张静平
- 作品数：17 被引量：91H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题陕西高等教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- 基于定量CT构建的诺模图对重症新型冠状病毒肺炎的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨基于定量CT构建的诺模图对重症新型冠状病毒肺炎的诊断价值。方法回顾性分析117例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID⁃19)患者的临床和胸部CT资料。所有患者分为轻症组(82例)和重症组(35例)。对两组间差异有统计学意义的临床和定量CT指标进行多因素logistic回归分析,确定重症COVID⁃19相关的独立危险因素,构建诺模图,并通过ROC曲线分析、校准曲线及Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验进行模型验证。结果多因素logistic回归结果显示年龄(OR=1.155,95%CI:1.069~1.247)、淋巴细胞计数与白细胞计数比值(OR<0.001,95%CI:0~0.005)、LeV%(OR=1.136,95%CI:1.013~1.274)、MLeD(OR=1.009,95%CI:1.001~1.018)是重症COVID⁃19的影响因素。绘制诺模图,其ROC曲线下面积为0.969,校准曲线显示预测概率与实际概率符合度良好。Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=4.352,P=0.824)显示诺模图诊断重症COVID⁃19具有较好效能。结论基于定量CT构建的诺模图对于重症COVID⁃19的临床诊断具有较好的效能。
- 黄晓旗阴玮灵王莉史柯周婕梁玉栋刘亚良张静平金晨望郭佑民
- OSCE在医学影像实践教学考核中的应用效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)在医学影像实践教学考核中的应用价值。方法:选取69名八年制临床医学生为研究对象,在医学影像循环系统课程结束后,进行OSCE模拟考核和问卷调查,并对试卷质量、考试成绩、问卷调查进行分析。结果:试卷的总体信度0.76,难度0.41,区分度0.39,效度0.35,OSCE考试总平均成绩为(40.51±16.01)分,问卷调查分析表明多数学生(69%)对本次OSCE考试提供的场所、设施及考场服务较满意,其中最难的题是第三、四大题及第二、三小问,多数学生(62%)认为难的原因是练习少、不熟练。结论:OSCE能有效客观评价医学影像实践教学效果,但在组织实施和试题库构建方面有待完善。
- 徐小玲张月浪师美娟张静平金晨望张明
- 关键词：客观结构化临床考试问卷调查
- 输入性新型冠状病毒肺炎的CT表现被引量：26
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的胸部CT影像学表现,为早期诊断提供影像学依据。方法回顾性分析本院收治的10例新型冠状病毒核酸阳性患者的年龄、性别、临床病史、流行病学病史、实验室检查结果及胸部CT的影像学资料。结果10例患者中男6例,女4例,年龄22~70岁。8例患者有发热、干咳的临床表现。9例在影像学上表现为单侧肺或者双侧肺中外带肺野或胸膜下磨玻璃样病灶,病灶处于动态变化中,具有多样性、多灶性的特点。增粗血管穿行病灶内、支气管气像在本病中较为常见。胸腔积液少见。结论NCP的影像学具有一定的特征,再结合流行病学病史及临床特点,可对NCP做出初步诊断,是对核酸金标准的有效补充。
- 高璐张静平杜永浩金晨望牛刚杨健郭佑民强永乾
- 关键词：X线计算机断层摄影
- 基于皮肌炎/多发性肌炎相关间质性肺疾病患者影像组学特征构建机器学习影像分型的分类模型
- 2023年
- 目的探讨基于胸部CT影像组学特征,利用机器学习算法构建的模型对PM/DM相关间质性肺疾病(DM/PM-ILD)影像分型进行分类的可行性。方法回顾性分析2011年11月至2020年11月间就诊于西安交通大学第一附属医院,确诊为DM/PM-ILD的患者107例,共采集胸部CT 315例,由2名资深影像科医生对图像影像分型进行预分类[包括非特异性间质性肺炎(NSIP)105例,机化性肺炎(OP)90例,非特异性间质性肺炎合并机化性肺炎(NSIP+OP)66例,寻常型间质性肺炎(UIP)35例,弥漫性肺泡损伤(DAD)19例],采用ANOVA分析检验各影像分型组间的基线临床信息差异。以4∶1的比例通过分层随机抽样划分训练集与测试集,采用3D slicer分割各肺叶,重建为3 mm^(3)的体素后使用Pyradiomics库提取全肺及各肺叶影像组学特征。