王梅子
- 作品数：5 被引量：15H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- OCT对多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者视功能损伤的评价被引量：5
- 2016年
- 目的:利用光学相干断层扫描(OCT)检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨疾病所致的视神经及轴突损伤情况。方法:回顾性病例对照分析。收集2014-08/2016-01首都医科大学附属北京天坛医院收治的RRMS患者60例、NMOSD-AQP4抗体阳性患者48例、NMOSD-AQP4抗体阴性患者35例及正常对照健康人群60例,通过OCT检测pRNFL(包括平均和上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限)和GCC(包括平均和上方、下方两个象限)的厚度,采用单因素方差分析或秩和检验进行比较分析。结果:RRMS、NMOSD-AQP4抗体阳性及NMOSD-AQP4抗体阴性组pRNFL(平均和四个象限)及GCC厚度(平均和上方、下方)均较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中NMOSD-AQP4抗体阳性组的pRNFL及GCC厚度最薄。组间pRNFL厚度比较:NMOSD-AQP4抗体阳性组与RRMS组相比,四个象限pRNFL厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.01);NMOSD-AQP4抗体阳性组与NMOSD-AQP4抗体阴性组相比,下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL均更薄,差异有统计学意义(P<0.05),上方pRNFL厚度无统计学差异(P>0.05);NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方pRNFL厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.05),下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL厚度上无统计学差异(P>0.05)。组间GCC厚度比较:NMOSDAQP4抗体阳性组上方、下方象限GCC厚度比RRMS组和NMOSD-AQP4抗体阴性组变薄明显,差异有统计学意义(P<0.05),NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方GCC厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.01),下方GCC厚度无统计学差异(P>0.05)。结论:NMOSD-AQP4抗体阳性患者的轴突损伤最明显,RRMS患者损伤最轻,而NMOSD-AQP4抗体阴性患者介于二者之间,且与RRMS更为相似。
- 王梅子王淑然王丽娜汤洋雷鹍方民杨柳瞿远珍
- 关键词：多发性硬化视网膜神经纤维层
- 无视交叉压迫的垂体瘤患者光学相干断层扫描分析
- 2023年
- 目的评估无视交叉压迫的垂体瘤患者视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑节细胞复合体(GCC)厚度的改变。方法回顾性分析2017年3-9月就诊于该院的44例垂体瘤患者,其中包括MRI无视交叉压迫21例(42眼,PP-CC组),有视交叉压迫23例(46眼,PP+CC组),与18例(36眼,健康对照组)健康人的光学相干断层扫描(OCT)和视野结果进行对比。采用广义估计方程对3组间的pRNFL、GCC厚度,以及视野平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)进行比较。结果3组间的平均pRNFL和平均GCC厚度差异有统计学意义,PP+CC组较PP-CC组pRNFL、GCC更小(P<0.05),PP-CC组较健康对照组pRNFL、GCC更小(P<0.05)。节段性分析中,PP-CC组pRNFL在鼻侧象限较健康对照组更小,下半GCC较健康对照组更小(P<0.05)。在视野的比较中,PP+CC组较PP-CC组和对照组MD增加,MS减少,差异有统计学意义(P<0.05)。PP-CC组和健康对照组的MD及MS差异无统计学意义(P>0.05)。结论无视交叉压迫的垂体瘤患者在视野正常时也可出现pRNFL和GCC的变薄,OCT扫描对于垂体瘤视神经病变的早期诊断和随访有重要价值。
- 雷鹍王淑然王梅子梁小芳汤洋杨柳
- 关键词：垂体瘤光学相干断层扫描视神经纤维层
