- 第一期肺癌靶区勾画学习班会议纪要被引量：1
- 2018年
- 第一期肺癌靶区勾画学习班于2017年12月15—16日在北京中日友好医院成功举办，本期学习班由中华医学会北京医学会、北京抗癌协会放疗分会和中日友好医院主办．中日友好医院放射肿瘤科朱广迎教授扫任北京抗癌协会放疗分会主任委员和北京医学会肿瘤放疗分会副主任委员．为本期学习班负责人。开班前朱广迎教授代表主办方致开幕辞．并介绍了中日友好医院肺癌中心、放射肿瘤科和肺癌专病医联体的基本情况，重点讲述了中日友好医院作为综合医院在肺癌多学科诊治模式中的特殊地位和重要作用，对前来的授课专家、参会学员表示热烈欢迎，并指出本期肺癌靶区勾画学习班旨在进一步规范肺癌放射治疗、提高临床医生实战技能。
- 朱广迎谢桥生
- 关键词：靶区勾画学习班肺癌肿瘤放疗
- 子宫内膜癌术后放疗旋转调强与静态调强的剂量学比较被引量：3
- 2017年
- 目的:对容积旋转调强放疗(VMAT)和静态固定野调强放疗(IMRT)在子宫内膜癌术后放疗中的应用进行剂量学比较。方法:选取30例子宫内膜癌术后患者,使用Varian Eclipse10.0计划系统,对每例患者设计VMAT计划和IMRT计划,处方量为50Gy(2Gy/次×25次)。比较2种治疗下靶区内剂量分布的适形性、均匀性及正常组织的受照剂量。结果:计划平均适形性指数VMAT为0.86,IMRT为0.83,平均均匀性指数均为0.07;与IMRT计划相比,VMAT计划的脊髓Dmax、股骨头D5%、膀胱D50%平均受照剂量分别下降了3.8Gy、3.5Gy和3.0Gy;VMAT计划的MU均值为643,IMRT计划为876,两者存在显著性差异(P<0.05)。结论:VMAT计划可以达到与IMRT计划相近的靶区剂量分布,在脊髓、股骨头、膀胱等正常组织的保护上更好。VMAT可安全高效地应用于子宫内膜癌术后的放射治疗中。
- 韩媛媛林红梅毛凯戴甜甜贾倞熊英洛小林高立伟朱广迎
- 关键词：子宫内膜癌剂量学
- 利用生物信息学、免疫组化分析肿瘤来源免疫球蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
- 目的 经典免疫学理论认为,免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)仅由B 细胞合成,是机体体液免疫的重要效应分子。近年来研究发现恶性肿瘤细胞也可以合成IgG(cancer-IgG),并且证明了该cance...
- 王国辉朱广迎
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 局限期小细胞肺癌同步放化疗中不同靶区勾画模式对疗效及毒性反应影响的对比研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)同步放化疗中原发灶大体靶区(GTV_(primary))扩大与不扩大临床靶区(CTV)2种靶区勾画模式对疗效及毒性反应的影响。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月中日友好医院放射肿瘤科收治的89例接受同步放化疗的LD-SCLC病例资料,其中,45例接受了GTV_(primary)外扩的治疗方案(A组),44例接受了GTV_(primary)不外扩的治疗方案(B组)。比较分析2组治疗的有效率、毒性反应发生率及远期生存等指标。结果86例患者中位随访时间21.3个月(3.2~60.8个月)。A组与B组患者的近期有效率分别为79.1%和76.7%(P=0.795),总体局部进展率为37.2%,中位无进展生存时间分别为13.2和12.1个月(P=0.648),中位总生存时间分别为21.5和20.3个月(P=0.667),包括一线治疗进展模式在内,2组间均无统计学差异。3度及以上放射性肺炎A组为16.3%,B组为4.5%,A组有增高的趋势(P=0.078)。结论同步放化疗过程中,原发灶肿瘤靶区GTV_(primary)不外扩CTV并不影响患者的近期和远期疗效,且能降低放化疗过程中的3度及以上放射性肺炎的发生概率。
- 高立伟杨雄涛谷润川许长丹朱广迎
- 关键词：肺癌局限期小细胞肺癌同步放化疗放射性肺炎
- 脑转移瘤立体定向放射治疗临床指南被引量：5
- 2021年
- 1概述脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤(尸检时20%40%的肿瘤患者中均有发现),原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌或黑色素瘤[1]。随着肿瘤诊疗技术不断发展,患者生存期延长,脑转移的发生率逐年升高。全身系统治疗是晚期肿瘤患者的重要治疗手段,但药物通常不能透过血脑屏障,对脑转移瘤疗效有限[2]。脑转移瘤的控制对改善生存和提高生命质量尤为重要。
- 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会王颖朱广迎程玉峰
- 关键词：脑转移瘤立体定向放射治疗
- 同步放化疗期间应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中国专家共识(2020版)被引量：11
- 2021年
- 同步放化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要模式[1,2],而中性粒细胞减少是同步放化疗期间最常见的血液学毒性,易诱发中性粒细胞减少性发热(febrile neutropenia,FN)、感染中毒性休克,甚至死亡,严重影响肿瘤患者的临床治疗和生存,并增加医疗费用[3,4,5]。国内外多个权威机构发布化疗相关中性粒细胞减少症的规范化管理指南,推荐在化疗药物治疗结束24~72 h,预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF,培非格司亭)可以有效降低化疗药物引起的中性粒细胞减少的发生率及严重程度,缩短持续时间[6,7],但很少涉及同步放化疗期间应用PEG-rhG-CSF内容,并未解决放疗医师临床实践困惑。
