郑美洁
- 作品数：18 被引量：85H指数：6
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同剂量蛋白质饮食对Ⅱ期压疮愈合及血清白蛋白、血红蛋白影响的实验研究被引量：12
- 2017年
- [目的]研究不同剂量的蛋白质饮食对大鼠Ⅱ期压疮模型创面愈合时间、血红蛋白和血清白蛋白的影响。[方法]将100只大鼠完全随机分为对照组(含4g蛋白质的标准鼠粮)、实验1组(2g蛋白质)、实验2组(3g蛋白质)、实验3组(5g蛋白质),采用磁铁压迫持续缺血损伤复制大鼠Ⅱ期压疮模型,造模成功后每组每天分别给予4种蛋白含量的饮食干预,在造模后第1天、第3天、第7天、第14天测量大鼠的压疮面积、体重,并在每个时间段从每组随机抽取3只大鼠腹主动脉取血测量血红蛋白和血清白蛋白的含量。[结果]对照组压疮愈合时间最短,实验1组愈合时间最长,4组都在压疮发生后的前一个星期愈合最快,实验1组、实验2组血红蛋白和血清白蛋白持续下降。[结论]蛋白质対压疮愈合时间有影响,基础饮食最利于Ⅱ期压疮创面愈合,且不会引起体内蛋白质含量的变化。
- 张亚楠李贤王瑶赵志红高文娟郑美洁吴晓娇
- 关键词：饮食干预愈合时间血红蛋白白蛋白
- 某省二、三级医院开展优质护理服务的问题与对策被引量：1
- 2020年
- 目的对比某省二、三级医院优质护理服务的落实情况,分析某省二级医院存在的主要问题,为深入推进优质护理工作提供科学依据。方法采用《二、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,对某省13市36所二级及以上医疗机构优质护理服务开展及落实情况进行横断面调查。结果某省优质护理服务开展率为100%。评分细则39个条目得分比较,二、三级医院在人文环境、调动积极性、责任制整体护理和护理文书书写质量4个条目差异无统计学意义(P>0.05),但在后勤保障、仪器设备、专科培训、岗位培训、门诊护理、专业内涵团队合作、执行查对制度、危重患者风险评估防范措施等条目差异有统计学意义(P<0.05),且均是三级医院执行情况优于二级医院。结论不同等级医院优质护理开展工作存在较大差异,优质护理服务各项举措的落实情况需进一步调整和完善。
- 宋美毅李贤王永锋李伟安楠郑美洁胡婧王越王月金胜楠
- 关键词：优质护理护理管理临床护理
- Ⅲ期和Ⅳ期压疮患者创面愈合过程中基质金属蛋白酶9与其抑制剂蛋白表达及两者比值变化被引量：11
- 2019年
- 目的探讨Ⅲ、Ⅳ期压疮患者创面愈合过程创面渗出液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)蛋白表达水平及MMP-9/TIMP-1比值变化情况。方法选择2017年7月—2018年7月河北省人民医院收治的符合入选标准的Ⅲ期压疮患者30例[创面30个,男16例、女14例,年龄(65±10)岁]、Ⅳ期压疮患者34例[创面50个,男17例、女17例,年龄(65±9)岁],进行前瞻性队列研究。根据创面治疗原则以及创面不同时期的特点和需求,为患者制订个性化干预措施,选择合适敷料。接诊时及治疗7、14、21、28 d,使用压疮愈合量表评估压疮创面愈合情况;然后采集各时间点创面渗出液,采用酶联免疫吸附测定法检测创面渗出液中MMP-9、TIMP-1蛋白表达,计算MMP-9/TIMP-1比值。对数据行单组重复测量方差分析及线性趋势检验。结果(1)接诊时及治疗7、14、21、28 d,Ⅲ、Ⅳ期各期内压疮患者创面愈合情况评分差异均有统计学意义(F=145.382、153.234,P<0.01),且均呈逐渐下降趋势(F=170.466、284.585,P<0.01)。(2)接诊时及治疗7、14、21、28 d,Ⅲ、Ⅳ期压疮患者创面渗出液中MMP-9蛋白表达水平分别为(171±104)、(138±88)、(110±70)、(85±55)、(62±41)ng/L和(193±107)、(173±104)、(139±83)、(114±70)、(89±56)ng/L,各期内差异均有统计学意义(F=58.007、111.680,P<0.01),且均呈逐渐下降趋势(F=62.901、134.628,P<0.01)。接诊时及治疗7、14、21、28 d,Ⅲ、Ⅳ期压疮患者创面渗出液中TIMP-1蛋白表达水平分别为(6.2±3.9)、(5.6±3.4)、(5.1±3.1)、(4.4±2.5)、(3.8±2.3)ng/L和(4.8±2.5)、(4.7±2.6)、(4.4±2.6)、(4.6±2.7)、(4.1±2.4)ng/L,各期内差异均有统计学意义(F=25.479、7.778,P<0.01),Ⅲ期内呈逐渐下降趋势(F=62.901,P<0.01),Ⅳ期内呈下降趋势(F=134.628,P<0.01)。接诊时,Ⅲ期压疮患者创面渗出液中MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平均与Ⅳ期压疮患者相近(t=-1.03、1.47,P>0.05)。(3)接诊时及治疗7、14、21�
