刘斌伟
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
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- 桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的敏感性和特异度。方法收集2016年1月～2017年9月在我院行桡骨远端骨折切开复位掌侧钢板内固定的患者,根据术中透视情况,按以下两种标准入选并分为两个组。(1)术中选择经过标准正侧位透视显示桡骨远端螺钉可疑穿破关节面患者共131例为正侧切位组,然后行桡骨远端正侧切线位透视;(2)术中选择经过标准侧位透视显示可疑螺钉穿出背侧皮质患者115例为背切位组,然后行桡骨远端背切位透视。以上两组患者均于术后3 d左右行腕关节三维CT检查,然后分别分析正侧切位和背切位的敏感性和特异度,同时根据三维CT扫描结果计算一共有多少螺钉穿出背侧皮质,其中穿出背侧皮质的螺钉又分别位于哪个象限。结果 (1)正、侧切位组中切线位检测螺钉未穿破关节面及穿破关节面的敏感性和特异度分别是98.26%、81.25%,根据Gartland-Werley腕关节功能评分表,优良率达79.05%;(2)背切位组中切线位检测螺钉未穿出背侧皮质及穿出背侧皮质的敏感性和特异度分别是99.01%、85.71%,其中桡骨远端一共打入远排(即靠近关节面)螺钉441枚,经过CT扫描螺钉位置:第1间室(48,10.88%),穿出0个,第2间室(144,32.65%),穿出38枚,第3间室(163,36.96%),穿出0个,第4间室(86,19.50%),穿出9枚。结论切线位判断桡骨远端骨折螺钉穿破关节面及穿出背侧皮质具有高度的可靠性;螺钉穿出背侧皮质主要位于第2、4间室,对术中螺钉长度的判断有一定的指导意义。
- 王俊鸿肖志满刘斌伟
- 关键词：桡骨远端骨折切线位螺钉
- 空心钉结合内侧支撑钢板在PauwelsⅢ型股骨颈骨折中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的研究空心钉结合内侧支撑钢板在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法2015年11月至2018年10月,选取符合纳入标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例,随机分为空心钉、空心钉结合内侧支撑钢板两组,每组各29例。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量、术后并发症(如退钉、骨不连、股骨头坏死率、髋内翻、股骨颈短缩等),术后6、12、24个月Harris评分评定髋关节功能情况。结果患者均获随访,随访时间24~56个月,平均(30.6±6.1)个月。(1)与空心钉组比较,空心钉结合钢板组的平均手术时间更长、术中出血量更多,但术中透视次数少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)空心钉结合钢板组骨折复位优良率高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)空心钉结合钢板组术后退钉、股骨头坏死、髋内翻、股骨颈短缩等并发症的发生率均低于空心钉组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后骨不连发生率两组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与空心钉组比较,空心钉结合钢板组在术后6、12、24个月的Harris评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心钉结合内侧支撑钢板在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效较好,术后并发症发生率低,可为临床治疗该类型骨折提供参考。
- 沈正清谢景凌王旭东王俊鸿肖志满刘斌伟
- 关键词：股骨颈骨折空心钉
- 两种手术方法在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效被引量：3
- 2022年
- 目的:比较空心螺钉与动力髋螺钉(DHS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效。方法:选取符合纳入标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例,随机分为空心螺钉、DHS两组,每组各29例。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、退钉率、股骨头坏死率,评估术后6个月、12个月Harris评分评定髋关节功能情况。结果:①与空心螺钉组比较,DHS组的平均手术时间更长,术中出血量更多,差异均有统计学意义(P<0.05);②DHS组术中透视次数较空心螺钉组少,差异有统计学意义(P<0.05);③与空心螺钉组比较,DHS组退钉率低于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);股骨头坏死率低于空心螺钉组,但差异无统计学意义(P>0.05);④与空心螺钉组比较,DHS组在术后6个月、12个月的Harris评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中创伤更小;DHS在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中术中透视少,退钉率低,术后关节功能恢复更佳。
- 沈正清谢景凌王旭东王俊鸿肖志满刘斌伟
- 关键词：股骨颈骨折空心螺钉动力髋螺钉
- 两种体位行跟骨骨折切开复位内固定术的对比研究被引量：2
- 2015年
- 目的在行跟骨骨折切开复位内固定术中,分别采取侧卧位和俯卧位,对两种体位下行内固定进行对比研究。方法自2011年1月到2014年10月行跟骨骨折切开复位内固定患者80例,将入选病例分为单侧跟骨骨折及双侧跟骨骨折,再进一步分为侧卧位组和俯卧位组,比较其手术时间、术中出血量及术中C型臂透视次数的区别。结果在行单侧跟骨骨折切开复位内固定术中,侧卧位C1组的术中C型臂透视次数较俯卧位F1组多,差异具有统计学意义(P<0.01);在行双侧跟骨骨折切开复位内固定术中,侧卧位C2组的手术时间、术中出血量及术中C型臂透视次数均较俯卧位F2组多,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在行跟骨骨折切开复位内固定术中,采用俯卧位较侧卧位具有更多优势,特别是在行双侧跟骨骨折切开复位内固定术中。
- 肖志满施德源王旭东谢景凌王俊鸿沈正清刘斌伟王华秀
- 关键词：跟骨骨折侧卧位俯卧位
- 多方面探讨非老年人股骨颈骨折的治疗
- 目的：从手术技巧、护理办法及康复理念等多方面探讨非老年人股骨颈骨折的临床治疗。方法：回顾性分析47例股骨颈骨折患者行闭合复位空心加压螺钉治疗,其中GardenⅠ型5例,Ⅱ型13例,Ⅲ型25例,Ⅳ型4例,同时行体位护理及康...