通过对5组分别构建随机森林基分类器后再投票集成为最终模型以实现多分类目标。在基分类器构建过程中,首先通过SMOTETomek综合采样实现样本组间平衡,随后通过独立样本t检验、L1项正则化的最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进行特征筛选。基于影像组学特征构建Radiomics模型,增加性别、年龄信息构建Radiomics^(+)模型。基分类器、集成模型分别使用平均准确率、受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价效能。结果NSIP、OP、NSIP+OP、UIP、DAD各组年龄[分别为(57±13)岁、(53±8)岁、(54±10)岁、(44±11)岁、(46±8)岁]比较差异有统计学意义(F=11.82,P<0.001)。在Radiomics模型中对NSIP、OP、NSIP+OP、UIP、DAD各组,训练集的AUC分别为0.87、0.91、0.91、0.96、0.99,测试集的AUC分别为0.81、0.82、0.79、0.93、0.89。在Radiomics^(+)模型中,对NSIP、OP、NSIP+OP、UIP、DAD各组,训练集的AUC分别为0.89、0.91、0.92、0.97、0.99,测试集的AUC分别为0.84、0.82、0.78、0.94、0.90。结论联合胸部CT影像组学特征及性别、年龄信息,利用机器学习构建的Radiomics^(+)模型对D
- 李春辉何立宇张静平韩婷婷朱冰洁郭佑民金晨望
- 关键词：皮肌炎多发性肌炎
- 术前CT血管造影不同后处理方法对肝门部胆管细胞癌血管侵犯的诊断价值被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨术前256层螺旋CT血管造影(256-slice spiral CT angiography,256-SCTA)常用后处理方法在肝门部胆管细胞癌肝动脉、门静脉侵犯评估中的诊断价值。方法:回顾性纳入2015年3月至2017年8月西安交通大学第一附属医院35例经病理证实的肝门部胆管细胞癌患者,所有患者术前均行256层螺旋CT血管造影检查,并采用动态容积扫描及Philip EBW后处理工作站对肝动脉及门静脉行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及多平面重组(multi-planar-reformatting,MPR)重建,在相应后处理图像中评估肿瘤周围血管有无受侵,以术中探查结果作为金标准,分别计算三种后处理方法的灵敏度、特异度、准确率并行Kappa检验以比较三种后处理方法的诊断效能。结果:判断肝动脉有无受侵时,诊断效能以MPR最佳,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为92.3%、86.4%、88.6%,阳性预测值80.0%,阴性预测值95.0%,Kappa值0.763(P<0.001),ROC曲线下面积0.893(P<0.01)。判断门静脉有无受侵时,诊断效能同样以MPR最佳,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.4%、100.0%、97.1%,阳性预测值100%,阴性预测值94.4%,Kappa值0.943(P<0.001),ROC曲线下面积0.972(P<0.01)。结论:256-SCTA三种常用后处理方法在判断肝门部胆管细胞癌血管有无受侵时以MPR诊断效能最高,VR及MIP次之。因此,在日常影像后处理工作中应合理应用这些后处理方法以便为临床术前血管评估提供更准确的信息。
- 张静平郭晨光徐小玲丁宁宁范妤欣张明麻少辉
- 关键词：CT血管造影肝动脉门静脉
- 氯离子通道蛋白1调控放射抵抗食管鳞癌细胞放射敏感性的机制被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨氯离子通道蛋白1(chloride intracellular ion channel 1,CLIC1)对食管鳞癌细胞获得性放射抵抗特性的影响及作用机制。方法:采用蛋白印记法及逆转录聚合酶链式反应法检测Eca109R50Gy细胞中CLIC1的表达水平。采用CLIC1小分子特异抑制剂IAA-94(indanyloxyacetic acid-94,IAA-94)抑制Eca109R50Gy细胞中CLIC1功能,通过克隆形成试验、流式细胞仪分析对比CLIC1功能抑制前后的细胞存活分数(SF)、细胞凋亡比率及细胞周期分布。结果:Eca109R50Gy细胞中CLIC1在转录水平及蛋白水平均呈现显著高表达(P<0.001);CLIC1功能抑制组Eca109R50Gy细胞克隆形成能力明显受抑(SF_(IAA-94vs) SF_(Control),P<0.001),而细胞凋亡比率显著增高(P<0.01)。CLIC1功能抑制组Eca109R50Gy细胞G2/M期细胞比例显著增加(P<0.01)。结论:CLIC1在放射抵抗的食管鳞癌细胞中高表达并与其获得性放射抵抗特性有关,抑制CLIC1功能可增强放射抵抗的食管癌细胞对放射线的敏感性,其增敏机制与影响细胞周期分布有关。
