贾怡
- 作品数：6 被引量：28H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤复发患者希望水平及影响因素研究被引量：7
- 2016年
- 目的探究肿瘤复发患者的希望水平和相关影响因素。方法选择2014年3月至2015年3月在四川大学华西医院收治的肿瘤复发患者,调查患者的一般情况、希望水平、应对方式和社会支持情况,并采用结构方程模型分析肿瘤复发患者希望水平的影响因素。结果共纳入431例患者,希望水平评分为32.88±5.83分,其中低希望水平患者27例(6.26%),中希望水平患者277例(64.27%),高希望水平患者127例(29.47%)。单因素分析结果显示,不同性别、婚姻状态、文化程度、年收入及肿瘤类型的患者之间希望水平不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型结果显示,性别(r=–0.322,P<0.001)、婚姻状况(r=–0.243,P<0.001)、文化程度(r=–0.219,P<0.001)、年收入(r=0.116,P=0.021)及对应方式(r=0.182,P=0.029)对患者希望水平有直接影响;社会支持(r=0.255,P=0.027)和年收入(r=0.224,P=0.019)可以通过对应方式间接对患者希望水平产生影响。结论大多数肿瘤复发患者希望水平处于中等和高等水平,性别、婚姻状况、文化程度、年收入及对应方式对希望水平具有影响作用。临床医务人员应对低希望水平患者给予更多关注,并针对患者的不同情况有计划地采取干预措施以提高肿瘤复发患者的希望水平。
- 李华明张晓霞刘琼芳付岚贾怡
- 关键词：肿瘤复发社会支持影响因素
- 肿瘤复发患者希望水平与应对方式的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的探究肿瘤复发患者希望水平与应对方式的关系。方法以2014年3月-2015年3月收治的肿瘤复发患者为研究对象,采用问卷调查方式调查患者的一般资料、希望水平和应对方式,并分析患者的希望水平及其与应对方式的相关关系。结果共纳入肿瘤复发患者431例,希望水平总分为(32.88±5.83)分,其中127例(29.47%)希望得分处于高等水平,277例(64.27%)处于中等水平,27例(6.26%)处于低等水平。多因素分析显示,应对方式、年收入是患者希望水平的促进因素,女性、婚姻状况差、教育水平低及肿瘤复发时间间隔长是抑制患者希望水平的因素。患者采取多种方式应对肿瘤复发,使用频率最高的应对方式为乐观,得分为(2.94±0.44)分,其次为保守(2.88±0.53)分、自我依赖(2.75±0.56)分、面对(2.73±0.55)分、听天由命(2.45±0.66)分、支持(2.41±0.52)分、逃避(2.15±0.42)分、情感(2.12±0.59)分。肿瘤复发患者希望水平总分与应对方式总分呈正相关关系(r=0.112),与乐观(r=0.170)、面对(r=0.166)和自我依赖(r=0.210)应对方式呈正相关关系(P<0.05);与情感、逃避、保守、支持及听天由命应对方式均无相关关系(P>0.05)。结论大多数肿瘤复发患者的希望水平处于中等水平和高等水平,乐观、面对和自我依赖应对方式能够提升患者的希望水平,临床医务人员应鼓励和指导患者多使用上述应对方式以提升患者的希望水平。
- 贾怡张晓霞刘琼芳付岚李华明
- 关键词：肿瘤复发
- 肿瘤患者希望水平影响因素研究进展被引量：12
- 2016年
- 肿瘤在世界范围内呈现三高趋势,即高发病率、高致残率和高病死率,在我国某些地区已成为居民首位死亡原因。罹患肿瘤会使患者产生严重的心理应激反应,继而产生躯体症状,降低患者的生存质量。希望是对能达到某种目标有信心的感受,是积极心理学的重要组成部分。国外从20世纪60年代起开始进行希望研究,证实个体内在的希望水平与其身心健康密切相关,并指出医务人员帮助肿瘤患者及其家庭发掘和维持希望是一项有意义的工作。该文对影响肿瘤患者希望水平的相关因素进行了综述。
- 张晓霞刘琼芳李华明贾怡付岚
- 关键词：肿瘤患者影响因素
- 以气管隆突为评价标识评价盲法PICC置管效果的研究被引量：3
- 2015年
- 目的以气管隆突为标识评价PICC尖端位置,为盲法PICC置管提供临床依据。方法回顾性分析2013年3月至2014年4月期间在四川大学华西医院肿瘤中心对恶性肿瘤住院患者以气管隆突为评价标识行盲法穿刺PICC置管的效果。导管尖端位置的评价采用胸部X线摄片进行。统计分析采用SPSS 19.0软件,采用频数与百分率评价置管效果。结果共评价盲法PICC置管612例,导管尖端位于中心静脉的502例,未位于中心静脉的110例。导管异位情况分别为右心房38例、颈内静脉33例、无名静脉24例、腋静脉8例、锁骨下静脉7例。结论以气管隆突为标识评价盲法PICC置管效果较好,但仍有待进一步改进。
- 张晓霞张阳光余华琴刘娟贾怡刘畅
- 关键词：经外周置入中心静脉导管成人患者气管隆突中心静脉
- 以气管隆突为标识的PICC尖端定位研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨正确的PICC尖端位置,确保导管功能和患者安全。方法以气管隆突为标识的导管尖端"中心静脉"定位,包括上腔静脉和卡沃-心房交接处两部分。上腔静脉和卡沃-心房交接处在标准后前位胸片上,界定为气管隆突之上3cm和气管隆突之下5cm的区域。导管尖端位于这一区域内判定为"中心静脉",导管尖端未在这一区域内判定为"非中心静脉"。置管护士和放射科主治医师同时、独立评价所有导管尖端,两人评价不一致的导管尖端,由放射科副主任医师进行第三方评价,并以第三方评价结果为准。导管尖端定位情况采用百分率描述。结果位于中心静脉的导管占76.8%(229例),位于非中心静脉的导管占23.2%(69例)。异位部位由高到低分别为:无名静脉23例,颈内静脉21例,右房16例,锁骨下静脉5例,腋静脉4例。结论以气管隆突为评价标识的导管尖端评价结果显示,床旁盲穿PICC中心静脉定位率不甚满意。建议开展设计严谨的导管异位影响因素及预防干预方面的研究,尽量提高导管中心静脉定位率。
- 贾怡刘琼芳张晓霞何苗付岚
- 关键词：成人患者气管隆突经外周置入中心静脉导管
- 经外周置入中心静脉导管锁骨下静脉反折入腋静脉特殊体位下复位成功一例
- 2015年
- 1病例介绍患者男,47岁。因＂鼻咽癌经放射治疗、化学疗法（化疗）治疗1＋年后,复发近1个月＂入院,入院后完善相关检查无明显化疗禁忌,拟于2013年4月20日行化疗第1个周期。具体方案为：第1天予多西他赛100 mg,第1-3天顺铂40 mg,第1-5天氟尿嘧啶750 mg。经患者及家属同意并签署知情同意书后于2013年4月19日行经外周置入中心静脉导管（PICC）置管术,选择右侧肘正中静脉穿刺成功,送管过程较顺利,至30 cm处时稍有阻力,但不影响继续送管至测量长度46cm，回抽见回血，常规固定后行胸部X线平片检查，结果示：导管异位，导管在锁骨下静脉处反折，尖端位于腋静脉（图1a），导管反折处到导管尖端长度为15．1cm。
- 贾怡陈旭霞张晓霞
- 关键词：特殊体位复位