- 易俊方肖志满王旭东谢景凌王俊鸿沈正清刘斌伟
- 关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉体位护理
- 上下肢关节镜手术后患者下肢深静脉血栓发生的对比研究
- 2023年
- 目的对比研究上、下肢关节镜术后患者深静脉血栓(DVT)的发生情况,同时寻找引起上、下关节镜术后患者发生下肢DVT的危险因素,为关节镜术后DVT的评估及预防提供可靠的临床参考依据。方法回顾性收集晋江市医院2021年10月至2022年10月接受关节镜手术患者的一般资料及相关实验室指标,包括年龄、身体质量指数(BMI)、术后Caprini评分和术后D-二聚体等。排除术前彩超显示深静脉血栓的患者。根据不同的暴露因素,分为DVT组和无DVT组。暴露因素为计量资料的采用独立样本t检验、暴露因素为计数资料采用卡方检验,找出两组间差异具有统计学意义的可能危险因素进行修正Poisson回归分析。结果共有232例患者纳入本研究,其中有25例(10.8%)术后并发下肢DVT,均为远端DVT,其中小腿肌间静脉24例,胫后静脉合并胫前静脉1例,无一例术后发生肺栓塞(PE);上、下肢关节镜术后DVT的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与无DVT组相比,年龄(t=-2.140)、BMI(t=-2.592)、术后Caprini评分(t=-6.410)、手术时长(χ^(2)=12.262)、止血带使用时长(χ^(2)=6.812)、和术后D-二聚体(χ^(2)=7.719)的差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。修正Poisson回归分析显示:BMI增加[相关危险度(RR)=1.235,95%置信区间(CI)(1.084,1.408),P<0.01]、术后Caprini评分增加[RR=1.080,95%CI(1.062,1.312),P<0.01]和术后D-二聚体升高[RR=3.657,95%CI(1.465,9.130),P<0.01],是术后DVT的危险因素。结论上肢关节镜术后DVT的发生率不低于下肢关节镜术后DVT的发生,应引起临床医生的重视;BMI增加、术后Caprini评分增加和术后D-二聚体升高都是DVT发生的重要危险因素。
- 肖志满龚煜谢景凌刘斌伟
- 关键词：关节镜检查静脉血栓形成
- 比较悬吊钛板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的对比研究悬吊钛板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用。方法 2015年6月~2018年1月,选取符合纳入标准的肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型)患者50例,随机分为悬吊钛板、钩钢板组两组,每组各25例。观察和比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、医疗费用,根据Karlsson标准评定疗效,美国肩肘关节外科医师协会肩关节功能评分(ASES)评定肩关节功能情况。结果两组患者在平均手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);悬吊钛板组医疗费用高于钩钢板组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年按Karlsson标准评定治疗优良率,与钩钢板组(68%)比较,悬吊钛板治疗优良率(92%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与钩钢板组比较,悬吊钛板组在术后6周、3个月、6个月、1年的ASES评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钩钢板在肩锁关节脱位治疗中具有经济性,而悬吊钛板的疗效更优。
- 沈正清谢景凌王俊鸿肖志满刘斌伟
- 关键词：锁骨钩钢板肩锁关节脱位
