- 右美托咪定对老年术后机械通气病人睡眠与认知功能影响被引量：5
- 2017年
- 目的评估右美托咪定对ICU老年术后机械通气病人睡眠及认知功能的影响。方法取行结直肠恶性肿瘤切除术后老年机械通气病人60例,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。所有病人常规给予芬太尼持续泵入镇痛,D组以0.2~1.5μg/(kg·h)持续泵入右美托咪定,M组以0.02~0.10 mg/(kg·h)持续泵入传统镇静药咪达唑仑,维持Richmond躁动-镇静评分(RASS)-2~0分,并维持BIS值在65~85。记录病人术后转入ICU第一夜22:00至次日6:00睡眠脑电图。分别于术前(T1)及术后第1(T2)、3(T3)、7(T4)、14天(T5)采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行评分。结果 D组睡眠效率、N3期睡眠占比和快速动眼期睡眠占比均明显高于M组(t=2.69~3.44,P<0.05),N1期睡眠占比、非快速动眼期睡眠占比和觉醒指数均明显低于M组(t=2.83~3.73,P<0.05),两组N2期睡眠占比比较差异无显著性(P>0.05)。两种镇静药物及5个时间点间MMSE评分比较差异均有显著性(F=7.41、180.79,P<0.05)。M组T2、T3、T4时的MMSE评分较D组显著降低(t=2.63~4.21,P<0.05)。D组病人T4时的MMSE评分已升高至术前水平(P>0.05),而M组病人至T5时才恢复至术前水平(P>0.05)。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定镇静诱导睡眠效率高,睡眠结构接近自然睡眠,术后早期病人认知功能降低少,并且认知功能恢复快。右美托咪定为老年择期手术后短期机械通气病人镇静较理想选择。
- 李翠平孙运波李堃潘新亭李连弟于帮旭
- 关键词：右美托咪啶手术后期间睡眠
- 静脉用药调配中心紧急医嘱的系统化管理研究
- 目的 积极探索静脉用药调配中心开展紧急医嘱集中调配工作后的临时医嘱服务新模式，完善静脉用药调配中心服务功能，将品管圈、PDCA循环、6S管理和根本原因分析法等质量管理方法应用于静脉用药调配中心紧急医嘱的全流程设计中，对...
- 李翠平
- 关键词：品管圈PDCA循环静脉用药调配中心满意度
- 右美托咪定对老年术后机械通气患者睡眠与认知功能的影响
- 目的：评估右美托咪定对ICU老年术后机械通气患者睡眠、认知功能的影响。比较右美托咪定与咪达唑仑对择期老年术后机械通气患者浅镇静治疗短期及长期睡眠质量和认知功能影响的差异。 方法：将重症监护室腹腔肿瘤行下腹部手术的老年术...
- 李翠平
- 关键词：右美托咪啶机械通气睡眠质量
- 文献传递
- 耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶的表达情况被引量：4
- 2021年
- 目的检测临床分离的耐亚胺培南肺炎克雷伯菌临床分布、耐药情况及碳青霉烯酶的表达情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集徐州3家三级医院微生物室培养出的非重复肺炎克雷伯菌,并根据药敏结果筛选对亚胺培南耐药的菌株,对耐药菌株采用改良Hodge实验检测碳青霉烯酶、IPM/EDTA组合纸片法检测金属酶表现型,采用PCR实验检测耐药菌株中bla_(KPC-2),bla_(CTX-M-15),bla_(VIM-1),bla_(IMP-4),bla_(NDM-1)和bla_(OXA-48)的表达情况。结果共收集107株非重复肺炎克雷伯菌,其中26株耐亚胺培南,耐亚胺培南菌株均为多重耐药菌株,对常见抗菌药物均为耐药;表现型结果26株耐亚胺培南菌株有23株改良Hodge实验阳性,阳性率为88.5%;6株组合纸片法阳性,阳性率为23.1%;PCR扩增具有碳青霉烯酶活性的相关基因:26株均检测到KPC-2酶基因,25株检测到CTX-M-15酶基因,8株检测到IMP-4酶基因,1株检测到NDM-1酶基因,1株检测到VIM-1酶基因,暂未扩增出OXA-48酶基因。结论本地区肺炎克雷伯菌耐亚胺培南形势严峻,产生β-内酰胺酶为其主要的耐药机制,KPC-2、CTX-M-15产生率较高,占主导地位,已经存在产NDM-1菌株,相关部门应注意预防其流行和传播。
- 刘景双李翠平刘向群
- 关键词：肺炎克雷伯菌亚胺培南碳青霉烯酶
