远端缺血预处理预防急性冠状动脉综合征患者择期经皮冠状动脉介入术中无复流的临床研究 2023年 目的探讨远程缺血预处理(RIPC)预防急性冠状动脉综合征(ACS)患者择期经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流的临床价值。方法选取2019年5月至2021年5月温州市中医院收治的行择期PCI术的ACS患者160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例,分别给予现代医学常规治疗和现代医学常规治疗联合RIPC治疗。比较两组患者PCI术前及术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI血流桢数(CTFC)及术中无复流、再灌注心律失常发生率,分析两组患者PCI术前及术后血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)变化及PCI术后出血事件和主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组PCI术后TIMI血流分级和TMPG分级均优于对照组(χ^(2)=12.104、13.976,P<0.05)。观察组PCI术中无复流、再灌注心律失常发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.331、6.632,P<0.05),PCI术后CTFC明显低于对照组(t=15.494,P<0.01)。两组PCI术后24 h血清vWF、sICAM-1、sVCAM-1、MPO较PCI术前明显升高(P<0.05),但对照组升高较观察组更为显著(t=3.231、4.330、2.566、4.333,P<0.05);两组PCI术后24 h血清SOD较PCI术前明显降低(P<0.05),但对照组降低较观察组更为显著(t=4.880,P<0.05)。两组PCI术后30 d LVEF较PCI术前明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更为显著(t=2.587,P<0.05);两组PCI术后30 d LVEDV、LVESV较PCI术前明显降低(P<0.05),且观察组降低较对照组更为显著(t=7.294、4.049,P<0.05)。两组患者随访期间出血事件和MACE发生率无统计学差异(P>0.05)。结论ACS患者行择期PCI术前接受RIPC治疗可降低术中无复流发生率,改善心肌微血流灌注和心功能,减轻PCI术后氧化应激反应和血管内� 孙腾飞 金虎 曹隆檬关键词:远程缺血预处理 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入 无复流 二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman评分的影响 被引量:14 2020年 目的探讨二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman评分的影响。方法采用随机对照的临床研究方法,选取2016年6月~2018年12月就诊于浙江省温州市中医院门诊和病房的绝经后女性高血压患者68例。根据随机数字表法分为两组,对照组(34例)采用贝那普利治疗,干预组(34例)在贝那普利治疗的基础上加用二仙汤。观察8周,记录两组治疗前后血压、雌激素水平、Kupperman评分,比较两组疗效。结果治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组的雌二醇水平均高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组的卵泡刺激素水平均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Kupperman评分均较治疗前降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二仙汤在贝那普利治疗的基础上能进一步降低绝经后女性高血压患者的收缩压和舒张压,也能调节雌激素水平,改善Kupperman评分。 项晓觉 孙腾飞 张云霞 吴静关键词:二仙汤 绝经 高血压 雌激素 KUPPERMAN评分 慢性心力衰竭合并房颤患者行心脏再同步化治疗的预后观察 被引量:8 2018年 慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是多种心血管疾病发展的终末阶段,近年来随着人们物质生活水平的不断提高和人口老龄化进程的演进,各类心血管疾病的患病率呈现出了明显的升高趋势,慢性心衰的患病率也随之升高[1]。房颤是慢性心衰患者较常发生的并发症,对于合并房颤的慢性心衰患者,若能及时有效地纠正心室率,提高双心室起搏比例,然后实施心脏再同步化治疗,能够最大限度地保留器官生理功能,获得满意的治疗效果[2]。报道如下。 