皮斌
- 作品数：8 被引量：76H指数：5
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- 醒脑静注射液联合高压氧对急性CO中毒患者治疗效果分析被引量：21
- 2017年
- 目的考察醒脑静注射液(麝香、栀子、郁金、冰片)联合高压氧对急性一氧化碳(CO)中毒患者治疗效果。方法选择2013年1月—2016年1月间于我院急诊科收治的74例急性CO中毒患者,随机分为两组,对照组予高压氧治疗,观察组予高压氧联合醒脑静注射液治疗,比较两组临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平的影响。结果观察组患者苏醒时间、住院时间明显短于对照组,迟发性脑病发生率明显低于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MDA、CRP及ALT、Scr均较治疗前显著下降,SOD明显上升,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗急性CO中毒时,可清除氧自由基,抑制炎症反应,改善临床症状,减少迟发性脑病发生,保护肝肾功能,进而改善临床疗效。
- 田应海陈秋霞邓小莹陈树波吴方明皮斌陈玉娟
- 关键词：醒脑静注射液急性CO中毒高压氧
- 脑脊液髓鞘碱性蛋白及神经元特异性烯醇化酶在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预测中的价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨脑脊液髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)预测急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的临床价值。方法经治疗症状缓解的急性一氧化碳中毒患者70例,出院2个月内发生DEACMP 31例为DEACMP组,未发生DEACMP 39例为痊愈组,同期行腹部手术34例患者为对照组。痊愈组、DEACMP组分别于入院次日及高压氧治疗2周后,对照组于术前蛛网膜下腔阻滞时采集脑脊液标本,采用ELISA法检测脑脊液NSE、MBP水平,并进行比较。结果入院次日,痊愈组和DEACMP组脑脊液NSE[(17.1±5.1)、(20.1±5.8)μg/L]和MBP水平[(10.7±3.3)、(13.2±3.4)μg/L]明显高于治疗2周后[(6.8±1.8)、(7.1±2.0)μg/L,(2.1±0.6)、(7.8±2.4)μg/L]和对照组[(6.3±1.8)、(1.8±0.7)μg/L](P<0.05);治疗2周后,痊愈组脑脊液NSE和MBP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),DEACMP组脑脊液MBP水平高于对照组和痊愈组(P<0.05),NSE水平与对照组和痊愈组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测急性一氧化碳中毒患者脑脊液MBP水平在预测DEACMP发生中有一定价值。
- 田应海陈秋霞邓小莹陈树波吴方明皮斌陈玉娟
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病髓鞘碱性蛋白神经元特异性烯醇化酶
- 急性有机磷中毒患者预后影响因素分析被引量：29
- 2018年
- 目的探讨急性有机磷中毒患者预后的影响因素。方法回顾性分析83例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,根据其转归分为死亡组14例和存活组69例,比较2组基本资料,采用多因素logistic回归分析急性有机磷中毒预后的影响因素。结果 2组中毒农药种类比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组肝功能损伤(14.29%)、高钠血症(21.43%)、代谢性酸中毒(35.71%)、呼吸衰竭(21.43%)、休克(7.14%)发生率均明显高于存活组(5.80%、10.14%、17.39%、8.70%、0)(P<0.05);死亡组急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分[(29.6±6.8)分]、初始动脉血乳酸[(5.4±2.4)mmol/L]、入院6h血乳酸[(5.9±2.2)mmol/L]、血糖[(14.6±5.7)mmol/L]、谷草转氨酶水平[(110.1±37.3)u/L]高于存活组[(22.7±7.2)分、(2.8±2.3)mmol/L、(2.0±1.9)mmol/L、(8.9±3.8)mmol/L、(30.4±4.3)u/L](P<0.05),6h乳酸清除率[(-18.1±3.4)%]、初始血pH值(7.1±0.1)、谷丙转氨酶水平[(8.4±6.5)u/L]低于存活组[(2.8±2.3)%、7.4±0.1、(21.2±9.2)u/L](P<0.05);多因素logsitic回归分析结果显示,入院6h血乳酸升高(OR=1.51,95%CI:1.08~3.47,P=0.010)、血糖升高(OR=9.03,95%CI:2.15~16.39,P<0.001)是急性有机磷中毒患者预后的危险因素,血pH值高(OR=0.31,95%CI:0.18~0.49,P<0.001)、入院6h乳酸清除率高(OR=0.60,95%CI:0.44~0.83,P=0.002)是急性有机磷中毒患者预后的保护因素。结论入院6h血乳酸、血糖水平升高是急性有机磷中毒患者预后的危险因素,血pH值、入院6h乳酸清除率高是其保护因素。
- 田应海陈秋霞邓小莹陈树波吴方明皮斌陈玉娟
- 关键词：急性有机磷中毒预后乳酸清除率
- 椎弓根镜下置钉与经皮置钉固定术治疗腰椎疾病的比较研究
- 目的: 比较单纯经皮置钉（简称：经皮）与经皮椎弓根镜下（简称：镜下）置钉两种微创内固定技术治疗腰椎退行性病变的安全性和准确性。 方法: 回顾分析广州医科大学附属第一医院2013年12月至2015年9月，采用镜下置钉...