- 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会李宝生王军傅小龙韩春惠周光郎锦义李光卢冰王俊杰王绿化王平王小虎吴永忠张福泉章真朱广迎
- 关键词：同步放化疗中性粒细胞减少
- 唾液酸化IgG在肺腺癌中高表达并促进肺腺癌增殖和迁移
- 2024年
- 目的:探究唾液酸化IgG(SIA-IgG)在肺腺癌(LUAD)中的表达和功能,以及抗SIA-IgG抗体(RP215抗体)对小鼠体内Lewis肺腺癌生长和肿瘤微环境的影响。方法:应用癌症基因组图谱(TCGA)数据库对IgG重链γ恒定区(IGHG)基因进行泛癌分析;用Kaplan-MeierPlotter数据库分析IGHG基因表达与肺腺癌患者预后的关系。克隆形成实验和迁移实验分别评估沉默SIA-IgG后肺腺癌细胞的增殖和迁移能力的变化。采用LLC细胞在雌性C57BL/6小鼠(6周龄)体内成瘤并给予RP215抗体治疗,观察小鼠体内肿瘤的生长状况,流式分析观察RP215治疗对肿瘤微环境的影响。结果:泛癌分析,IgG在肺腺癌中表达上调(P<0.01)且与患者的不良预后呈正相关。小鼠实验,沉默SIA-IgG的表达后,肺腺癌细胞的增殖和迁移能力受到明显抑制(均P<0.01)。RP215抗体治疗可明显抑制小鼠体内Lewis肺腺癌的生长(P<0.05),且小鼠肿瘤微环境中的巨噬细胞和中性粒细胞比例降低(P<0.05)。结论:SIA-IgG或可作为肺腺癌的潜在治疗靶点。
- 葛舒童王诗杰朱广迎
- 关键词：肺腺癌增殖迁移
- 晚期非小细胞肺癌靶向治疗后失败模式及联合放疗临床意义被引量：19
- 2019年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌患者经表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后的失败模式及联合放疗的意义。方法分析北京大学肿瘤医院2009年1月至2013年6月接受EGFR-TKIs治疗的晚期伴EGFR外显子突变的非小细胞肺癌患者,采用Kaplan-Meier法分析不同失败模式及联合放疗对患者生存的影响。结果符合入组条件患者111例,中位年龄59岁(35~80岁),中位随访时间27.7个月(6.6~85.3个月),中位无进展生存(PFS)10.3个月(6.2~30.5个月),中位总生存(OS)29.8个月(7.1~90.7个月)。其中主要失败模式为原有病灶进展(65例,58.6%),主要失败部位为胸腔内病灶进展(57例,51.4%)。寡进展患者(耐药时病灶数目1~3个)与≥4个病灶进展者比较,生存期明显延长,中位OS分别为32.5、26.7个月,差异有统计学意义(χ^2=4.888,P<0.05)。仅胸腔内进展43例,放疗9例,未放疗34例,两组患者再治疗的中位PFS分别为9.6、5.7个月,联合放疗组明显延长,差异有统计学意义(χ^2=9.013,P<0.05);失败后再治疗的中位OS分别为28.1、13.2个月,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。48例寡进展患者,放疗12例,未放疗36例,中位PFS分别为9.6、4.2个月,联合放疗组较未放疗组明显延长,差异有统计学意义(χ^2=5.482,P<0.05);失败后再治疗的中位OS分别为26.0、11.8个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于EGFR-TKIs治疗后仅胸腔内进展及寡进展的患者,联合局部放疗可以改善患者PFS。因此在1代EGFR-TKIs原发耐药的患者中,T790M突变阴性或没有条件进行相应检测的这部分患者,在出现胸腔内进展或寡进展时,进行局部干预是非常重要的。
- 武亚娟武亚娟赵军姜蕾蕾石安辉尤静
- 关键词：非小细胞肺癌靶向治疗放疗
- 体检发现的肺内小病变,会变成肺癌吗?
- 2017年
- 随着人群健康观念及医疗水平的提高,常规体检已经逐渐进入人们的生活,通过低剂量螺旋CT筛查早期肺癌可以明显提高寿命,美国已经纳入医保报销范围。体检的目的是早期发现小肺癌或早期肺癌,但是如何判读低剂量螺旋CT肺部筛查结果却很有讲究。第一,肿块越小良性的可能性越大,肿块直径小于5毫米,99%都是良性,有的专家甚至认为这种小病变不需要随访。肿块直径20毫米,良性的概率则只有约一半。第二,病变越虚良性的可能性越大。
- 朱广迎
- 肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响——前瞻性、多中心、随机对照临床研究（NCT02399306）被引量：77
- 2018年
- 目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。
方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组（同步放化疗联合肠内营养组）和对照组（同步放化疗组）。主要研究终点为放疗过程中及放疗后体重变化。次要研究终点包括营养相关血液学指标、放化疗不良反应、治疗完成率和近期疗效等。采用χ2或t检验差异。结果2014—2017年共入组203例患者，其中试验组139例，对照组64例。试验组放疗中及放疗后体重丢失明显低于对照组（P〈0.05）。试验组血红蛋白、血清白蛋白的降低明显低于对照组（P〈0.05），但淋巴细胞总数减少两组患者无差异（P〉0.05）。试验组≥3级骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组，而放化疗完成率高于对照组（P〈0.05）。放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异（P〉0.05）。试验组肿瘤客观缓解率高于对照组，但无统计学差异（P〉0.05）。结论对于食管癌同步放化疗患者，肠内营养有利于保持患者放疗过程中和放疗后体重，改善营养状况，提高治疗完成率，降低不良反应。
- 吕家华李涛朱广迎李杰赵仁祝淑钗王建华邢力刚杨道科谢丛华申良方张海霖石安辉王菁潘闻燕李昉王奇峰郎锦义石汉平
- 关键词：肠内营养营养状况
