周希喆
- 作品数：6 被引量：38H指数：4
- 供职机构：上海交通大学更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 基于作业成本法核算老年性白内障病种成本的流程被引量：7
- 2019年
- 目的探索基于作业成本法的病种成本核算路径,为医院成本管理提供参考.方法通过现场调研收集某医院2017年的成本及服务数据,以老年性白内障为核算病种,明确其资源消耗情况,利用作业成本法测算该病种成本,并分析其应用情况.结果测算得出某医院老年性白内障病种成本为3648.53~7085.53元(扣除晶体费用为1848.53元),低于院内核算的病种成本(扣除晶体费用为2231.07元).结论应用作业成本法核算病种成本是可行的,能提供以资源动因为基础的成本信息,可结合临床路径明确标准作业时间,进一步规范诊疗行为.
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- 关键词：作业成本法老年性白内障
- 优势学科不同亚专科同病种费用影响因素分析——以“取除骨折内固定装置”为例被引量：4
- 2021年
- 目的分析公立医院优势学科不同亚专科相同病种的住院费用影响因素,探索提高病种管理水平的策略。方法以上海市某三级甲等综合医院骨科不同亚专科"取除骨折内固定装置"为例,以住院费用、日均住院费用为主要分析指标,通过多元回归分析探索主要指标与其他变量的关系。结果在住院费用和日均住院费用多元回归模型中,亚专科、手术部位和手术数均有显著影响。结论建议重视不同亚专科、不同手术部位病种管理的差异,搭建各亚专科交流的平台,探索合理缩短住院天数、管理提升与精细化管理的策略,以有效提升病种管理水平。
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- 关键词：优势学科影响因素
- 床位分类管理供给侧利益相关者分析:以上海市某医疗集团骨科为例被引量：1
- 2018年
- 目的:分析上海市某医疗集团下1所三级医院和1所二级医院骨科床位分类管理的合作意愿。方法:利用BDM模型分析2所医院骨科合作意愿。结果:双方合作意愿强烈,三级医院骨科并不依赖与该二级医院骨科的合作,而二级医院骨科非常依赖与该三级医院骨科的合作。结论:三级医院骨科具有就诊患者人数饱和的特点,二级医院骨科有接收三级医院骨科大部分转诊患者的能力。合作过程中存在三级医院骨科住院日可能被不合理压缩、转诊制度不完善、无风险管理和监管平台等问题。相关问题可通过制定患者治疗全程临床路径、规范患者转诊流程、建立转诊患者信息共享及监管平台等手段来解决。
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- 关键词：利益相关者分析
- 医联体内三级医院向下转诊与二级医院诊疗患者医疗费用差异研究:以上海市某医联体股骨颈骨折患者为例被引量：7
- 2018年
- 目的:分析转诊和非转诊治疗股骨颈骨折患者医疗费用的差异及影响因素,为医疗费用控制、医联体医疗机构服务能力评价及相关政策制定提供参考。方法:回顾性分析2013年1月1日至2016年8月31日两组患者病案首页数据,通过多因素分析方法,分析医疗费用的差异和影响因素。结果:非转诊组住院费用平均为45093元,转诊组平均为54924元;出院年份、手术类别、住院日对住院费用有显著影响。结论:手术类别对医疗费用的影响最大,全髋关节置换术患者费用相比较高;两种诊疗方式下住院费用差异不显著。
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- 关键词：股骨颈骨折
- 转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析
- 2018年
- 目的分析转诊患者治疗床位、康复床位、就医全程住院费用及影响因素,探索床位分类管理制度下的支付方式。方法回顾性分析2013年1月1日-2016年8月31日治疗床位和康复床位的患者的病案首页数据,通过单因素和多因素分析,找出各阶段医疗费用的影响因素。结果治疗床位住院费用为39 728(28 306,52 429)元,康复床位住院费用为6 441(4 143,8 407)元,就医全程住院费用为47 558(34 641,60 787)元。出院年份、主诊断、治疗床位住院日、康复床位住院日、康复床位手术个数等变量对各阶段医疗费用均有显著影响。结论城镇职工医保患者康复床位住院费用比全自费患者高;医疗费用有所增长;治疗床位和康复床位住院费用相互关联。
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- 关键词：影响因素
- 城市老年人心理健康和精神关怀服务需求研究——以上海市为例被引量：19
- 2013年
- 随着城市生活节奏加快,老年人的心理健康和精神关怀服务需求引起社会的关注。上海市作为中国目前老龄化问题最为严重的城市,对其研究发现,城市老年人的心理健康状况现处于中等水平,不同群体间的心理健康状况存在差异。在精神关怀服务的推广方面,通过研究老年人选择精神关怀服务需求时的影响因素,发现该项服务的现实需求和潜在需求均存在很大的需求潜力。基于上述结论,本文为社区和医院建立专门的心理健康服务机构提供合理的参考意见。
- 施鸣骞周希喆
