虞雅魏凯姚秋萍田申梁昆周黎明王丽萍金敏
- 关键词：子宫内膜异位症体外受精妊娠率
- 卵泡未破裂黄素化周期行冻融胚胎移植的结局分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨卵泡未破裂黄素化(LUF)周期对冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法回顾性分析采用自然周期准备子宫内膜的647个FET周期的临床结局,其中LUF周期69个(LUF组),同期正常排卵周期578个(对照组),比较两组患者的年龄、移植日子宫内膜厚度、移植决定日孕酮水平及上升值、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率等。结果两组患者年龄、不育年限、移植日子宫内膜厚度、优质胚胎数等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LUF组移植决定日孕酮水平为(13.99±4.26)nmol/L显著低于对照组的(15.15±4.20)nmol/L(P<0.05);LUF组移植决定日孕酮水平上升值为(6.07±2.71)nmol/L显著低于对照组的(8.57±2.71)nmol/L(P<0.05);LUF组胚胎种植率和临床妊娠率分别为11.56%、18.84%,显著低于对照组的22.85%和35.99%(P<0.05)。结论 LUF组患者孕酮水平相对较低,上升较慢,胚胎种植率及临床妊娠率均低于对照组,提示LUF可能影响胚胎着床及胚胎发育,建议临床上对发生LUF的周期取消FET。
- 姚秋萍王丽萍方春霞张红霞江楠常永富
- 关键词：冻融胚胎移植卵泡未破裂黄素化孕酮妊娠率
- 高孕激素状态促排卵与拮抗剂方案在卵巢储备功能减退的年轻人群中体外受精-胚胎移植结局比较被引量：6
- 2021年
- 目的比较卵巢储备功能减退(DOR)的年轻患者中高孕激素状态促排卵(PPOS)和促性腺激素释放激素拮抗剂促排卵(Gn RH-ant)方案的体外受精-胚胎移植结局。方法回顾性分析2013年3月至2017年12月在浙江大学医学院附属第二医院、嘉兴市妇幼保健院和宁波市妇女儿童医院生殖中心进行体外受精的284例年轻DOR患者的相关数据。按抗苗勒管激素(AMH)水平及促排卵方案分为A组:0.1 ng/ml
- 杨松青周黎明王丽萍姚秋萍金敏
- 关键词：体外受精-胚胎移植拮抗剂方案
- 宫腔镜检查在GnRHa-HRT内膜准备方案冻融胚胎移植中的应用价值研究被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨宫腔镜检查(HS)在促性腺激素释放激素激动剂-激素替代治疗(GnRHa-HRT)内膜准备方案冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法 选取2022年1至10月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心既往有1~2次胚胎移植失败史的不孕妇女112例,采用随机数字表法分为GnRHa-HRT联合HS组和GnRHa-HRT组,每组各56例。比较两组患者的一般情况以及FET妊娠结局。结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、既往移植失败次数、转化日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎移植数、优质囊胚移植数、不孕类型、不孕因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但GnRHa-HRT联合HS组的胚胎着床率高于GnRHa-HRT组(40.20%比26.47%,χ2=4.324,P=0.038),56例GnRH-HS-HRT组患者行HS,HS正常患者26例(46.43%),异常患者30例(53.57%)。GnRH-HS-HRT组HS正常患者与异常患者生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、异位妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 既往有胚胎移植失败史的患者,宫腔异常的发生率较高,HS联合子宫内膜搔刮术有助于发现子宫腔细微病变,改善子宫内膜的容受性。在同一个月经周期内进行HS和FET,可以缩短治疗周期,改善妊娠结局。
- 莫莉菁朱梦霞沈春娟姚秋萍付伟平
- 关键词：宫腔镜检查促性腺激素释放激素激动剂冻融胚胎移植子宫内膜容受性