- 皮斌
- 关键词：腰椎疾病疗效评价
- 一种急救护理用快速止血装置
- 本发明公开了一种急救护理用快速止血装置，涉及医疗辅助设备技术领域。该急救护理用快速止血装置，包括便携式止血盒、调节单元、通风单元和安装单元，便携式止血盒的顶部呈弧形设置，便携式止血盒的两侧内壁固定安装有分隔挡板。该急救护...
- 陈颖珍周瑛陈敏丁子栖廖鹏辉皮斌
- 封蜡骨密度对双能X线骨密度仪与定量CT分析骨矿成份中的矫正研究及应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨封蜡密度对双能X线骨密度仪与定量CT分析骨矿成分中的矫正及应用。方法取2015年6月~2017年3月医院收治的股骨颈骨折患者20例,患者均行手术治疗,术前进行常规检查,并且分别以DXA、QCT检查双侧髋关节骨密度(P1),测定20例离体股骨头骨密度参数,离体标本初步处理后与参考模量建模,再次进行DXA、QCT扫描(P2)、封蜡后初测质量及排开水体积,获得大体骨密度(P3),制备骨块,复测骨快密度(P4),将获得的标本经过氢氟酸溶解后测定溶液中骨矿成分密度P5。结果 20例骨密度患者DXA测定P1、P2时间点矿骨成分,均低于P3、P4及P5(P<0.05);20例股骨颈骨折患者QCT不同疾病严重程度不同时间点骨密度测定比较差异无统计学意义(P>0.05);DXA检测轻度不同时间点骨密度水平,均低于中级及重级(P<0.05);中级患者不同时间点骨密度,均高于重级(P<0.05);相关性研究显示:封蜡骨密度测定精度与DXA P1、P2成正相关性(P<0.05);与P3、P4及P5呈负相关性(P<0.05)。结论封蜡骨密度对双能X线骨密度仪与定量CT分析骨矿成分中具有良好的矫正作用,具有广泛的应用前景,值得推广应用。
- 皮斌黄俊明詹瑶璇苏素文衷娟花
- 关键词：双能X线骨密度仪
- 椎弓根镜辅助下置钉与传统经皮置钉治疗LDD的临床评价被引量：1
- 2017年
- 目的比较传统经皮置钉与椎弓根镜辅助下经皮置钉技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的安全性和准确性。方法选择广州医科大学附属第一医院2013年12月至2015年9月采用经皮置钉的LDD患者30例,将其分为经皮组和镜下组,每组15例,比较两组患者术中出血量、住院时间及并发症,采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估。术后复查X线、CT及磁共振成像(MRI),评估螺钉位置及融合率。结果经皮组置钉84枚,镜下组置钉70枚。两组术中平均出血、手术平均时间、C臂透视平均次数、住院平均时间、术后下床时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组患者VAS及ODI评分较术前明显改善(P<0.01);镜下组VAS及ODI分别为(2.50±1.30)分及(50.00±3.50)%,经皮组VAS及ODI分别为(3.00±1.50)分及(58.00±4.50)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经皮组、镜下组临床症状改善率为73.33%、80.00%;置钉位置经影像学复查,显示位置良好,病变节段融合良好,无螺钉松动。经皮组3枚(3.57%)螺钉位置偏差,行二次手术调整。结论椎弓根镜辅助下置钉治疗LDD的准确性及安全性均高于传统经皮置钉,且手术时间更短,术中出血更少。
- 皮斌郭倞陈镜臣温涛邓贤超郭炼锦高巨洲尹知训何二兴
- 关键词：经皮椎弓根螺钉微创内固定术腰椎退行性疾病
- 围术期骨科车祸截肢患者心理社会需求及临床人文干预——基于叙事医学的视角被引量：5
- 2019年
- 目的调查围术期骨科车祸截肢患者的心理社会需求,为对其提供临床人文干预提供依据。方法采用基于叙事医学的质性研究方法,针对围术期骨科车祸截肢患者的心理社会需求对20位患者进行深度访谈,总结其叙事并分析文本,制定临床人文干预策略。之后,将40位患者纳入研究,分成两组,一组对其进行人文干预,一组进行常规的治疗和护理,运用SDS和SAS量表在干预前后测量患者的抑郁和焦虑情绪并比较。结果定性研究发现患者术前表现出较强的疾病不确定感和不安全感。术后表现出抑郁等负面情绪,社会适应水平较低。患者呈现出较强的安全需求、情感需求、自尊需求和自我实现需求。患者需要医学人文干预。定量研究发现,人文干预前,两组患者的心理指标差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者的SDS和SAS得分均低于对照组,差异有统计学意义,分别为P <0. 01和P <0. 001。干预前后,研究组患者的SDS和SAS得分均显著低于干预前,均为P <0. 01。对照组的SDS和SAS得分两个时间点比较无统计学意义,分别为P=0. 23和P=0. 55。结论围术期骨科车祸截肢患者有较强的心理社会需求。对患者进行人文干预有助于提高其心理健康水平。医务人员应认真倾听并尊重患者的故事。医务人员与其家属、社工、心理治疗师等应联合起来对患者进行人文干预,以提高患者的心理健康水平和社会适应能力。
- 皮斌杨柠溪
- 关键词：车祸患者截肢术
