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医护一体化管理对晚期鼻咽癌患者PD-1后线治疗后疲乏和生活质量的影响被引量：6: 2022年; 目的探讨医护一体化管理对抗程序性死亡受体(programmed call death protein 1,PD-1)PD-1后线治疗晚期鼻咽癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选择2018年1月~2019年12月收治的PD-1治疗一线全身治疗失败的复发转移鼻咽癌(无法手术及放疗)患者68例为研究对象,根据住院时间分为实验组(2018年1~12月)34例,对照组(2019年1-12月)34例。对照组给予由专科护士负责的常规护理干预,实验组实施医护一体化管理模式。随访1年,比较2组患者癌因性疲乏、生命质量指标。结果管理前,两组患者癌因性疲乏得分差异无统计学意义(P>0.05);管理后实验组癌因性疲乏得分总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组患者生命质量得分差异无统计学意义(P>0.05);管理后实验组生命质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化管理能有效改善PD-1后线治疗晚期鼻咽癌患者疲乏程度,提升患者生活质量,值得临床推广应用。; 吉艳妮陈珑刘宇杰田素青张菊花; 关键词：晚期鼻咽癌癌因性疲乏生活质量

替吉奥联合小牛脾提取物注射液治疗中晚期胃鳞癌的效果和安全性被引量：5: 2018年; 目的探讨比较小牛脾提取物注射液联合替吉奥化疗治疗中晚期胃鳞癌的疗效和安全性。方法选取2011年9月~2017年1月海南省第三人民医院以及海南省人民医院临床确诊的中晚期原发性胃鳞癌、KPS评分≥60分、预计生存期≥3个月的患者共31例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,试验组16例,对照组15例,试验组接受小牛脾提取物注射液联合替吉奥化疗方案,对照组单用替吉奥化疗方案,21 d为1个治疗周期,观察治疗后3个月两组患者的疗效和不良反应。结果试验组和对照组患者的有效率分别为50.0%和33.3%,两组疾病控制率分别为87.5%和66.7%,试验组患者的有效率和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者中位生存期分别为10.0个月和7.0个月,差异有统计学意义(P<0.05);生存分析结果提示试验组的总生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组常见的不良反应为骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、口腔炎过敏、肾功能损害等,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小牛脾提取物注射液联合替吉奥治疗中晚期胃鳞癌患者的效果较替吉奥单药好,不良反应少,值得临床推广。; 陈珑王琳何冬雷梁冬林海锋冯军黄平; 关键词：小牛脾提取物注射液化疗

手术治疗T790M基因突变阳性肺腺癌并四肢长骨骨转移患者的临床疗效被引量：1: 2019年; 目的比较手术和非手术治疗肺腺癌并四肢长骨转移T790M基因突变阳性患者的临床疗效。方法选择2016年7月-2018年12月在海南省东方市东方医院、海南省第三人民医院、海南省人民医院以及海南医学院第一附属医院就诊的肺腺癌并四肢长骨转移T790M基因突变阳性患者36例。根据治疗方式分为手术组(n=17)和非手术组(n=19),手术组行肿瘤切除+肢体功能重建术,非手术组行微创(含介入)治疗或放疗,比较两组患者的临床疗效。结果手术组视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)评分下降比例、Ennecking评分增加比例、Kanofsky评分增加比例均高于非手术组(88.2%vs 52.6%,χ^2=5.360,P=0.021;82.4%vs 47.4%,χ^2=4.760,P=0.029;70.6%vs 36.8%,χ^2=4.100,P=0.043);手术组和非手术组有效率和疾病控制率差异无统计学意义(52.9%vs 47.4%,χ^2=0.111,P=0.738;76.5%vs 78.9%,χ^2=0.032,P=0.858);生存分析结果显示,手术组中位生存期高于非手术组(12.0个月vs 9.0个月,χ^2=5.009,P=0.024)。结论手术治疗可缓解T790M基因突变阳性肺腺癌并四肢长骨转移患者的疼痛,改善肢体功能,延长生存期。; 苏宁陈珑王琳何冬雷王翠英冯军; 关键词：肺腺癌骨转移

