于淼 作品数:19 被引量:109 H指数:7 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 黑龙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)信效度验证 被引量:22 2020年 目的检验中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)的信效度。方法翻译英文原版CU-Q2oL以及回译和文化调试,确定中文版CU-Q2oL的条目。2019年1-12月对北京大学第一医院皮肤性病科就诊的195例慢性自发性荨麻疹伴或不伴慢性诱导性荨麻疹患者每2周进行1次随访,随访时填写CU-Q2oL、皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)以及1周疾病活动度问卷评分(UAS7),共随访2次。每次随访后,医生依据患者病情为每例患者调整治疗方案。通过探索性因子分析,提取问卷因子数目,并通过分析CU-Q2oL与DLQI、UAS7的相关性判断聚合效度,通过计算Cronbachα系数检测CU-Q2oL的内在一致性信度;通过分析UAS7的变化量与CU-Q2oL评分变化量的相关系数判断CU-Q2oL的敏感度。结果自中文版CU-Q2oL问卷中提取出4个因子,分别为"症状"、"日常功能活动"、"睡眠问题"及"限制"因子,共23个条目,累计方差贡献率为74.011%。CU-Q2oL所有条目的Cronbachα系数为0.961,4个因子Cronbachα系数为0.804~0.933,提示极好的内部一致性。CU-Q2oL问卷总分和DLQI评分、UAS7分别呈中度相关,相关系数分别为0.437、0.560(均P<0.01)。71例患者参与第2次随访,CU-Q2oL问卷总分变化量与UAS7评分变化量呈中度相关,相关系数为0.392(P<0.01)。结论中文版CU-Q2oL具有极好的内部一致性信度和良好的信效度,可用于评估我国慢性自发性荨麻疹患者的生活质量。 于淼 于淼 刘擘 宋晓婷 赵作涛关键词:荨麻疹 生活质量 疾病影响状态调查 信度 基于马斯洛需求层次理论提升急诊科护士工作满意度的干预效果 被引量:16 2022年 目的:评价基于马斯洛需求层次理论的综合管理措施对提高急诊科护士工作满意度的效果。方法:对北京市某三级甲等医院急诊科护士实施基于马斯洛需求层次理论的综合管理措施,即实施绩效改革,为护士提供安全、有序的工作环境,增加医护人员沟通与交流,营造尊重、关爱护士的执业氛围,提升护士职业发展水平,为护士提供自我实现的平台等,并调查护士工作满意度的变化。结果:护士工作满意度总体水平由2018年的(3.46±1.10)分提高至2019年的(3.78±1.07)分和2021年的(4.27±0.90)分,在工资及福利待遇、工作本身、工作负荷等8个维度的满意度均有明显提高;急诊科综合护理质量得到提升,护理投诉率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于马斯洛需求层次理论的综合管理措施能够提升急诊科护士工作满意度,改善护理质量,值得推广。 张建霞 张梦杰 李宁 于淼 杨振楠关键词:急诊护士 马斯洛需求层次理论 工作满意度 针头分离器 本实用新型公开了一种针头分离器,包括:至少上部开口且可绕自身轴线旋转的筒体;设置在筒体内壁两侧且与筒体转动连接的朝筒体中心方向相向伸出的一对夹持柄;设置在一对夹持柄相对端的用于相互配合夹持住注射器的针头或持针器上的采血针... 于淼抗IgE单克隆抗体治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的有效性和安全性 被引量:6 2021年 目的探讨抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2018年4月至2020年4月经奥马珠单抗治疗满16周的21例过敏性哮喘并发鼻息肉患者的临床资料,包括鼻部视觉模拟量表(nasal-visual analogue scale,n-VAS)、嗅觉视觉模拟量表评分(olfactory-visual analogue scale,o-VAS)、变应性鼻炎总症状评分(total nasal symptom score,TNSS)、鼻结膜生活质量评分(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)、通过鼻内镜下鼻息肉评分(total nasal endoscopic polyp score,TPS)、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分、哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)评分、哮喘生活质量调查问卷(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评分及肺功能。