余晓林
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- DRG背景下基于PDCA的住院病案首页管理与实践被引量：3
- 2023年
- 目的 分析疾病诊断相关分组(DRG)背景下PDCA循环对病案首页管理的效果,为提高病案首页质量提供参考。方法 选取重庆市某三级甲等综合医院2021年10-12月PDCA循环实施前的1 277份质控病案作为对照组,2022年5-7月PDCA实施后的1 743份质控病案作为观察组,采用SPSS26.0统计软件对2组数据进行处理与分析。结果 实施PDCA循环后,与DRG入组相关的5项指标数据均有不同程度的提升,主要诊断正确率由83.8%提高至90.4%;主要手术及操作正确率由74.7%提高至86.8%;其他诊断正确率由90.1%提高至92.3%;病案首页完整率由43.0%提高至58.7%;DRG入组率由96.1%提高至98.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环能够有效提高住院病案首页质量和DRG入组率,提升医院精细化管理水平。
- 李准陈波李科琼余晓林杨海琴马渝
- 关键词：住院病案首页PDCA循环病案管理
- 自媒体用户关系结构对健康信息扩散的影响及案例分析被引量：7
- 2015年
- [目的/意义]网络环境下自媒体健康信息的扩散对公众的健康意识和行为具有极大影响。用户关系是自媒体信息扩散的路径基础,从社会网络的视角探究用户关系结构对自媒体健康信息扩散的作用,有助于剥离信息流动路径,对于提升公众健康教育效率与健康舆情控制水平都具有重要意义。[方法 /过程]对自媒体关系网络映射以及信息扩散机理进行理论剖析,案例分析部分收集了某城市公立和民营医院官方微博运行的情况及关系数据,利用Ucinet6,采用指标分析及可视化的方式,观测网络整体及局部结构特征。[结果 /结论]案例网络密度小,结构松散,阻碍了健康信息的有效流动;活跃节点的存在提示了网络中舆情控制的风险。在健康信息的扩散中,建议考虑以用户关系改变为手段优化网络结构,进而干预信息流动。
- 侯筱蓉余晓林
- 关键词：自媒体社会网络分析健康信息
- 某三级综合医院215份歧义病案分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析某三级综合医院215份歧义病案产生原因,提出降低歧义病案发生率的改进措施。方法从病案信息系统导出2019年1月1日-2019年12月31日出院患者的住院病案首页数据,并导入智能编码质控平台进行处理后,得到未入组的215份歧义病案,依据主要诊断选择原则及国际疾病和手术操作编码规则,查看病案分析不入组的原因,利用Excel2010进行汇总统计。结果 215份歧义病案涉及全院每个科室,消化内科例数最高,占比20.46%;仅主要诊断错误、主要手术操作错误、同次住院治疗多种疾病、主要诊断和主要手术操作均错误等四种情况,占比分别为47.91%、34.42%、13.02%、4.65%;错误责任人分为编码员、临床医师、两者均有错误,其中主要诊断错误113份,占比分别是51.33%、48.67%、0%,主要手术操作错误84份,占比分别是85.72%、9.52%、4.76%;编码知识欠缺、临床知识不足和粗心大意是编码员编码出错的三大原因。结论加强临床医师规范化培训、提升编码员综合临床思维、优化科室管理、注重对同次住院治疗多种疾病的管理,是降低歧义病案发生率的有效措施。
- 余晓林
- 基于CHAID决策树的上尿路结石患者DRGs病例组合研究被引量：2
- 2022年
- 目的探索上尿路结石患者住院费用的DRGs(diagnosis related groups)病例组合方案并制定费用标准,为相关部门制定上尿路结石住院费用支付标准提供参考。方法以出院时间为2016-2020年9月且以上尿路结石为主要诊断的1927例患者为研究对象,采用单因素分析、多元线性回归和分位数回归提取住院费用的重要影响因素,运用卡方自动交互检测法(chi-squared automatic interaction detector,CHAID)方法构建DRGs病例组合并计算各组标准费用。结果以是否手术、住院天数、年龄和入院途径为分类节点构建了10个DRGs病例组合,各组标准费用参考值为14984.08元、19769.27元、12088.89元、13479.87元、6613.50元、7193.21元、10409.91元、3717.30元、4354.34元和5212.63元。结论分组结果较为理想,制定的住院费用标准可为相关部门提供一定参考。
- 余晓林
- 关键词：上尿路结石DRGS病例组合住院费用
- DRGs环境下某院高倍率病案分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析某院高倍率病案在诊断和手术操作存在的错误,提出降低高倍率病案发生率的措施。方法提取某院2019年6—12月病案首页数据导入某公司DRGs分组工具处理后得到783份高倍率病案,按出院时间排序后采取等距随机抽样方法共抽取195份病案作为研究对象,查阅原始病案分析高倍率病案存在的错误类型并归类统计,同时每种错误类型各选择1份病案为例分析诊断和(或)手术操作纠正前后对DRGs分组的影响。结果195份高倍率病案中104份诊断和手术操作存在错填漏填,共8种错误类型。临床医生存在主要诊断选择错误、主要手术操作选择错误、主要诊断和主要手术操作选择错误、诊断或手术操作漏填,占比依次为33.65%、4.81%、2.89%、20.19%;编码员存在主要诊断编码错误、主要手术操作编码错误、主要诊断和主要手术操作编码错误、诊断或手术操作漏编,占比依次为20.19%、14.42%、2.89%、0.96%。结论医院应加强对临床医生规范化的培训,提高编码员业务水平,增设编码质量人工质控环节,引进编码质控系统,进而降低高倍率病案的发生。
- 余晓林
- 关键词：DRGS疾病诊断手术操作