结直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者肝切除后的预后相关因素被引量：2: 2021年; 目的探讨直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者肝切除术后预后的相关因素。方法回顾性分析68例以手术为主的个体化综合治疗结直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者的临床资料,观察手术治疗后疗效及预后,分析相关因素。结果单因素分析结果显示:无放疗、N分期、RAS基因突变状态、T分期、MMR表达缺失(dMMR)和Duck分期、肝转移灶最长径及肝转移间隔<1年差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示:无dMMR(P=0.012)、Duck分期A(P=0.000)、肝转移间隔>1年(P=0.020)及肝转移灶最长径(P=0.006)为影响直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者术后预后的保护因素。结论直肠癌肝转移灶中PD-L1基因阳性患者的有效治疗仍是手术为主的个体化综合治疗,无dMMR、Duck分期A、肝转移间隔>1年及肝转移灶最长径≤5 cm是术后生存的保护因素。; 赵正强陈珑刘宇杰田素青; 关键词：结直肠癌肝转移预后

仑伐替尼联合局部疗法治疗PD-L1基因阳性门脉癌栓程氏分型Ⅰ~Ⅲ型肝癌疗效观察被引量：4: 2022年; 目的比较仑伐替尼联合局部疗法与局部疗法治疗PD-L1基因阳性门脉癌栓程氏分型Ⅰ~Ⅲ型肝癌患者的临床疗效。方法仑伐替尼联合局部疗法组患者口服仑伐替尼12 mg每天一次(体重≥60 kg)或8 mg每天一次(体重<60 kg)。局部治疗组患者仅行局部治疗。回顾性分析两组患者临床资料和预后。结果联合组和局部治疗组CR+PR分别为78.1%和53.6%。联合组有效率和疾病控制率均高于局部疗法组(P<0.05);生存分析结果提示:联合组患者的总生存率高于局部疗法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仑伐替尼联合局部疗法治疗PD-L1基因阳性门脉癌栓程氏分型Ⅰ~Ⅲ型肝癌疗效较好,患者总生存率较局部疗法高。; 陈珑刘宇杰田素青王翠英何冬雷; 关键词：肝癌门脉癌栓 PD-L1

经靶向分子药物治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者个体化治疗疗效和预后的相关因素被引量：6: 2022年; 目的探讨靶向分子药物治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法回顾性分析44例经靶向分子药物治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者的个体化综合治疗临床资料,采取以化疗、放疗、靶向分子药物、转移灶局部治疗等综合治疗,观察个体化治疗后疗效及预后,分析相关因素。结果单因素分析结果显示无放疗、既往化疗类型、N分期为N1期、无脑转移和使用靶向药物类型、转移器官个数为1、有驱动基因突变及转移灶局部治疗有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示有驱动基因突变、转移脏器个数1个、使用靶向药物类型、转移灶局部治疗及无脑转移为影响经靶向分子药物治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者综合治疗后远期疗效的保护因素。结论有驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌患者经化疗、靶向分子药物、转移灶局部治疗等综合治疗获得了较长的生存时间,靶向分子药物配合转移灶局部治疗、化疗等综合治疗仍然为经靶向分子药物治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者提供了有潜力的治疗模式。; 陈珑王翠英何冬雷; 关键词：非小细胞肺癌靶向药物预后

