刘伟力
- 作品数：6 被引量：76H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早发型妊娠期重度子痫前期对新生儿脐血白细胞数量及其神经系统发育的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨早发型妊娠期重度子痫前期(EOSPE)对新生儿脐血中白细胞数量及其神经系统发育的影响。方法:将2018年12月至2019年8月期间沧州市中心医院收治的40例孕母在妊娠期并发重度子痫前期(SPE)的新生儿和同期在该院接受体检的40例孕母在妊娠期体健的新生儿作为研究对象。将其中的20例孕母在妊娠期发生EOSPE的新生儿作为EOSPE组,将其中的20例孕母在妊娠期发生晚发型重度子痫前期(LOSPE)的新生儿作为LOSPE组,将其中的40例孕母在妊娠期体健的新生儿作为对照组。对三组新生儿均进行脐带血白细胞检测。然后,对三组新生儿脐带血白细胞的检测结果及其出生时的体重、Apgar评分、新生儿神经行为学评估量表(NANB)的评分、头颅磁共振(MRI)检查的结果等临床资料进行分析研究,从中找出EOSPE对新生儿脐血中白细胞数量及其神经系统发育的影响。结果:EOSPE组新生儿白细胞的水平和NANB的评分、其出生时的体重、在出生1 min时其Apgar评分均低于LOSPE组新生儿和对照组新生儿,其头颅MRI检查结果的异常率高于LOSPE组新生儿和对照组新生儿,P<0.05。结论:孕母在妊娠期发生EOSPE可影响其所娩新生儿脐血中白细胞的水平及其神经系统的发育。
- 郭彬芳杨悦青王瑞芬刘伟力肖敏
- 关键词：孕母妊娠期早发型重度子痫前期新生儿脐血白细胞神经系统
- 微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的多中心临床研究被引量：38
- 2020年
- 目的:评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效以及操作的可行性和安全性。方法:采用多中心前瞻性随机对照研究,以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS的患儿92例为研究对象。根据肺表面活性物质给药方式按计算机随机方法分为微创给药组和常规给药组,分别通过胃管或气管插管给予牛肺磷脂70~100 mg/kg。采用 t检验、χ^2检验、连续性校正χ^2检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确检验对两组人口学信息、围生期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料进行分析。 结果:92例患儿中男53例、女39例,出生胎龄(29.5±1.2)周,出生体重(1 271±242) g。微创给药组47例,其中男25例,出生胎龄(29.5±1.4)周,出生体重(1 285±256)g;常规给药组45例,其中男28例,出生胎龄(29.6±0.9)周,出生体重(1 255±227)g。微创给药组的注药时间和总操作时间均长于常规给药组[60(18, 270)比50(30,60)s, 90(60,300)比60(44,270)s, Z=3.009、3.365, P=0.003、0.001],微创给药组的有血液动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)、支气管肺发育不良(BPD)发生率均低于常规给药组[36%(17/47)比67%(30/45),26%(12/47)比47%(21/45),χ^2=8.556、4.464, P=0.003、0.035]。 结论:微创给药技术操作适用于出生胎龄≤30周的早产儿,虽有一定难度,操作时间明显长于气管插管给药,但是技术可行且与气管插管给药比较无不良影响,可降低hsPDA、BPD的发生率。
- 刘慧强童笑梅韩彤妍张慧郭明张雪峰刘新建张翔张铭涛刘芳暴丽莎郑军田秀英高琦张婉娴段洋孙夫强郭玮李玲肖敏刘伟力姜瑞
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿肺表面活性物质微创
- 宫腔内感染新生儿转运至新生儿监护病房过程中耳、咽拭子培养与发生新生儿感染的相关性被引量：8
- 2017年
