张晓明
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：中国科学院上海巴斯德研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黏膜相关恒定T细胞水平在脓毒症患者中的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的研究脓毒症患者外周血循环黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)的数量及活化状态。方法使用流式细胞技术测定外周血MAIT细胞的数量、比例和CD69活化分子的表达。结果脓毒症患者在疾病早期外周血MAIT细胞数量显著下降;在入住ICU的第1天与第3天,脓毒症组患者MAIT细胞的CD69表达量维持在较高水平。结论严重感染为特征的患者外周血MAIT细胞数量显著减少提示可能会发生脓毒症。
- 毛玉林陆珠凤黄俊峰冒海蕾张颖张晓明诸杜明
- 关键词：脓毒症抗感染免疫预后
- 外周血CD20＋CD24hi CD38hi调节性B细胞对老年脓毒症患者预后的评估价值被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨外周血CD20＋CD24hi CD38hi调节性B细胞（Bregs）水平对老年脓毒症患者预后的评估价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2016年4月至2017年2月入住同济大学附属东方医院急诊内科和急诊重症加强治疗病房（ICU）符合Sepsis-3诊断标准、年龄〉65岁的老年脓毒症患者.常规检测降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和动脉血乳酸（Lac）水平,并根据24 h内指标最差值计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭评分（SOFA）;于入院1、3、7 d采用流式细胞仪检测外周血CD20＋CD24hi CD38hi Bregs表达水平.根据28 d预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组各指标的差异;对差异有统计学意义的变量进行二元logistic回归分析;用Spearman法分析Bregs与各指标的相关性;用受试者工作特征曲线（ROC）分析Bregs对老年脓毒症患者预后的评估价值.结果 入选58例患者,其中男性38例,女性20例;年龄（79.91±7.97）岁;脓毒症32例,脓毒性休克26例;死亡35例,病死率为60.3%.死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于存活组〔APACHEⅡ（分）：18.14±4.52比14.91±3.56,SOFA（分）：8.80±4.56比6.35±3.00,均P〈0.05〕,1、3、7 d外周血Bregs表达水平均显著低于存活组〔个/μL：0.70（0.20,1.40）比1.50（0.70,2.20）,0.54（0.20,1.00）比1.42（1.10,2.12）,0.25（0.10,0.50）比0.80（0.50,1.00）,均P〈0.05〕.老年脓毒症患者入院1 d外周血Bregs与APACHEⅡ评分呈显著负相关（r=-0.351,P=0.007）,与PCT、CRP、Lac和SOFA评分无相关性.二元logistic回归分析显示,Bregs〔优势比（OR）=1.865,P=0.028〕和APACHEⅡ评分（OR=0.853,P=0.026）是影响老年脓毒症患者预后的独立危险因素.ROC曲线分析显示,入院1、3、7 d Bregs和APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者预后的预测价值均较高,ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）为0.842（0.647~0.954）、0.770（0.564~0.911�
- 王春梅唐伦先徐慧晖张晓明白建文
- 关键词：脓毒症调节性B细胞预后老年
