石力
- 作品数：20 被引量：133H指数：7
- 供职机构：第四军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 如何构建和谐的临床实习环境被引量：2
- 2009年
- 针对临床实习的重要性,结合目前就业形式以及当前医疗环境的变化,提出了应强调加强教员、学员、伤病员三方之间的沟通,以创建和谐、有效的临床实习平台。
- 邓志宏赵昱石力邱建华
- 关键词：带教实习环境
- 耳鼻咽喉头颈外科新型实践教学平台建设
- 2015年
- 分析医学继续教育的现状,总结科室实践教学平台的构建经验,提出让科室每个成员都定期参与的学习成果分享机制,创建和维护不断学习的科室氛围,在这个过程中不断发展进步。一个良性的学术交流平台是科室向学习型组织发展的基础。
- 陈阳韩宇陈俊岳波石力石照辉查定军
- 关键词：医学继续教育实践教学学习型组织
- 平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉血管瘤的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的:评价平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗咽喉血管瘤的效果。方法:对我科2007-01-2012-12期间收治的资料完整的112例咽喉血管瘤患者进行回顾性分析。全部患者均接受平阳霉素、地塞米松混合液局部注射,以电子喉镜观察瘤体大小变化作为主要评价指标。结果:本组患者接受药物注射治疗1~9次,平均4.3次,全身麻醉下实施手术253例,局部麻醉实施手术109例。痊愈46例(41.1%),显效55例(49.1%),好转11例(9.8%),总有效率100%。3例行预防性气管切开,1个月后均顺利拔管。4例患者复查胸片出现轻度肺间质纤维化表现,无功能障碍。结论:平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗咽喉血管瘤效果显著,安全性较高,但仍应注意化疗药物本身毒副作用的发生,咽喉注射时应密切观察呼吸道水肿的发生及发展,防止喉梗阻的发生,必要时行预防性气管切开。
- 赵昱陈晓栋石力李丹凤张昌明邓志宏
- 关键词：平阳霉素地塞米松血管瘤
- 咽旁间隙肿瘤43例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的:掌握咽旁间隙解剖,分析咽旁间隙肿瘤病理类型、术前评估、手术径路选择及术后处理。方法:对我科2002-03-2011-01期间43例经手术治疗的咽旁间隙肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者术前行增强CT和MRI检查,2009年后的患者术前均行增强CT三维重建。所有患者均在全身麻醉下行手术治疗,行颈侧径路术者38例,颈侧腮腺入路者3例,经颈侧径路行下颌骨裂开术者2例,其中1例同时行气管切开术。全部患者术腔留置负压引流,无用药禁忌者给予糖皮质激素。结果:一次性肿瘤完整切除者42例。1例腮腺深叶多形性腺瘤患者术后3年复发,再次手术后治愈。结论:咽旁间隙位置深在,解剖复杂。该区域肿瘤发病率低,且以良性者居多。手术切除是首选的治疗方案,颈侧入路最为常用。CT和MRI检查是有效的术前检查,增强CT三维重建可以提供更为直观的空间构象。
- 赵昱邓志宏石力王健赵大庆宋勇莉
- 关键词：咽旁间隙肿瘤外科手术
- 听神经病听力学特征及病损部位分析被引量：54
- 2007年
- 目的总结286例听神经病(auditory neuropathy,AN)患者的临床表现和听力学特征,分析听力学检测在AN诊断的意义并探讨其病损部位。方法回顾性分析5年来诊治的286例AN患者的临床表现及听力学特征,分析患者年龄、病程和听力损失程度与纯音听阈、畸变产物耳声发射(DPOAE)之间的关系;讨论AV的诊断和病损部位。结果我院诊治的AN发病率占听力减退患者的1.37%,占感音神经性聋患者的2.49%。大多来自农村和山区。286例AN中单发性148例,并发于周围性、遗传性神经病138例,其中并发前庭神经病124例。男女性别之比为1:1.4。就诊者多为青少年(55.5%),平均20.2岁;发病年龄平均16.9岁;病程平均3.3年。其中277例(96.8%)表现为双耳渐进性听力减退,9例(3.1%)表现为单耳听力减退(单侧听神经病,UAN)。突出主诉为辨不清言语,尤其在嘈杂环境中;部分伴耳鸣、轻度头晕。并发性AN依病因不同可出现下肢无力、行走困难等多种症状。16例有家族遗传史。纯音听力图型以低频减退为主(76.2%),听力损失程度与患者年龄和病程具有相关性;言语识别率不成比例的差于纯音听阈;镫骨肌声反射多引不出,223耳(41%)单个或多个频率可引出阈值升高的非交叉和交叉声反射;530耳(92.8%)ABR自波Ⅰ起未引出,35耳引出Ⅴ波、6耳引出Ⅰ波,部分波幅低或潜伏期延长;DPOAE全部可引出,各频率DP-gram幅值与患者纯音听阈损失程度和病程具有相关性;DPOAE对侧声抑制减弱或消失。9例UAN患者的听功能特征与双侧的基本相同,但单侧6耳的听力图为下降型,以重度及极重度聋多见,DP-gram幅值全频降低,DPOAE健耳对侧声抑制存在,患耳对侧声抑制减弱或消失。结论AN多单独发病,也可并发于外周性、遗传性神经病。多发病于青少年。以辨不清言语,尤其在嘈杂环境中为突出主诉。本组听力学检测符合第Ⅷ颅神经的听支受损引起的听力学特�
- 王锦玲石力薛飞孙伟高磊谢娟韩丽萍
- 关键词：听神经病听力学检测病变部位
- 常染色体显性遗传性听神经病基因突变筛查被引量：1