- 贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的短期疗效及影响因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素。方法回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射贝伐单抗1. 25 mg(0. 05 mL),必要时重复治疗,随访3个月观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)改变。根据治疗后3个月时CRT恢复水平,分析患者的年龄、病程、基线视力、基线CRT、高血压及糖尿病、黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)或视网膜下液体(subretinal fluid,SRF)情况对黄斑水肿恢复的影响。结果 BCVA从基线(0. 897±0. 395) Log MAR提高到治疗后1个月的(0. 616±0. 350) Log MAR,并稳定持续至治疗后3个月(P <0. 001),同时CRT从基线(721. 2±180. 8)μm降低到治疗后3个月的(392. 1±185. 4)μm(P <0. 001)。治疗后3个月56. 7%的CME和超过90%的SRF均得到完全缓解。年龄和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好(P=0. 036、0. 037)。年龄大的患者(> 60岁)治疗后黄斑水肿消除更多(P=0. 031),治疗后3个月时CRT更低(P=0. 003)。结论玻璃体内注射贝伐单抗能有效提高BCVA并降低CRT。年龄大和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好。CRT的降低主要取决于CME是否消除,而与SRF无关。
- 王梅子封康陆遥赵琳
- 关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿贝伐单抗玻璃体内注射
- OCT和视野对颅咽管瘤患者视功能损伤的评价被引量：3
- 2015年
- 目的:通过分析光学相干断层扫描(OCT)测量颅咽管瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体(GCC)及视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度的变化及其与视野平均缺损度(MD)及视野平均敏感度(MS)的相关性,探讨OCT检查应用于评估颅咽管瘤患者视路损伤的可行性。方法:对2014-09/2015-04在我神经外科就诊的颅咽管瘤患者95例175眼进行视野和OCT检查,测量神经纤维层厚度和GCC层厚度,利用Spearman等级相关系数(r s)评价其与MD、MS的相关性,并分析其视乳头及视野改变的特点。结果:pRNFL厚度异常眼占53.1%(93/175),其中,视乳头水肿占3.4%(6/175),视神经萎缩占47.4%(83/175),视乳头类青光眼样改变者占7.4%(13/175)。视野缺损占71.4%(125/175)。双眼的pRNFL平均厚度(r s右眼=-0.411,r s左眼=-0.354)及GCC平均厚度(r s右眼=-0.400,r s左眼=-0.314),与MD相关(P<0.01);双眼的pRNFL平均厚度(r s右眼=0.412,r s左眼=0.342)及GCC平均厚度(r s右眼=0.414,r s左眼=0.299),与MS相关(P<0.01)。结论:pRNFL和GCC厚度与视野损害相关,可定量的评估鞍区肿瘤患者的视神经损害程度。pRNFL和GCC厚度越薄,视功能损害越严重。在临床工作中,将视野检查和OCT检查结合起来,更有利于发现及评估患者的视路损害及预后。
- 汤洋瞿远珍杨柳方民孟蕾王丽娜雷鹍王淑然陆雯王梅子
- 关键词：颅咽管瘤神经纤维层
- 视神经减压术与药物治疗对颅内静脉血栓性视乳头水肿的效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较视神经减压术(ONSF)和药物治疗对颅内静脉血栓(CVT)性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者(107眼)为手术组,纳入接受药物治疗的35例患者(69眼)为药物组。依视乳头水肿Frisén分级,将患者分为轻、中和重度水肿亚组。比较两组患者各亚组治疗前和治疗后1个月视野平均缺损(MD)、Frisén视乳头水肿程度及视乳头平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化。结果手术组76例患者,男26例,女50例,年龄(35.3±11.4)岁;药物组35例患者,男22例,女13例,年龄(35.2±11.0)岁。治疗后1个月与治疗前比较,手术组中度水肿[(-8.4±6.6)比(-11.8±8.6)db,P=0.021]和重度水肿[(-8.1±5.3)比(-11.4±6.9)db,P<0.001]亚组MD值均有改善,药物组轻度水肿亚组MD值改善[(-1.5±5.3)比(-3.4±5.1)db,P<0.001];手术组(P<0.001)和药物组(P=0.010)Frisén视乳头水肿程度均有改善;手术组轻度水肿[(78.5±13.5)比(91.0±17.4)μm,P=0.002]、中度水肿[(126.6±67.6)比(154.8±77.9)μm,P=0.011]和重度水肿[(179.0±70.9)比(230.6±89.7)μm,P=0.001]亚组RNFL厚度均减小,药物组中度水肿亚组RNFL厚度减小[(142.0±29.3)比(158.8±22.7)μm,P=0.020]。结论ONSF能改善CVT性视乳头水肿程度,提高中、重度视乳头水肿患者的视功能。药物治疗对轻度视乳头水肿患者有益。
- 陈瑶薛潇刘凤军王淑然周陈王梅子张旭乡
- 关键词：视乳头水肿颅内静脉血栓颅内高压