T790M基因突变阳性的肺腺癌并骨转移患者个体化治疗远期疗效及预后的相关因素分析被引量：8: 2019年; 目的:探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法:回顾性分析68例经个体化综合治疗的T790M突变的肺腺癌骨转移患者的临床资料,采取化疗、放疗、靶向分子药物、单抗类药物、双磷酸盐等综合治疗,观察疗效及预后,分析相关因素。结果:个体化综合治疗有效率为60.3%(41/68),中位生存期为23个月。无放疗、T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变、既往化疗类型为辅助化疗、N1期、孤立的骨转移灶、化疗交替奥希替尼治疗、转移器官个数少、以及ECOG评分<2分对远期疗效有显著影响(P<0.05)。多因素分析显示,T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变(P=0.012)、转移器官个数0或1个(P=0.000)、化疗有无交替奥希替尼(P=0.020)及孤立的骨转移灶为影响T790M突变的肺腺癌骨转移患者联合治疗后远期疗效的保护因素。结论:T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变肺癌患者经化疗、靶向分子药物等综合治疗获得了较长的生存时间,化疗联合靶向分子药物、双磷酸盐类药物等综合治疗为T790M突变的肺腺癌骨转移患者提供了有潜力的治疗模式。; 陈珑王琳何冬雷梁冬冯军; 关键词：肺腺癌 KRAS基因骨转移

特瑞普利单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察被引量：3: 2023年; 目的观察特瑞普利单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将48例中晚期鼻咽癌患者随机均分为对照组和联合组。对照组给予同步放化疗治疗,联合组在对照组基础上加用特瑞普利单抗。比较两组患者临床疗效、免疫指标和不良反应。结果治疗后,对照组的治疗总有效率低于联合组(P<0.05);联合组患者外周血CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特瑞普利单抗联合同步放化疗能改善鼻咽癌患者免疫功能,提高疗效,有较高临床应用价值。; 王翠英陈珑覃世运; 关键词：放化疗鼻咽癌免疫功能

血清miR-221-3p及miR-133a-3p在结肠癌中的表达及其临床意义被引量：4: 2020年; [目的]探讨结肠癌患者血清miR-221-3p及miR-133a-3p的表达及其临床意义。[方法]选取收治的160例结肠癌患者(结肠癌组)、108例结肠良性疾病(良性病变组)和60例健康体检正常者(对照组),检测各组血清miR-221-3p及miR-133a-3p表达水平,分析其表达与临床病理特征的关系。应用ROC曲线分析血清miR-221-3p及miR-133a-3p表达水平对结肠癌的诊断价值。Pearson相关分析血清miR-221-3p及miR-133a-3p表达水平的相关性。[结果]结肠癌组血清mi R-221-3p(3.94±1.08)表达水平明显高于良性病变组和对照组(1.51±0.43,1.42±0.36)(P均<0.001),结肠癌组血清miR-133a-3p表达水平(1.85±0.62)明显低于良性病变组和对照组(3.18±0.86,3.27±0.94)(P均<0.001)。结肠癌患者血清miR-221-3p及miR-133a-3p表达水平与TNM分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清mi R-221-3p及miR-133a-3p表达水平诊断结肠癌的最佳截断值分别为2.90、2.26,两项联合诊断结肠癌的曲线下面积最大(0.905,95%CI:0.844~0.962),其敏感性和特异度为90.2%和84.5%。相关分析显示结肠癌患者血清miR-24-3p与miR-221表达水平呈负相关(r=-0.742,P<0.01)。[结论]结肠癌患者血清miR-221-3p表达水平明显升高,而血清miR-133a-3p表达水平明显降低,两项联合检测对结肠癌诊断具有一定的价值。; 田雯陈珑马艳华李妮董春燕; 关键词：结肠肿瘤

原发性肝癌伴门脉癌栓患者行局部治疗联合PD-1治疗的不良反应观察护理被引量：1: 2020年; 目的探讨原发性肝癌伴门脉癌栓患者行局部治疗联合程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)治疗不良反应的护理方法。方法选取行PD-1联合局部治疗的原发性肝癌伴门脉癌栓患者68例,观察记录不良反应,并及时进行护理。结果患者治疗后发生肝区疼痛20例,发热8例,纳差等消化道症状及疲乏45例,肝功能损害26例,间质性肺炎及神经毒性各1例。所有患者经处理均顺利恢复出院。结论PD-1联合局部治疗后常见不良反应有肝区疼痛、发热、肝功损害、纳差等消化道症状及疲乏等。应提前采取有效措施,及时观察和处理,降低并发症发生率。; 张菊花陈珑刘宇杰田素青; 关键词：肝癌门静脉癌栓

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陈珑

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