对奥马珠单抗治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的临床有效性和安全性进行初步评价。结果21例患者经过16周奥马珠单抗治疗,显著性改善鼻部症状[n-VAS评分由(7.74±0.639)降至(1.99±0.989),P=0.000],嗅觉功能提高[o-VAS评分由(8.29±1.707)降至(3.26±1.249),P=0.000],过敏性鼻炎症状控制良好[总症状评分TNSS由(7.71±1.848)降至(1.10±1.221),P<0.001],生活质量显著提高[RQLQ由(34.43±4.978)降至(10.43±5.706),P=0.000],鼻息肉体积明显缩小[TPS由(6.29±1.189)降至(2.29±1.586),P=0.000],鼻窦CT Lund-Mackay评分由(31.62±6.622)降至(7.90±5.513),P=0.000。哮喘症状得到有效控制,ACQ评分由7.50(IQR:4.75~12.25)降至1.50(IQR:0.25~5.25),P=0.012;AQLQ评分升高[由(79.70±20.36)升至(98.63±3.96),P=0.012];肺功能提高[FEV1由(2.32±0.47)L升至(2.71±0.527)L,P=0.002]。随访期间未观察到严重不良反应。结论本研究初步显示奥马珠单抗治疗过敏性哮喘并发鼻息肉的有效性和安全性,有可能成为过敏性哮喘并发鼻息肉新的临床治疗手段,但其长期疗效及安全性仍需大量临床研究进一步证实。 隋海晶 胡艳 甄甄 于淼 刘擘 赵作涛关键词:哮喘 过敏性鼻炎 鼻息肉 多元化教学方法提高急诊护士专业实践能力的实践 被引量:5 2020年 目的评价多元化教学方法在培养急诊护士专业实践能力中的应用效果。方法采用便利取样法选取北京市某三级甲等医院81名急诊护士为研究对象,应用多元化教学方法进行培训,培训前、后进行专业实践能力水平考核及专业实践能力自评调查,同时培训后结合半结构式访谈,评价多元化教学培训效果。结果①多元化教学培训后,专业实践能力考核得分由(64.05±14.87)分提高至(82.99±10.34)分,差异具有统计学意义(t=-11.74,P<0.01);专业实践能力自评得分由(3.98±0.60)分提高至(4.18±0.62)分,差异具有统计学意义(t=-2.41,P<0.05)。②在干预后,对9名研究对象进行半结构式访谈,得到3个主题:多元化教学方法可提高急诊护士参与专业实践能力培训的积极性;多元化教学方法可提高急诊护士对专业知识、技能的理解与掌握;多元化教学方法应持续开展并拓展至其他急诊护理教学领域。结论多元化教学方法在培养急诊护士专业实践能力中起到积极作用,弥补传统授课的不足,可作为急诊临床护理教学方法持续开展。 张梦杰 杨振楠 张建霞 刘黎霞 刘娟 李宁 于淼关键词:急救 在职培训 急诊综合留观病房患者中心静脉治疗的护理专案管理 被引量:9 2022年 目的 探讨急诊综合留观病房患者中心静脉治疗的护理专案管理效果。方法 在对2018年7~12月(实施前组)收治的236例患者静脉治疗现状调查及要因分析基础上,对2019年7~12月、2020年7~12月收治的253例(实施后1组)、219例患者(实施后2组)开展中心静脉治疗护理专案改善工作。结果 实施专案管理后,实施后组静脉治疗工具选择合理率显著提高,中心静脉治疗导管并发症中导管相关性感染率显著下降,中心静脉治疗维护督导质量显著提升(P<0.05,P<0.01)。结论 护理专案管理可提高急诊留观病房患者静脉治疗工具选择及中心静脉治疗使用的合理性,规范中心静脉治疗维护,降低中心静脉治疗管路并发症发生率。 张建霞 张梦杰 李宁 于淼 杨振楠关键词:急诊科 留观患者 静脉治疗 中心静脉导管 急诊护士压力源量表的汉化及信效度检验 2023年 目的 汉化急诊护士压力源量表(Stressor Scale for Emergency Nurses,SSEN)并检验其信效度。方法 采用Brislin翻译法对英文版急诊护士压力源量表进行直译、回译及跨文化调适,形成中文版急诊护士压力源量表。选取30名急诊护士进行预调查,针对调查结果进行修改后,便利选取北京市8所三级综合医院317名急诊护士进行正式调查,评价量表的信效度。结果 中文版急诊护士压力源量表包含面临生与死的情况、患者和家属的行为及反应、技术和正规支持、冲突4个维度,共计24个条目。量表的内容效度为0.94,各条目内容效度为0.83~1.00;因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为76.730%;量表总的Cronbach’s α系数为0.960,折半信度为0.840。结论 中文版急诊护士压力源量表在我国急诊护士中初步检验具有良好的信效度,可以用于中国文化背景下急诊护士压力源测定,有效评估急诊护士的压力状态,并为护理管理人员实施干预提供依据。 