梁晓丽
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2013～2017年急诊重症监护室侵袭性真菌病临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的:调查急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的流行病学和菌群特征,半乳甘露聚糖及(1,3)-β-葡聚糖的检验值,提高急诊医生对真菌感染的认识,为临床诊治提供科学依据,有效改善患者预后。方法:回顾性分析我院的EICU 2013-01-01-2017-03-31收治的290例侵袭性真菌病患者的流行病学资料,包括患者性别、年龄、发病季节、年份、发病部位及基础疾病。根据侵袭性真菌病指南提出的分层诊断标准,将290例患者分为拟诊组(73例)、临床诊断组(163例)和确诊组(54例)。比较各临床分组间患者(1,3)-β-葡聚糖及半乳甘露聚糖的检验值,统计分析确诊组患者的病原学资料。结果:(1)290例侵袭性真菌病患者,男175例、女115例,平均(58.2±18.8)岁,主要为41~79岁的中老年患者共计199例(68.6%)。(2)侵袭性真菌感染呈现逐年上升趋势,2013年仅5例,2016年迅速增加至132例。夏季发病最多27.2%,冬季最少23.1%。感染部位以呼吸系统为主(72.8%),其次为消化系统(17.2%)和泌尿系统(8.6%)。(3)80例(27.6%)患者存在免疫功能障碍,72例(24.8%)患者合并结缔组织病,糖尿病、慢性肺病和肾脏衰竭均是真菌感染的高危因素。(4)检出假丝酵母菌45株,曲霉菌8株,阿萨希毛孢子菌1株。临床诊断和确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖值较拟诊组显著增高,差异有统计学意义。结论:EICU侵袭性真菌病患者男性较多,以中老年人群为主,呈逐年上升趋势,季节分布较均衡。真菌感染部位以呼吸和消化系统为主,菌谱以念珠菌和曲霉为主,确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖检验值较拟诊组显著升高。
- 刘善收杨婧梁晓丽王仙琦马妮虎晓岷
- 关键词：侵袭性真菌病EICU流行病学特征菌群分析
- 2013～2017年急诊重症室侵袭性真菌病菌群特点及耐药分析被引量：8
- 2017年
- 目的:调查分析急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的菌群特点和耐药分析,提高急诊医生对真菌感染病例的诊断能力,为临床精准用药提供科学依据,有效改善患者预后。方法:回顾性分析2013-01-01-2017-05-31我院EICU收治侵袭性真菌感染确诊病例的年龄、性别、发病时间和部位以及合并基础疾病资料,重点分析体液标本培养检出真菌的菌群特点和药敏学结果。结果:(1)2013-01-01-2017-05-31我院EICU诊断考虑为侵袭性真菌病的患者共295例,其中56例(19.0%)确诊病例体液真菌培养阳性,男30例(53.6%),女26例(46.4%),66.1%为51~79岁的中老年患者;确诊病例呈逐年上升趋势:2013年无确诊病例,2014年5例,2015年上升至15例,2016年增加至30例。(2)侵袭性真菌病患者基础疾病中免疫功能障碍最常见(44.6%),其次为心血管疾病(41.1%)、糖尿病(28.6%)、合并肺部疾病(21.4%),结缔组织病和肾脏疾病患者也易感染真菌。(3)本组共检出58株真菌,白色念珠菌最常见有31株(53.5%),非白念菌群中热带假丝酵母菌最多共9株,烟曲霉8株。尿培养热带假丝酵母菌最多,粪便培养白色假丝酵母菌最多,痰液以白色假丝酵母菌为主,其次是烟曲霉。(4)感染部位以呼吸系统最常见40例(71.4%),其次为消化系统11例(19.6%),剩余5例(8.9%)为泌尿系统感染。(5)临床常用抗真菌药物对白色假丝酵母菌普遍敏感;克柔假丝酵母菌耐药情况最严重(66.7%),2株对伊曲康唑耐药,2株对氟康唑耐药,2株对5-氟胞嘧啶中介;2株热带假丝酵母菌中对伏立康唑中介,2株对伊曲康唑中介;1株光滑球拟假丝酵母菌对伊曲康唑中介。结论:侵袭性真菌病患者中男性较多,以51~79岁中老年人群为主,呈逐年上升趋势,免疫功能低下、心血管疾病和糖尿病患者为高危人群。常见感染部位依次为呼吸、消化和泌尿系统,白色念珠菌最常见,非白念中热带假丝酵母菌最多,其次为烟曲霉。�
- 刘善收虎晓岷杨婧梁晓丽王仙琦马妮李俊杰
- 关键词：侵袭性真菌病EICU耐药分析
- 1,3-β-D葡聚糖与半乳甘露聚糖检测对急诊非粒细胞缺乏症患者侵袭性真菌感染的诊断价值研究被引量：6
- 2017年
- 目的:目的1,3-β-D葡聚糖与半乳甘露聚糖在恶性血液病粒细胞缺乏症患者合并真菌感染的诊断中有重要价值,其对于非粒细胞缺乏患者的诊断价值却少有研究。本研究旨在了解1,3-β-D葡聚糖(G试验)与半乳甘露聚糖(GM试验)对急诊非粒细胞缺乏症患者侵袭性真菌感染的诊断价值。方法:收集2011-01-2017-01期间入住急诊重症监护室的真菌感染高危患者共378例,在抗真菌治疗前检测上述患者的血清G和GM抗原。结果:所有患者被分为确诊组(41例),临床诊断组(16例),拟诊组(59例),排除组(262例)。IFI患者最常见的基础病是糖尿病(21.38%),4.83%的患者无基础病。G试验、GM试验及G/GM试验至少一项阳性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为52.63%、77.86%、34.09%、88.31%;49.12%、87.78%、49.12%、89.86%和70.18%、75.57%、38.46%、92.09%。结论:与粒细胞缺乏症患者相比,单独检测血清G试验或GM试验对非粒细胞缺乏的IFI患者的诊断价值不大。但是,G试验及GM试验仅一项阳性对非粒细胞缺乏的IFI患者的诊断价值更大。
- 杨婧刘善收李俊杰梁晓丽王仙琦马妮虎晓岷
- 关键词：侵袭性真菌病半乳甘露聚糖