孙腾飞 项晓觉 王品晓关键词:心脏再同步化治疗 慢性心力衰竭 房颤患者 预后观察 慢性心衰 双心室起搏 二仙汤对绝经后女性高血压的临床疗效观察及对Kupperman评分的影响 目的:观察二仙汤对绝经后合并有高血压病的女性患者的疗效,为绝经后女性的高血压及身心问题的治疗提供临床依据.方法:将68例女性绝经后高血压患者,随机分为干预组和对照组,每组34例.对照组采用贝那普利治疗,干预组在贝那普利治... 项晓觉 孙腾飞 张云霞 吴静关键词:二仙汤 绝经 高血压 低氧诱导大鼠脂肪干细胞旁分泌因子对子痫前期大鼠心肌损伤的保护作用 被引量:2 2020年 目的探讨低氧诱导的大鼠脂肪干细胞旁分泌因子对子痫前期大鼠心肌损伤的保护作用。方法从未孕雌鼠分离并培养获得第3代脂肪干细胞,通过流式细胞仪对5种表面标志物(CD73、CD90、CD14、CD19、CD34)进行鉴定。将第3代脂肪干细胞进行控制性低氧培养制备脂肪干细胞上清液,采用ELISA法检测上清液中相关细胞因子[表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF-α)]的水平。将21只孕鼠分为3组(造模组,造模+治疗组和对照组),用亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建立子痫前期模型,造模+治疗组注射干细胞上清液,造模组和对照组注射生理盐水。测定孕鼠心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(cTnT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平,心肌钙蛋白酶活性和相关基因表达量,并采用HE染色观察3组心肌组织形态。结果流式细胞仪鉴定第3代脂肪干细胞CD73、CD90阳性,CD14、CD19、CD34阴性。上清液中EGF、IGF、bFGF、TGF-α水平较高。造模组CK-MB、LDH、cTnT、AST、H-FABP水平均高于对照组和造模+治疗组(P<0.05或0.01)。钙蛋白酶活性和Capn1基因表达量造模组高于造模+治疗组,造模+治疗组高于对照组(均P<0.05)。HE染色提示造模+治疗组的心肌组织横纹较造模组清晰,细胞异常程度较轻。结论低氧诱导的脂肪干细胞旁分泌因子能够减轻子痫前期所致的心肌损伤。 项晓觉 林梅瑟 孙腾飞 吴静 陈鹏鹏 陈克龙关键词:心肌损伤 钙蛋白酶 子痫前期 低氧 干细胞 曲美他嗪联合远端缺血预处理对行PCI治疗的老年缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响 被引量:13 2017年 目的探讨曲美他嗪联合远端缺血预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响。方法选取2016年1月—2016年9月于温州市中医院及温州医科大学附属第二医院行PCI的老年缺血性心脏病患者96例,随机对照表法分为观察组和对照组,各48例。2组患者均行抗血小板等常规药物治疗,对照组在此基础上加用曲美他嗪进行治疗,观察组在此基础上,联合应用曲美他嗪和远端缺血预处理。观察2组患者治疗前及治疗24 h后心肌损伤指标肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化及随访6个月不良心血管事件的发生情况。结果与治疗前相比,2组患者治疗24 h后心肌损伤指标cTnI、CK-MB均明显升高(P<0.05),但对照组cTnI、CK-MB升高更显著(P<0.05);随访6个月,观察组再发心绞痛者2例,再发心绞痛发生率为4.17%,心肌梗死0例,死亡0例,对照组再发心绞痛者10例,再发心绞痛发生率为20.83%,心肌梗死者5例,心肌梗死发生率为10.42%,死亡0例。观察组再发心绞痛发生率、心肌梗死发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合远端缺血预处理应用于行PCI治疗的老年缺血性心脏病患者中,可明显降低cTnI、CK-MB水平,减少心肌损伤及不良心血管事件的发生。 王品晓 张云霞 孙腾飞 乔建洪关键词:曲美他嗪 缺血性心脏病 心肌损伤 预后 心血管内科患者对心脏康复需求的调查分析 被引量:2 2018年 目的调查分析心血管内科患者对心脏康复的需求,以此为依据改善医院的诊疗服务.方法选取2015年1月至2018年1月于我院心血管内科接受治疗的60例心脏病患者,使用我院自制的心血管内科患者心脏康复需求调查表进行问卷调查,分析调查结果.结果大部分心脏病患者在住院时及出院后希望得到科学的心脏康复治疗与护理支持,且希望医护人员能对其进行合理的心脏康复指导.结论医院心血管内科在对患者进行治疗与护理时应加强心脏康复护理专业团队建设,加强心脏康复支持,以保障身心健康,促进快速康复. 