张梦杰 李珂 张建霞 李宁 于淼 杨振楠关键词:急诊护士 量表 信度 急诊留观患者非计划性拔管预防的护理专案管理 被引量:3 2023年 目的 探讨急诊留观患者非计划性拔管预防的护理专案管理效果。方法 在对前期(2020年4月至2021年4月)收治的急诊留观患者非计划性拔管现状及要因分析的基础上,对2021年5月至2022年5月急诊留观病房收治的患者521例实施非计划性拔管预防的护理专案管理,即细化预防非计划性拔管相关制度及管理策略、强化护士相关培训和考核、优化患者健康教育和反馈、增加护士人力配备、落实持续质量改进等专案管理措施。结果 实施专案管理后,护士预防非计划性拔管知识、实践得分及患者预防非计划性拔管知识得分显著高于专案管理前,急诊留观患者非计划性拔管发生率显著降低(均P<0.05)。结论 对急诊留观患者进行非计划性拔管预防的护理专案管理,可提高护士预防非计划性拔管的知识和实践水平,降低非计划性拔管发生,促进患者安全。 张梦杰 张建霞 李宁 于淼 杨振楠关键词:急诊科 非计划性拔管 导管护理 伤口治疗师职业倦怠现状及影响因素分析 2024年 目的调查我国伤口治疗师职业倦怠现状水平及其影响因素,为伤口治疗师的成长和发展提供支持。方法于2022年9月—2023年3月,采用便利抽样法选取全国235名经过伤口治疗师认证的专科护士作为研究对象,使用伤口治疗师一般资料调查表、个人-工作匹配量表、专科护士工作投入量表和马氏职业倦怠量表-服务行业版对其进行问卷调查。采用二项Logistic回归分析探讨伤口治疗师职业倦怠的影响因素。结果本研究共发放问卷235份,回收有效问卷219份,问卷有效问卷回收率为93.2%。219名伤口治疗师中职业倦怠阳性人数为125名(57.1%)。二项Logistic回归分析结果显示,职称、工作负荷、团队氛围和工作价值是伤口治疗师职业倦怠的影响因素(P<0.05)。结论伤口治疗师的职业倦怠检出率较高,职称、工作负荷、团队氛围和工作价值影响其职业倦怠,提示护理管理者应采用相对应的措施改善伤口治疗师职业环境,降低其职业倦怠。 麦智德 于淼 张建霞 丁炎明关键词:护士 职业倦怠 影响因素 奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及安全性分析 被引量:7 2021年 目的回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的疗效、安全性及停药复发情况。方法回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例, 分析其临床特征, 采用门诊随访形式, 通过荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评估疾病严重程度, 监测不良事件及停药后复发情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验或方差分析, 非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon符号秩和检验或Kruskal-WallisH检验, 计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。结果纳入59例CSU患者, 奥马珠单抗治疗至少3个月, 其中45例治疗达6个月, 15例达12个月。经奥马珠单抗治疗, UCT从基线期3.0(1.0, 6.0)分上升至第1个月11.0(3.0, 14.0)分和第3个月15.0(12.0, 16.0)分(均P < 0.05)。DLQI从基线期16.0(12.0, 20.0)分下降至第1个月7.0(1.0, 13.0)分和第3个月1.0 (0.0, 4.0)分(均P < 0.05)。疾病部分或完全控制的比例在基线期为0, 第1个月上升至44.1%, 第3个月达78.0%, 第6个月达88.9%。疾病对生活质量存在重度或极重度影响的比例在基线期为84.7%, 第1个月降至30.5%, 第3个月降至15.3%, 第6个月降至4.4%。对奥马珠单抗治疗完全反应组和部分反应组比无反应组病程更短(t=-2.894, P = 0.011;t=-2.511, P = 0.036);完全反应组比部分反应组和无反应组治疗时间更长(t = 2.479, P = 0.039;t = 2.677, P = 0.022)。慢反应组与快反应组相比, 基线DLQI更高(Z = -2.622, P = 0.009), 基线UCT更低(Z = -2.746, P = 0.006)。19例患者病情完全控制后停药, 其中13例(68.4%)在停药7(5, 8)周后复发, 复发后UCT评分高于治疗前(Z = 3.172, P = 0.001), 复发组比未复发组病程更长(Z = -2.635, P = 0.007)。复发后5例重新开始奥马珠单抗治疗, 均再次得到部分或完全控制。治疗期间报告不良反应事件均为轻中度。结论奥马珠 宋晓婷 刘擘 陈玉迪 于淼 廖双璐 栾婷婷 赵作涛关键词:荨麻疹