- 抗苗勒氏管激素预测体外受精中卵巢反应性的研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨抗苗勒管激氏素(AMH)在体外受精促排卵中对卵巢反应性的预测价值。方法选择2012年12月-2015年3月首次在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心接受辅助生殖治疗的患者1 006例为研究对象,根据获卵数分为低反应组(获卵数≤3个)73例,正常反应组(获卵数4~15个)619例,高反应组(获卵数≥16个)314例,对不同反应组间AMH及获卵数进行相关性分析。结果 AMH在人群中呈正态分布,其均值为3.39 ng/ml,AMH值与获卵数呈正相关,AMH值与Gn用量呈负相关,AMH预测卵巢低反应和高反应的ROC曲线下面积分别为0.815和0.735,当AMH界值取0.705 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为83.5%及33%,当AMH界值取2.445 ng/ml时,其预测卵巢低反应的敏感性及特异性分别为78.3%及40.1%。结论 AMH在体外受精超促排卵中对卵巢的反应性有一定的预测价值,可以作为判断卵巢反应性的指标。
- 姚秋萍方春霞王丽萍蔡文伟刘霞付伟平
- 关键词：抗苗勒氏管激素体外受精卵巢反应性
- 巨噬细胞极化调控宫腔粘连子宫内膜组织中CD68、CD163和VEGF的表达及临床意义
- 2023年
- 目的巨噬细胞是一群表型和功能均具有高度异质性的免疫细胞,其贯穿整个组织修复过程。在一定条件下,表现出不同表型和功能分化的现象称为巨噬细胞极化,可转化成M1型巨噬细胞(经典激活的巨噬细胞)和M2型巨噬细胞(选择性激活的巨噬细胞)。本文主要研究巨噬细胞的极化是否参与在宫腔粘连的子宫内膜修复过程。方法选择2020年至2021年在本院生殖中心行IVF治疗,移植失败一次及以上的患者对照组、实验组宫腔粘连轻度组、宫腔粘连中度组,移植失败一次及以上的患者,行宫腔镜下子宫内膜搔刮术,宫腔粘连各组同时行宫腔镜下宫腔粘连松解术,子宫内膜组织行CD68、CD163、VEGF免疫组化。结果流产清宫次数在三组中存在显著性差异(P<0.05),三组在年龄、BMI、不孕时间、分娩次数、异位妊娠次数方面无显著差异(P>0.05)。对照组CD68阳性率为93.3%(28/30),CD163阳性率为33.3%(11/30),VEGF阳性率为3.3%(1/30)。宫腔粘连轻度组CD68阳性率为53.3%(16/30),CD163阳性率为46.7%(14/30),VEGF阳性率为23.3%(7/30)。宫腔粘连中度组CD68阳性率为3.3%(1/30),CD163阳性率为96.7%(29/30),VEGF阳性率为100%(30/30)。相关性分析结果显示三组均存在显著性差异(P<0.05)。结论宫腔粘连的子宫内膜组织中,巨噬细胞发生极化,并促使VEGF等细胞因子形成一个动态的变化,促排组织的修复再生。
- 朱加娟狄春光姚秋萍陈佳运
- 关键词：宫腔粘连血管内皮生长因子
- 卵巢型子宫内膜异位症患者术后卵巢功能对妊娠的影响被引量：3
- 2021年
- 目的分析卵巢型子宫内膜异位症患者手术后的抗苗勒管激素(AMH)水平和妊娠率,以期选择合适的指标评估卵巢功能,为患者术后选择合理的助孕方式提供指导。方法回顾性分析137例行试管婴儿的女性中单纯性卵巢囊肿手术者32例为A组和卵巢内膜样囊肿手术者105例为B组,统计两组间的AMH值、获卵数及累计妊娠率,同时比较B组中妊娠和非妊娠者的AMH值。结果①两组的年龄差异无统计学意义(P>0.05);②A组的AMH值、获卵数及可移植胚胎数均低于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05),A组的Gn用量高于B组;③A组累计妊娠率71%,B组累计妊娠率77.3%,两者差异无统计学意义(P>0.05);④B组中妊娠者的AMH值、获卵数及可移植胚胎数均高于非妊娠者,差异有统计学意义(P>0.05)。结论AMH可作为评估卵巢功能的指标,且卵巢功能在一定程度上影响患者的妊娠率,子宫内膜异位症患者合并有卵巢功能减退迹象应尽早行试管婴儿治疗,以增加患者的妊娠机会;有生育要求的卵巢囊肿手术应尽可能保护卵巢功能,不仅能提高患者的妊娠率,同时可以降低病人后续的治疗费用。
- 朱琴姚秋萍莫莉菁王丽萍付伟平
- 关键词：抗苗勒管激素卵巢功能腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