- 王越李贤赵伟高占红郑美洁庞玉灵陈紫叶
- 关键词：压力性溃疡伤口愈合基质金属蛋白酶9金属蛋白酶1组织抑制剂
- 血小板/淋巴细胞比值和C-反应蛋白与糖尿病足溃疡严重程度及预后的关系被引量：9
- 2022年
- 目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)与糖尿病足溃疡(DFU)严重程度的相关性,及二者对DFU预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年10月至2020年12月河北省人民医院治疗的236例DFU患者的临床资料。依据患者6个月的预后,分为预后良好组160例(溃疡愈合),预后不良组76例(溃疡未愈合41例,截肢25例,死亡10例)。分析影响DFU患者预后的危险因素,评价PLR、CRP对DFU患者预后的预测效能。结果随着下肢缺血与感染加重以及Wagner分级增加,PLR和CRP呈逐渐增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组具有更长的糖尿病病程,更低的白蛋白水平,更高的血肌酐、CRP、PCT、PLR水平以及更高的重度下肢缺血、重度感染、Wagner 3~4级发生率(P<0.01,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高水平CRP和PLR、重度感染、Wagner 3~4级(OR=1.443、1.761、1.665、1.893)是DFU患者预后不良的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PLR预测DFU患者预后不良的AUC[0.883(95%CI:0.837~0.928)]高于CRP[0.766(95%CI:0.695~0.837),Z=3.316,P<0.01]。结论PLR、CRP水平随DFU患者病情严重度增加而升高,是DFU患者预后不良的独立影响因素,且以PLR的预测效能较高。
- 郑美洁李贤高哲袁征胡婧温丰华吕健娜
- 关键词：糖尿病糖尿病足溃疡C-反应蛋白
- 局部氧疗辅助治疗压疮疗效的Meta分析被引量：1
- 2020年
- [目的]系统评价局部氧疗辅助治疗压疮的疗效。[方法]计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、FMRS国内外数据库中有关局部氧疗或局部氧疗联合其他疗法对压疮疗效的随机对照试验。检索时间为建库至2019年8月31日。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇文献,涉及774例病人。Meta分析结果显示,局部氧疗能够促进压疮愈合,提高压疮治愈率[OR=3.19,95%CI(2.24,4.55),P<0.00001],缩短压疮治愈时间[MD=-8.66,95%CI(-12.97,-4.35),P<0.0001]。[结论]现有证据表明,局部氧疗能有效促进压疮愈合,需进一步开展大样本、多中心的随机对照试验,为局部氧疗治疗压疮提供证据。
- 石佳佳李贤侯慧卿高丽娜庞玉玲郑美洁陈紫叶李静
- 关键词：局部氧疗压疮随机对照试验META分析循证护理
- 中青年2型糖尿病患者疾病感知及希望水平对恐惧疾病进展影响的路径分析被引量：1
- 2024年
- 目的调查中青年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2 DM)患者恐惧疾病进展现状并分析其影响因素,进一步探究疾病感知、希望水平对恐惧疾病进展的影响及作用机制。方法 2022年6—10月通过便利抽样方法,选取河北省石家庄市3所三级甲等医院内分泌科住院治疗的408例中青年T2 DM患者作为研究对象,应用简易疾病感知问卷(the brief illness perception questionnaire,BIPQ)、中文版恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、Herth希望量表(herth hope index,HHI)进行调查。结果中青年T2 DM患者的恐惧疾病进展得分为(31.29±5.17)分,疾病感知得分为(39.97±6.02)分,希望水平得分为(34.87±4.29)分;恐惧疾病进展与疾病感知呈正相关(r=0.454,P<0.01),与希望水平呈负相关(r=-0.526,P<0.01)。多元回归分析结果显示,性别、住院前血糖监测频率、最近1次糖化血红蛋白、近半年低血糖史、疾病感知、希望水平进入回归方程(F=26.219,P<0.01),可解释中青年T2DM患者恐惧疾病进展总变异的38.30%。路径分析结果显示,希望水平在疾病感知与恐惧疾病进展间发挥部分中介效应,占总效应量的47.65%。结论中青年T2DM患者的恐惧疾病进展处于中等偏上水平,疾病感知可以通过希望水平间接影响中青年T2DM患者的恐惧疾病进展。临床医护人员可通过制定针对性的干预措施和健康指导策略,以缓解中青年T2DM患者的恐惧疾病进展心理。