- 张静平陈鑫惠蓓娜孟君琦张晓智
- 关键词：食管鳞癌细胞周期
- CTA联合肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中的价值被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨CTA联合胰腺癌诊断常用肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA在胰腺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析43例经病理证实并被诊断为胰腺癌的患者,所有患者均进行腹部CTA、血清CA19-9、CA125、CEA多项检查,对检查结果进行分析。结果:CTA诊断准确率约62.8%,血清CA19-9、CA125及CEA诊断阳性率分别为81.4%、32.6%、53.5%。CTA联合CA19-9、CA125及CEA三项时诊断效能最高,诊断准确率为97.7%。CTA联合肿瘤标志物诊断效能优于单一CTA(P<0.000)、CA19-9(P<0.03)、CA125(P<0.000)及CEA(P<0.000)检查。结论:CA19-9在胰腺癌的诊断效能高于CTA、CA125及CEA。CTA联合CA19-9、CA125及CEA三项可明显提高胰腺癌的诊断准确率。
- 郭晨光孟岩张静平郭丽萍孙精涛韩春莹郭成张蕴
- 关键词：胰腺癌肿瘤标志物计算机断层扫描血管造影
- 浅谈医学影像科规培教学中的医学人文再教育被引量：5
- 2019年
- 人文关怀是医学的核心属性,也是医务工作者必须具备的基本素养。医学人文教育贯穿医学教育的始终。住院医师规范化培训已实施多年,教学大纲中对人文教育也有比较高的要求。然而在规培教学的过程中,笔者发现学员普遍对医学人文的重要性认识不足,在日常诊疗活动中也不能很好的践行人文关怀,这些都是人文教育在医学教育中没有得到足够重视的具体体现。文章以笔者教学胃肠造影检查为例,通过检查过程中对患者人文关怀的具体实践和切实体会,浅谈目前医学院校及医疗机构在医学人文教育方面存在的一些问题,以及如何在规范化培训教学过程中更好的落实对住院医师的医学人文再教育。
- 张静平范妤欣徐小玲郭晨光
- 关键词：医学人文医学影像人文教育住院医师
- 输入性新型冠状病毒肺炎的CT表现被引量：23
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的胸部CT影像学表现,为早期诊断提供影像学依据。方法回顾性分析我院收治的10例新型冠状病毒核酸阳性患者的年龄、性别、临床病史、流行病学病史、实验室检查结果及胸部CT的影像学资料。结果10例患者中男6例,女4例,年龄22~70岁。8例患者临床表现有发热、干咳。9例在影像学上表现为单侧肺或者双侧肺中外带肺野或胸膜下磨玻璃样病灶,病灶处于动态变化中,具有多样性、多灶性的特点。增粗血管穿行病灶内、支气管气像在本病中较为常见。胸腔积液少见。结论NCP的影像学具有一定的特征,再结合流行病学病史及临床特点,可对NCP做出初步诊断,是对核酸金标准诊断的有效补充。
- 高璐张静平杜永浩金晨望牛刚杨健郭佑民强永乾
- 关键词：X线计算机断层摄影
- 普通型新型冠状病毒肺炎患者首诊临床特征及CT征象纵向演变
- 2020年
- 目的:探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者首诊临床特征及CT特征纵向演变规律,为其诊治提供辅助决策依据。方法:回顾性分析53例普通型COVID-19患者首诊临床资料及纵向CT影像资料,评价病灶性质、分布和病灶严重程度总评分。采用χ^2检验比较CT病变性质变化。结果:53例普通型COVID-19患者中,41例有疫区或感染患者接触史;发热(75.5%)为最常见症状;出现症状后10天内CT上肺内病灶以磨玻璃影(65.7%、40.5%)为主,第11~16天时则以混合性病灶为主(33.6%);第17天以后病灶性质趋于多样化;病灶分布呈两肺多发、肺野后部及外周为主;肺内病灶严重程度总评分在第11~16天达峰值,随后逐渐减低。结论:普通型COVID-19患者CT征象纵向演变存在一定特征性,能够为该疾病的临床诊疗提供决策依据。
- 金晨望金晨望张静平刘慧通梁昱栋曹新山曹新山白璐杜永浩杜永浩杨健张明刘军
- 关键词：CT
