王新莲
- 作品数:28 被引量:91H指数:6
- 供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金:北京市科委项目更多>>
- 相关领域:医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 腹盆部低剂量CT扫描的临床应用进展被引量:4
- 2017年
- 随着公众及专业人员对辐射认识的增加及CT技术的发展使低剂量CT扫描在腹盆部的应用逐渐增多。个体化扫描及新的图像重建方法的应用保证了辐射剂量下降的同时图像质量能够满足临床要求。本文就腹盆部降低剂量的新技术及低剂量CT扫描在腹盆部脏器包括血管、空腔及实质脏器及泌尿系统的应用进行综述。
- 王新莲贺文
- 关键词:腹盆部低剂量体层摄影术X线计算机
- 低管电压结合迭代重建腹部CT低剂量扫描的体模研究被引量:10
- 2017年
- 目的:评价低管电压结合适应性统计迭代重建(ASIR)对腹部体模低剂量扫描图像质量的影响,探讨适合临床应用的腹部低剂量扫描方案。方法:采用100kVp、120kVp分别对体模进行重复扫描,应用自动管电流调节(ATCM)技术,100kVp扫描时预设噪声指数(NI)分别为11、12、13、14、15、16、17、18、19、20,每组图像均进行30%、50%、70%、90%ASIR重建。120kVp组为常规剂量组,扫描时预设NI为11,30%ASIR重建,测量不同扫描条件下肝脏、脊柱的CT值、客观噪声,并计算信噪比(SNR),记录不同扫描条件下的CT容积剂量指数(CTDIvol)。由两位高年资医师采用盲法对所有序列图像进行主观评价。结果:100kVp条件下,随着NI增大,CTDIvol明显下降;同一NI条件下随着ASIR比例增加,图像噪声减少,SNR增加;NI≥17时图像质量下降,无法满足临床诊断要求;NI=15、70%ASIR组图像噪声、SNR与120kVp常规组差异无统计学意义(P>0.05),主观评分相当,但辐射剂量较常规组下降43.8%。NI=15、90%ASIR组及NI=16、90%ASIR组的图像噪声及信噪比优于常规组(P<0.05),但图像质量主观评分下降。结论:低管电压结合ASIR可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量满足临床诊断要求。辐射剂量明显降低时,需要增加ASIR在图像重建中的权重。
- 王新莲贺文陈疆红赵丽琴梁宇霆王克扬
- 产前超声征象及高危因素对不伴前置胎盘的胎盘植入性疾病的诊断价值被引量:9
- 2022年
- 目的探讨产前超声征象及高危因素在不伴前置胎盘的胎盘植入性疾病(PAS)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析于我院规范产检并经临床或病理诊断的8例不伴前置胎盘的PAS患者资料,对其产前典型超声征象、高危因素及妊娠结局进行总结分析。结果8例不伴前置胎盘的PAS患者中,6例有剖宫产史(其中5例有宫腔操作史),2例无剖宫产史(均有宫腔操作史);6例产前超声提示胎盘植入,2例产前超声漏诊;胎盘粘连3例,胎盘植入4例,胎盘穿透1例;7例发生产后大出血(出血量≥1000 ml),1例产后出血量800 ml;1例行子宫全切术,7例保留子宫。6例产前超声发现胎盘植入的典型征象,均存在子宫-膀胱交界面异常,主要表现为子宫肌层变薄、胎盘后方低回声带消失,其中3例存在胎盘陷窝及子宫-膀胱交界面桥接血管;2例产前超声未检出胎盘植入典型征象。结论产检过程中将高危因素的筛查与PAS产前超声筛查规范相结合,应用二维灰阶超声和彩色多普勒超声全面扫查胎盘对不伴前置胎盘的PAS的诊断具有重要的临床价值。
- 薛晶晶吴青青玄英华王晶晶王新莲詹阳王莉
- 关键词:前置胎盘剖宫产史高危因素
- 基于磁共振T2WI影像组学模型对胎盘植入性疾病进行产前诊断及分型
- 2024年
- 目的探讨基于磁共振T2WI的影像组学模型在产前预测胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)及其亚型的应用价值。材料与方法回顾性分析了2018年1月至2023年1月在北京妇产医院住院分娩的193例单胎妊娠孕妇数据,其中PAS 134例,非PAS 59例,所有患者根据同一分型的总数按2∶1的比例随机划分为训练集和测试集。在T2WI序列图像提取影像组学特征,Pearson相关系数和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归用于特征筛选,基于筛选后的特征构建PAS预测模型。然后,计算便于临床应用的影像组学评分评估PAS分型,使用单因素分析与多因素分析进一步分析其他潜在的临床危险因素,包括年龄、孕周、此前孕次、此前产次、此前剖宫产次数、胎盘问题(前置胎盘)和既往子宫手术史,选择临床主要风险因素建立基于影像组学评分和临床特征的临床-影像组学模型并绘制诺莫图。