宋洁
- 作品数：5 被引量：40H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚联合舒芬太尼/芬太尼对无痛人流患者麻醉效果分析被引量：25
- 2017年
- 目的:研究丙泊酚联合舒芬太尼或芬太尼对无痛人流患者麻醉情况及术后疼痛的影响差异。方法:选取我院自愿申请无痛人流孕妇208例,通过随机数表法分为实验组(n=104)和对照组(n=104),对照组给予丙泊酚联合芬太尼用药,实验组给予丙泊酚联合舒芬太尼用药。观察并记录患者麻醉前(T0)、麻醉后手术前(T1)、扩宫时(T2)、术后(T3)的MAP、SpO_2、RR、HR;记录患者丙泊酚用量、苏醒时间、患者醒后宫缩VAS疼痛评分;记录两组患者不良反应的发生率。结果:与T0时比较,两组在T1和T2时的MAP、SpO_2、RR、HR均有所降低,且差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较无明显差异(p>0.05);实验组丙泊酚用量低于对照组(P<0.05);实验组的平均苏醒时间、醒后宫缩VAS疼痛评分及丙泊酚注射痛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼较丙泊酚联合芬太尼镇痛作用更佳,术后恢复更快,值得在无痛人流手术推广使用。
- 宋洁张丽丽刘伍王家友宋永生
- 关键词：舒芬太尼芬太尼丙泊酚无痛人流
- 收肌管阻滞联合全麻对老年全膝关节置换术患者术后疼痛和认知功能的影响被引量：2
- 2024年
- 目的探讨收肌管阻滞联合全身麻醉对老年全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛和认知功能的影响。方法采用随机数字表法将72例需行TKA的老年患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者采用单纯全身静脉麻醉,观察组在对照组基础上行超声引导下收肌管阻滞,2组患者术后连接静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录2组患者入室(T0)、置入喉罩(T1)、手术开始30 min(T2)及术毕(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。记录术后48 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后3 d白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)水平和简易精神状态量表(MMSE)评分。记录2组丙泊酚和舒芬太尼用量、PCIA按压次数、苏醒时间、拔管时间、首次下床时间和住院时间。结果与对照组比较,观察组在T1、T2时间点HR降低,SBP和DBP升高(P<0.05);术后静息及活动后VAS评分、CRP和IL-6水平均降低,而MMSE评分升高(P<0.05);丙泊酚和舒芬太尼用量、PCIA按压次数、术后苏醒、拔管、首次下床及住院时间均降低(P<0.05)。结论超声引导下收肌管阻滞联合全身麻醉有助于减轻老年全膝关节置换手术患者术后疼痛,缓解应激反应,改善认知水平。
- 韩正怡李锐陈齐王家友盛奎宋洁张野
- 关键词：神经传导阻滞炎症认知功能障碍
- 超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻对老年股骨近端骨折患者术后血清疼痛介质PGE_(2)、SP和认知功能及睡眠质量的影响被引量：11
- 2022年
- 目的:观察超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻对老年股骨近端骨折患者术后血清疼痛介质前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)和认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2018年8月~2021年9月期间我院收治的择期行手术治疗的老年股骨近端骨折患者80例,根据随机数字表法分为对照组(40例,常规全麻方案)和观察组(40例,超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻方案),对比两组麻醉效果、血流动力学、疼痛情况、认知功能和睡眠质量,观察不同模式麻醉下的安全性。结果:观察组的苏醒及拔管时间均短于对照组,丙泊酚使用量少于对照组(P<0.05)。两组置入喉罩时(T1)~术毕时(T3)心率(HR)先升高后下降,平均动脉压(MAP)先下降后升高(P<0.05);观察组T1~T3时点HR低于对照组,MAP高于对照组(P<0.05)。两组术后24 h血清PGE_(2)、SP水平和视觉疼痛模拟量表(VAS)评分均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、2 d、3 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较术前先下降后升高(P<0.05);观察组术后2 d、3 d MoCA评分高于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、2 d、3 d匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)评分较术前先升高后下降(P<0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d PSQI评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:老年股骨近端骨折患者术中选用超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻,镇痛效果显著,可稳定机体血流动力学,减少对认知功能和睡眠质量的影响,且安全性良好。
- 宋洁胡宪文陈齐王家友刘晓芬盛奎张杨吴路楠
- 关键词：老年全麻股骨近端骨折睡眠质量
- 允许性高碳酸血症对老年胸腔镜食管癌根治术患者术后谵妄的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨允许性高碳酸血症(PHY)对老年胸腔镜食管癌根治术患者术后谵妄(POD)的影响。方法纳入择期行胸腔镜食管癌根治术的老年(≥65岁)患者92例,用随机数字表法将患者分为正常范围动脉血二氧化碳分压[p(CO_(2))控制在35~45 mmHg]组(N组)和轻度PHY[p(CO_(2))控制在46~55 mmHg]组(H组),各46例。记录2组患者清醒时(T_(0))、插管后(T_(1))、气胸0.5 h(T_(2))、气胸1 h(T_(3))、放气10 min(T_(4))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO_(2));记录2组患者术中输液量、尿量、出血量、麻黄素用量;术后连续3 d记录疼痛视觉模拟评分(VAS),采用谵妄诊断量表(CAM)评估是否发生POD。结果与T_(0)比较,N组和H组患者的MAP、HR及r SO_(2)在T_(1)~T_(4)时均下降(P<0.05);与N组比较,H组患者的MAP和rSO_(2)在T_(2)~T_(4)时较高(P<0.05)。2组患者T_(2)~T_(4)时rSO_(2)与p(CO_(2))呈正相关(rs分别为0.438、0.646、0.554,均P<0.01)。2组患者术中的输液量、尿量及出血量差异无统计学意义(P>0.05);与N组比较,H组患者术中的麻黄素用量减少[(5.8±3.2)mg vs.(4.0±2.5)mg,t=3.014,P<0.01]。2组患者术后3 d VAS评分均逐步降低(P<0.05),2组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。H组患者的POD发生率低于N组(8.7%vs.23.9%,χ^(2)=3.903,P<0.05)。结论老年胸腔镜食管癌根治术中采用PHY通气策略有助于优化脑氧供需平衡,提升rSO_(2),降低POD的发生率。
- 邵艳梅宋洁杨梦思黄孝慈汤昕宇胡宪文
- 关键词：胸腔镜检查谵妄高碳酸血允许性高碳酸血症