- 王永丽杨妍婷王璐葛艳红郑美洁沈永青
- 关键词：2型糖尿病中青年
- 脑卒中病人压力性损伤风险预测模型
- 2022年
- 目的:探讨脑卒中病人压力性损伤的影响因素,并构建风险预测模型。方法:选取2016年9月-2021年6月河北省某三级甲等医院的216例脑卒中病人为研究对象,其中58例发生压力性损伤,158例未发生压力性损伤;按照时间顺序,2016年9月-2020年2月的200例病人纳入建模组,2020年3月-2021年6月的16例病人纳入验证组。最终建模组200例(50例发生压力性损伤,150例未发生压力性损伤),验证组16例(8例发生压力性损伤,8例未发生压力性损伤)。使用单因素χ^(2)检验、二元Logistic回归分析建立预测模型。使用C指数、校准图和列线图分析评估预测模型的识别、校准和临床实用性,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积及Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测效果。结果:压力性损伤发生前(24 h)实验室指标血清清蛋白<35 g/L、肌红蛋白>70μg/L、肌酸激酶>310 U/L及使用血管加压剂、合并肺部感染是脑卒中病人压力性损伤的影响因素。预测模型验证结果显示,建模组脑卒中病人发生压力性损伤的ROC曲线下面积为0.975,C指数为0.975[95%CI(0.95,1.00)],且校准良好,Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.723;验证组脑卒中病人压力性损伤的ROC曲线下面积为0.975[95%CI(0.95,1.00)]。结论:压力性损伤发生前(24 h内)血清清蛋白<35 g/L、肌红蛋白>70μg/L、肌酸激酶>310 U/L、使用血管加压剂、合并肺部感染可增加脑卒中病人压力性损伤的发生率,构建的风险预测模型可有效预测脑卒中病人压力性损伤的发生。
- 宁伟超李伟郑美洁王博文王涵婷刘艺李贤
- 关键词：脑卒中影响因素护理
- 糖尿病慢性病管理模式的研究进展被引量：1
- 2024年
- 通过对糖尿病慢性病管理模式的不同形式进行综述,提出目前该模式在我国实施存在的挑战及建议,以期为制定符合我国国情的糖尿病慢性病管理模式提供理论参考。
- 崔冰炎郑美洁李伟陈紫叶孟琼刘文秀李玉龙屈博涵赵亚琼李贤
- 关键词：慢性病糖尿病
- 机动护士库组建与管理现状问卷编制条目筛选的质性研究被引量：4
- 2018年
- [目的]构建"机动护士组建与管理情况"问卷。[方法]在查阅大量国内外文献的基础上设计半结构式访谈提纲,运用质性研究方法中的焦点团体访谈法对7名临床护理部主任进行半结构式访谈,编制"护理机动护士管理与使用情况"问卷。[结果]明确了"机动护士库组建与管理情况"问卷设计的必要性及问卷的框架(包括医院基本信息;医院护士配置的总体情况;医院机动库护士的配置情况;医院机动库护士的管理和使用情况4部分),并对相关内容进行了具体化分解。[结论]通过焦点团体访谈法了解了访谈对象的真实感想和需求,筛选出了机动护士库组建与管理情况问卷条目。
- 张亚楠李贤郑美洁王越高文娟赵志红吴晓姣
- 老年科护士对压力性损伤知识掌握情况及其影响因素分析
- 2023年
- 目的调查老年科护士对压力性损伤知识的掌握现状,并分析其影响因素,为老年科护士压力性损伤知识培训提供参考依据。方法于2021年8月18日—9月28日选取河北省43所二级甲等及以上医院的818名老年科护士作为研究对象,采用一般人口学资料表和中文版压力性损伤知识评估工具进行线下调查。通过单因素及多因素线性回归模型分析老年科护士对压力性损伤知识的掌握程度及其影响因素。结果818名老年科护士压力性损伤相关知识平均得分为9.42±3.03分,平均得分率为44.86%。压力性损伤知识评估工具6个维度中分期与观察维度平均得分率最高,为53.67%;压力性损伤预防维度平均得分率最低,为35.57%。多因素线性回归分析结果显示,影响老年科护士压力性损伤知识掌握程度的因素有性别、医院等级、医院类型、年龄、工作年限、职称、距上次参加培训时间(P<0.05)。结论河北省老年科护士对压力性损伤知识的掌握程度不足,压力性损伤营养方面的知识相对欠缺。性别、医院等级、医院类型、年龄、工作年限、职称、距上次参加培训时间是影响老年科护士压力性损伤知识掌握程度的因素。护理管理者要重视老年科护士在压力性损伤知识方面的培训,制订合理完善的培训计划,提高老年科护士压力性损伤知识的掌握程度,降低老年住院患者压力性损伤的发生率。
- 王博文李伟郑美洁庞玉玲宁伟超王涵婷李贤
- 关键词：知识影响因素