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的预测性能,采用DeLong检验比较模型间的预测效能,校准曲线用于评估预测模型的校准程度,决策曲线用于评估预测模型临床价值。结果在T2WI序列图像上提取了806个影像组学特征,经过Pearson相关分析后保留147个影像组学特征,经LASSO回归处理后筛选出10个影像组学特征,基于影像组学特征构建影像组学模型。影像组学模型的训练集AUC值为0.933(95%CI:0.888~0.978),准确率为88.37%,敏感度为88.78%,特异度为87.10%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为95.60%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为71.05%;测试集AUC值为0.914(95%CI:0.835~0.993),准确率为89.06%,敏感度为90.91%,特异度为85.00%,PPV为90.00%,NPV为80.95%。校准曲线和决策曲线表明模型具有较高性能和潜在临床应用价值。影像组学评分对穿透性胎盘植�
- 邹锦莉胡振远王新莲王克扬魏炜解立志梁宇霆
- 关键词:胎盘疾病产前诊断磁共振成像
- 11例子宫腺肉瘤的MRI表现及文献复习被引量:3
- 2022年
- 目的总结分析子宫腺肉瘤的MRI表现,以加深对该疾病的认识,提高诊断准确性。方法回顾性分析11例经病理确诊为子宫腺肉瘤病人的临床、病理及影像资料,并复习相关文献。分析病灶的部位、大小、边界及MRI信号变化特点,以及表观扩散系数(ADC)值及动态增强时间-信号强度曲线(TIC)。结果11例子宫腺肉瘤病人均为单发病灶,MRI显示肿瘤位于子宫腔或宫颈管内,最大径为1.5~12 cm。T2WI及脂肪抑制(FS)T2WI上病灶内大部分呈高信号或稍高信号,其中4个呈散在小囊样结构。扩散加权成像(DWI)上8个呈高信号或稍高信号,3个呈中等信号;平均ADC值为(0.94±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s。增强扫描11个均呈渐进性强化,其中2个呈网格样强化,TIC表现为Ⅰ型6个,Ⅱ型5个。结论子宫腺肉瘤的MRI表现具有特征性,对本病的准确诊断有一定帮助。
- 李颖孟颖王新莲王克扬梁宇霆
- 关键词:子宫腺肉瘤磁共振成像
- 3.0T磁共振高b值弥散加权成像对子宫内膜癌的诊断价值研究
- 2024年
- 目的探讨3.0T磁共振高b值弥散加权成像(DWI)对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析118例疑诊子宫内膜病变患者的临床资料。其中,病理诊断为子宫内膜癌83例(子宫内膜癌组),复杂性或非典型增生35例(子宫内膜增生组)。另外选取同期病理诊断为子宫内膜正常患者47例(子宫内膜正常组)。患者均行3.0T MRI检查,包括常规T 2加权成像(T 2WI)和多个b值(0、300、400、600、800、1000、2000、3000和4000 s/mm 2)DWI扫描,测量不同b值子宫内膜信号强度,绘制b值-子宫内膜信号强度曲线,计算子宫内膜信号下降程度。结果当b值为300、400、600和800 s/mm 2时,三组子宫内膜信号强度比较差异无统计学意义(P>0.05);当b值为1000、2000、3000和4000 s/mm 2,子宫内膜癌组子宫内膜信号强度明显高于子宫内膜正常组和子宫内膜增生组(456.1±119.4比371.3±99.9和381.6±184.8、284.2±91.9比163.2±46.5和191.4±110.8、196.7±72.4比103.7±30.9和129.4±83.1、151.6±54.8比74.6±20.8和101.1±60.7),差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜正常组与子宫内膜增生组比较差异无统计学意义(P>0.05)。b值-子宫内膜信号强度曲线分析结果显示,子宫内膜癌组子宫内膜信号下降程度明显小于子宫内膜正常组和子宫内膜增生组(0.79±0.05比0.90±0.03和0.87±0.04),子宫内膜增生组明显小于子宫内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高b值DWI有助于鉴别子宫内膜癌和子宫内膜良恶性病变,可提高对子宫内膜癌的定性诊断价值。
- 孟颖梁宇霆王新莲王克扬刘明明
- 关键词:子宫内膜肿瘤子宫内膜增生弥散磁共振成像B值
- 妇科恶性肿瘤和良性病变的腹盆部脂肪组织分布研究被引量:5
- 2016年