- 2014年
- 目的针对一个常染色体显性遗传性非综合征性听神经病谱系障碍家系进行已知致病基因筛查分析,了解是否存在可能致病的基因突变。方法选择本课题组收集到的一个家系4代24人作为研究对象,采集受试者外周静脉血提取基因组DNA,应用在线引物设计软件Primers进行引物设计,采用直接测序法对已知听神经病相关基因进行测序,使用DNAMan软件对序列进行比对分析。结果该家系遗传方式符合显性遗传特征,患者听力学特征符合非综合征型听神经病谱系障碍,对家系中全部患者及部分听力正常成员完成DIAPH3、OTOF、PJVK、GJB2基因外显子及线粒体DNA12SrRNA1494、1555位点的测序分析,未发现可疑致病突变。结论该家系未检测到已知相关基因致病突变,高度提示新基因突变致病的可能,有待于进一步研究。
- 赵昱石力王剑梁鹏飞王淑娟邱建华
- 关键词：基因突变显性遗传
- 阶梯式多模式融合教学法在耳鼻喉科本科临床教学中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的为了更好地适应临床需求,提高教学质量,改进了以往单纯的LBL、CBL或PBL教学模式。方法在近1年的耳鼻喉科本科生临床实习中,应用阶梯式多模式融合教学法进行临床教学及考核,并对已毕业的学生采用电话回访的方式,未毕业的学生采用问卷调查的方式,了解学生对于这种教学模式的评价及接受情况。结果97.2%的学生对出科考核方式感到满意,91.7%的学生认为能够全面学习临床知识,91.7%的学生认为能够快速建立临床思维方式;已就业的学生均认为有助于毕业后迅速适应临床工作。结论阶梯式多模式融合教学法由浅入深的让学生认识临床,系统全面地学习临床知识,快速建立临床思维方式。
- 李丹凤陈福权石力陈俊
- 关键词：耳鼻喉科
- 窄带成像技术在喉CO2激光手术中的应用
- 2016年
- 患者男,56岁,以渐进性声音嘶哑6个月为主诉就诊于我院.既往有吸烟史30余年.患者麻醉后置入支撑喉镜,采用电子喉镜检查：普通白光电子喉镜下可见右侧声带（图1A）肿物,表面不平.左侧声带、双侧室带前端（图1B）及声门下充血（图1C）,转换为窄带成像模式,可见右侧声带肿物表面血管扩张,为粗大棕褐色颗粒状（图2A）,双侧室带前端及声门下均可见黏膜终末端的毛细血管IPCL（intraepithelial papillary capillary loop）扩张,表现为棕褐色斑点,病变范围清晰（图2B、C）.
- 石力
- 关键词：窄带成像技术支撑喉镜CO2激光电子喉镜检查声带肿物声音嘶哑
- 听神经病与前庭上、下神经损害的关系被引量：20
- 2006年
- 目的观察听神经病(auditory neuropathy,AN)患者伴发前庭上、下神经损害的特点,分析其与AN的关系。方法检测70例AN患者的眼震电图(electronystagmography,ENG)及前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myo-genic potential,VEMP),观察VEMP波形、潜伏期及振幅,并与对照组比较,分析前庭神经受损与AN患者听力损害程度、年龄及病程的关系。结果70例(139耳)AN患者中VEMP引出38耳(27.3%),未引出101耳(72.7%),ENG冷热试验半规管功能正常106耳(76.3%),异常33耳(23.7%),两种检测结果差异有显著统计学意义(P<0.01)。VEMP引出的38耳中,左、右耳的潜伏期均值P13为24.54±5.388及25.17±6.068ms,N23为31.38±5.766及32.02±6.058ms,对照组P13为17.04±1.781及17.49±2.291ms;N23为25.05±2.864及25.81±3.273ms,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);左、右耳的振幅均值为60.16±34.732及43.83±31.288μV,对照组为147.16±50.026及135.66±54.737μV,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。AN患者VEMP是否引出与听力损害程度有相关性(P<0.05),与年龄及病程无相关性(P>0.05)。AN患者ENG的半规管功能是否正常与病程有相关性(P<0.05),与听力损害程度及年龄无相关性(P>0.05)。结论AN患者伴发前庭下神经损害的几率远大于前庭上神经,表现为VEMP波形未引出或潜伏期延长、振幅低;VEMP是否引出与听力损害程度有相关性,ENG的半规管功能异常与病程有相关性,提示AN患者听神经病变极易累及前庭下神经及其终器球囊;VEMP与ENG联合应用可对AN伴发前庭神经病变的范围作出较全面可靠的评估,应作为AN诊断常规检查项目之一。
- 王锦玲石力孙伟谢娟韩丽萍高磊
- 关键词：听神经病前庭诱发肌源性电位眼震电图
- 建立住院医师规范化培训管理体系的探索被引量：9
- 2015年
- 住院医师规范化培训是医学生向医生转变的必修科目,也是住院医师向高层次医师迈进的必由之路,对于提高住院医师临床技能及完善医疗水平极为重要。目前,我国住院医师规范化培训存在很多弊端,相关管理体系缺乏统一、完善的评价标准。因此,建立一个完善的住院医师规范化培训管理体系是我们应该重视的问题。本文结合医院临床教学实习所积累的经验,并学习借鉴发达国家及地区对住院医师规范化培训管理制度的优点与长处,探索建立住院医师规范化培训管理体系的新方法,旨在促进住院医师规范化培训工作的持续发展。
- 马盼马肖容徐孝军石力陈迈
- 关键词：住院医师
