高畅
- 作品数：4 被引量：21H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校优势学科建设工程资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MR定量测量指标对复发性髌骨不稳的诊断价值被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨复发性髌骨不稳的MR定量测量指标在不同性别和年龄段中的差异性及其相应的诊断价值。方法:将54例(58例患膝)经保守治疗失败的临床确诊为复发性髌骨不稳的患者作为髌骨不稳组,另收集53例(53例健膝)无膝关节疼痛、外伤等不适症状的健康人群作为对照组,进行回顾性MRI图像分析。测量指标包括:髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、滑车沟角度、股骨外侧滑车倾斜角、ISR及胫骨结节-股骨滑车沟距离(TT-TG)共6个指标。采用MannWhitney U检验或独立样本t检验分别比较各测量指标在病例组和对照组间的差异性,以及各指标在同一组内不同性别以及年龄上的差异性,并计算各指标的受试者工作特征曲线下面积(AUC),确定其诊断界值及相应的灵敏度与特异度。结果:复发性髌骨不稳患者的髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、滑车沟角度、ISR及TT-TG距离较健康人群均显著增大,而股骨外侧滑车倾斜角显著减小,且各指标相应的AUC均>0.9。其中:髌骨偏移指数、髌骨倾斜角和ISR的诊断阈值在女性中较男性分别高出13.8%、3.1°及0.03(P<0.05);而TT-TG距离的诊断阈值在>16岁成人中较≤16岁青少年儿童高出2.1mm(P<0.05)。结论:伸膝时,MR定量测量的髌股关节指标对复发性髌骨不稳具有较好的临床诊断价值,且部分指标具有特异性的性别或年龄的诊断阈值:髌骨偏移指数、髌骨倾斜角和ISR的诊断界值在女性中明显高于男性,而TTTG距离的诊断界值在>16岁成人中明显高于≤16岁青少年儿童,即TT-TG距离随着骨骼发育的成熟而增加。
- 高畅王文涛徐磊邹月芬
- 关键词：髌骨磁共振成像
- 全身磁共振成像多发性骨髓瘤浸润类型评估预后的价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨全身磁共振成像(WB-MRI)中多发性骨髓瘤(MM)病灶浸润类型评估患者预后的价值。资料与方法选择2010年1月—2016年12月经病理证实的62例MM患者,行WB-MRI检查前均未进行治疗,将患者WB-MRI病灶浸润类型分为正常型、小结节型、大结节型、混合型、弥漫型,比较不同病灶浸润类型对患者总生存期的影响。结果 62例患者中,正常型5例,小结节型20例,大结节型13例,混合型7例,弥漫型17例。所有患者均随访30.9~47.1个月,中位随访时间39个月,混合型患者的中位总生存期为17.0个月(95%CI 12.6~21.3个月),明显比其他浸润类型患者的中位总生存期43.0个月短(95%CI 33.7~52.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。此外,按DS和ISS分期系统评估初诊患者的肿瘤临床分期,其中DS I期6例,Ⅱ期6例,Ⅲ期50例;ISSⅠ期15例,Ⅱ期22例,Ⅲ期25例,WB-MRI病灶浸润类型与临床DS分期、ISS分期间无显著相关(P>0.05)。结论 WB-MRI中MM的不同浸润类型对评估患者预后有重要价值。
- 宗敏万丽娣高畅邹月芬冯阳王德杭
- 关键词：多发性骨髓瘤磁共振成像病理学外科预后
- 下腰痛患者终板Modic改变在腰椎上的分布特点被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨下腰痛患者腰椎终板Modic改变的分布情况。方法 :回顾性分析在我院行腰椎MRI检查,且合并Modic改变的下腰痛患者118例(1 180个终板),统计并分析影像学上Modic改变在不同腰椎节段、同一椎间盘上下终板及同一终板不同区域的分布情况。结果:118例1 180个腰椎终板中,514个(43.56%)发生Modic改变。Modic改变发生在终板正中层面454个(88.33%),多于硬膜囊两侧(P<0.05),而硬膜囊两侧Modic改变的数量未见明显差异(P> 0.05)。终板正中层面及硬膜囊两侧对Modic改变的程度并无影响(P> 0.05)。464个(90.27%)终板前部受累,175个(34.05%)中部受累,282个(54.86%)后部受累,三者Modic分布可见明显差异(P<0.05)。Modic改变常同时累及邻近椎间盘上下终板,在L5～S1水平下终板显著多于上终板(P<0.05)。下腰段(L4～5及L5～S1节段)Modic改变的发生率高于上腰段(L1～2～L3～4节段)(P<0.05)。Ⅱ型为主要改变,共341个(66.34%)。结论:下腰痛患者中Modic改变更易累及终板正中层面及终板前部,其次为后部。同一终板的不同区域对Modic改变程度无明显影响。Modic改变好发于下腰段,常同时累及邻近椎间盘上下终板,但在L5～S1水平下终板明显多于上终板。Modic改变以Ⅱ型为主。
- 倪婷徐磊高畅邹月芬
- 关键词：腰椎MODIC改变腰痛磁共振成像