- 目的采用定量CT(QCT)对妇科恶性肿瘤患者和良性病变患者的腹盆部脂肪组织含量及分布特征进行前瞻性研究。方法对80例妇科恶性肿瘤患者和80例妇科良性病变患者采用64排螺旋CT及QCT体模进行腹盆部CT扫描,用QCT分析软件测量并计算总脂肪组织(TAT)、内脏脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)的面积和体积(TFV、VFV、SFV)及VFV/SFV(V/S)值,分别比较恶性肿瘤和良性病变间、恶性肿瘤不同临床分期间、不同肿瘤类别间各项体积的差异,以及不同部位脂肪组织(AT)体积与总AT体积的相关性。结果 (1)恶性肿瘤组腹部和(或)盆部的TFV、VFV、SFV均高于良性病变组,除腹盆部VFV外,两组间AT体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)恶性肿瘤早期组的腹盆部各项AT体积与中晚期组或良性病变组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),早期组较高,后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两恶性肿瘤组的V/S值与良性病变组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),良性病变组较高,早期组与中晚期组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)内膜癌组与宫颈癌组的腹盆部各项AT体积间差异无统计学意义(P>0.05),内膜癌组略高;(4)所有病例的腹部或盆部的VFV、SFV与腹盆部TFV均呈正相关,以腹部SFV相关性最高。结论妇科恶性肿瘤患者比良性病变患者更肥胖,尤其早期恶性肿瘤患者,其SAT的增多较VAT更明显,且与TAT相关性更高,是肥胖的主要组成部分。
- 王克扬梁宇霆李彪王新莲梁颖孟颖马娇彭珊珊韩茜茜
- 关键词:脂肪组织脂肪分布妇科恶性肿瘤
- 评价低管电压结合适应性统计迭代重建(ASIR)对腹部体模低剂量扫描图像质量的影响,探讨适合临床应用的腹部低剂量扫描条件
- 目的:评价低管电压结合适应性统计迭代重建(ASIR)对腹部体模低剂量扫描图像质量的影响,探讨适合临床应用的腹部低剂量扫描条件. 方法:采用100kVp、120kVp分别对体模进行重复扫描,应用自动管电流调节(ATCM)技...
- 王新莲
- 关键词:体模
- 双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病临床及超声征象分析(附7例报道)
- 2024年
- 目的探讨双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的高危因素及产前超声征象。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院双绒毛膜双胎之一PAS患者7例,总结患者临床资料及超声声像图特点。结果7例患者年龄31~52岁,中位年龄37岁,均合并3种及以上高危因素。4例产前经超声诊断PAS,存在胎盘植入的典型征象,3例产前超声漏诊,均无剖宫产手术史;4例双活胎,经剖宫产分娩,3例双胎之一胚胎停育;2例术中出血量为8000 ml及3500 ml,行全子宫切除术,余5例保留子宫。结论双绒毛膜双胎妊娠孕妇合并前置胎盘、剖宫产史、高龄及体外受精-胚胎移植等高危因素时,发生PAS的风险增高。规范产前超声检查可提高双绒毛膜双胎之一PAS早期检出率,改善妊娠结局。
- 国家杰王莉薛晶晶玄英华吴青青王新莲詹阳
- 关键词:胚胎停育
- 卵巢甲状腺肿的CT和MRI表现被引量:10
- 2019年
- 目的:卵巢甲状腺肿(SO)临床罕见,且无典型症状和体征,术前容易误诊。本研究分析SO的CT及MR表现,以提高影像诊断水平。方法:回顾性分析10例经手术和病理证实的SO患者的影像学资料,其中7例行CT平扫及增强扫描,3例行MR平扫及增强扫描。结果:10例SO均为单侧发病,右侧6例,左侧4例;其中囊实性7例,囊性2例,实性1例;肿瘤最大径1.4~15.6cm,平均(7.7±3.9)cm。①CT表现:7例CT检查病变均表现包膜完整,2例伴钙化。5例囊实性病变实性部分明显强化,CT值79~145HU;1例囊性病变内含圆形高密度区,CT值65~98HU,增强后无强化;1例实性病变明显强化,CT值128HU。②MR表现:3例MR检查病变中,2例囊实性病变实性部分T1WI等信号,T2WI稍高信号,增强后明显强化,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强未见强化;1例囊性病变T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病变内见类圆形极低信号区。结论:卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。
- 李振华梁宇霆王克扬王新莲李博超
- 关键词:卵巢甲状腺肿磁共振成像