王品晓 孙腾飞 曹隆檬关键词:心血管内科 自拟祛瘀通脉中药免煎颗粒剂联合静脉溶栓术治疗急性心肌梗死的临床观察 被引量:8 2019年 目的观察自拟祛瘀通脉中药免煎颗粒剂联合静脉溶栓(IVCT)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法将符合相应标准的86例AMI患者按照就诊顺序,随机分入联合组与基础组各43例,基础组给予IVCT及对症治疗,联合组在除基础组的治疗外,加自拟祛瘀通脉中药免煎颗粒剂治疗;两组均以15d为1个疗程,在治疗前及治疗后3d、7d、15d分别设立1次随访。结果从心肌损伤标志物水平、心功能、血小板最大凝聚率、中医临床疗效、冠脉再通率、恶性心血管事件发生情况等几方面比较,联合组均优于基础组(P<0.05)。结论采用自拟祛瘀通脉中药免煎颗粒剂联合IVCT治疗AMI的临床应用疗效显著。 孙腾飞 项晓觉 王品晓关键词:急性心肌梗死 中药免煎颗粒剂 增强型体外反搏联合曲美他嗪对行PCI冠心病患者心功能的影响 被引量:4 2020年 目的探讨增强型体外反搏联合曲美他嗪对行经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠心病患者心功能的影响.方法选取2017年6月至2018年6月在温州市中医院和温州医科大学附属第二医院行PCI术后的缺血性心脏病伴左心室射血分数(LVEF)低下患者90例,随机分为对照组、观察组1和观察组2,每组各30例.三组患者均行常规药物治疗,观察组1在对照组治疗基础上加用曲美他嗪进行干预,观察组2在观察组1的治疗基础上,联合增强型体外反搏治疗.比较三组患者治疗前后LVEF、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,6min步行试验(6MWT)的步行距离及随访半年内的心血管不良事件的发生情况.结果两组观察组在干预30d后,其EF值、NT-proBNP、6MWT的变化均优于对照组(P<0.05),且观察组2优于观察组1(P<0.05),同时并未升高CK-MB、cTnI(P>0.05),说明并不造成心肌的损伤.随访半年后,观察组2的心血管事件发生率远低于其他两组(P<0.05).结论增强型体外反搏联合曲美他嗪干预行PCI术后缺血性心脏病患者,可以改善患者的心功能,减少心脏不良事件. 项晓觉 王品晓 孙腾飞 曹隆檬关键词:增强型体外反搏 曲美他嗪 经皮冠状动脉介入术 心功能 曲美他嗪联合运动康复疗法对行PCI患者心肌指标及心功能的影响 被引量:2 2018年 目的探讨曲美他嗪联合运动康复疗法对冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能及心肌指标的影响。方法选择2015年5月~2016年8月温州市中医院及温州医科大学附属第二医院收治的120例被确诊为冠心病并行PCI的患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组1和观察组2,各40例。对照组采用常规治疗,观察组1在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗,观察组2在曲美他嗪药物治疗的基础上实施康复运动训练。比较PCI术前和术后24 h,三组患者心肌损伤标志物血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)以及炎症因子血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的浓度;术后随访12个月,比较三组患者末次随访时的心功能指标、随访期间心血管事件的发生率以及生活质量。结果 PCI术后24 h,三组患者的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均明显高于术前(P<0.05),且观察组的水平明显低于对照组(P<0.05),观察组1和观察组2的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平之间无明显差异(P>0.05)。末次随访时,观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于对照组(P<0.05),且观察组2的LVEF明显高于观察组1(P<0.05);观察组的左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均明显低于对照组(P<0.05),且观察组2的LVESD、LVEDD明显低于观察组1(P<0.05)。随访期间,观察组患者心血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.05),且观察组2的心血管事件发生率明显低于观察组1(P<0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),且观察组2的生活质量评分明显高于观察组1(P<0.05)。结论曲美他嗪联合运动康复疗法能有效减轻患者PCI术后心肌损伤,显著改善患者左心室功能,降低心血管事件的� 王品晓 张云霞 孙腾飞 乔建洪关键词:曲美他嗪 运动康复疗法 经皮冠状动脉介入