- 目的:分析官腔内感染新生儿转运新生儿监护病房(NICU)过程中耳、咽拭子培养与发生新生儿感染的相关性。方法:收集分析2014年8月~2016年8月我院产科100例入NICU新生儿,采集新生儿的耳、咽拭子培养,分析患儿发生感染表现病例计数,耳、咽拭子培养阳性病例计数。结果:100例患儿发生感染表现71例(71.0%),耳、咽拭子培养阳性病例64例(64.0%)。结论:针对转运至NICU宫腔内感染新生儿进行耳、咽拭子培养,其培养结果与新生儿发生感染有显著相关性。
- 王瑞芬杨悦青肖敏郭彬芳刘伟力王海燕
- 微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析被引量：27
- 2020年
- 目的探讨肺表面活性物质微创给药方式(MISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素及其对早产儿的影响.方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质(PS)治疗胎龄≤32周,且临床考虑为RDS早产儿(n=148)的基本信息、围产期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料.根据MISA治疗是否失败(MISA失败定义为MISA后72 h内需要机械通气)分为MISA失败组(n=16)和MISA成功组(n=132).应用logistic回归分析MISA失败的高危因素及其对早产儿的影响.结果MISA失败率为10.8%(16/148).logistic回归分析结果显示用药前RDS>Ⅱ级发生率高、用药前平均动脉压低、用药前脉压差大、首次给药剂量低、注药时间及总操作时间长是MISA失败的危险因素(分别OR=5.983、1.210、1.183、1.055、1.036、1.058,P<0.05).控制上述高危因素后行logistic回归分析结果显示MISA失败组BPD的发生率高(OR=8.537,P<0.05).结论给药前RDS程度重、血压监测平均动脉压低、脉压差大是MISA失败的独立危险因素;首次PS给药剂量低、注药时间及总操作时间长可能增加MISA失败的风险;MISA失败可能导致早产儿BPD发生率增加.
- 刘慧强童笑梅韩彤妍张慧郭明张雪峰刘新建张翔张铭涛刘芳暴丽莎郑军田秀英高琦张婉娴段洋孙夫强郭玮李玲肖敏刘伟力姜瑞
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质早产儿
- 转运至NICU后新生儿耳、咽拭子培养与发生感染的相关性分析
- 2017年
- 目的:探究和分析宫内感染新生儿转运至新生儿重症监护病房(NICU)过程中耳、咽拭子培养结果与新生儿感染的相关性。方法:收治从产科转入NICU的新生儿100例,分两组。探究耳、咽拭子阳性率与感染发病率的关系;分析转运过程中外界污染菌与新生儿感染率之间的关系。结果:感染组新生儿的耳、咽拭子阳性率显著高于非感染组(P<0.05);新生儿出生后,耳、咽拭子的阳性率会受到外界污染菌的影响,显著增加新生儿感染的发生率。结论:耳、咽拭子与新生儿宫内感染有着非常显著的关系;同时,患儿转运的过程还会增加耳、咽拭子的阳性率,增加新生儿的感染率。
- 王瑞芬杨悦青肖敏郭彬芳刘伟力王海燕
- 关键词：新生儿
- 耳、咽拭子细菌培养对新生儿NICU转运中发生感染的诊断价值被引量：3
- 2019年
- 目的探究耳、咽拭子细菌培养对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)转运中发生感染的诊断价值。方法将2015年12月至2017年12月本院有高危感染因素的338例新生儿纳入观察组,将本院同期无高危感染因素的100例新生儿纳入对照组。根据是否发生感染将观察组新生儿再分为感染组和未感染组。所有新生儿均于娩出时和娩出后6 h采集耳拭子和咽拭子进行细菌培养,并记录新生儿感染情况。比较观察组和对照组新生儿感染发生情况,以及感染组和未感染组新生儿耳、咽拭子细菌阳性检出率,并对感染组新生儿进行细菌菌群鉴定。结果观察组新生儿感染率显著高于对照组(χ2 = 90.396,P < 0.001)。感染组新生儿娩出时和娩出后6 h的细菌阳性检出率均显著高于未感染组(P均< 0.001),且感染组新生儿娩出后6 h的细菌阳性检出率显著高于娩出时(P < 0.001)。感染组新生儿共检出病原菌396株,其中革兰阴性菌252株,革兰阳性菌141株,真菌3株,革兰阴性菌以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌居多,革兰阳性菌以葡萄球菌为主。结论在进行耳、咽拭子细菌培养时,新生儿娩出后6 h转运至NICU后,细菌阳性检出率更具有价值。
- 王瑞芬杨悦青肖敏郭彬芳刘伟力王海燕
- 关键词：新生儿感染咽拭子细菌培养
