张立
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮穿刺、超声引导及直视切开置管方式在体外膜肺氧合快速建立血管通路中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的比较经皮穿刺、超声引导及直视下切开三种不同外周置管方式在体外膜肺氧合(ECMO)快速建立血管通路中的有效性和安全性。方法收集2017年2月至2020年12月于十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)行ECMO辅助治疗的69例患者的临床资料,按照置管方式的不同将其分为经皮盲穿置管组(A组,n=21)、超声引导下经皮穿刺置管组(B组,n=22)、直视切开置管组(C组,n=26),比较不同置管方式下ECMO辅助的疗效及置管不良反应。结果三组患者的一次置管成功率、置管时间、建立ECMO血管通路时间和ECMO辅助时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。C组患者的一次置管成功率高于A、B组,置管时间和建立ECMO血管通路时间均短于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者的ECMO辅助时间长于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者下肢缺血的发生率低于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组置管口周围出血患者共12例,重新打开切口行止血处理患者9例。出现下肢缺血患者20例,主要表现为下肢皮肤花斑、皮温降低和感觉消失。其中,5例患者加重,出现下肢坏死,表现为下肢皮肤发黑、冰冷、张力性水泡。结论超声引导下经皮穿刺技术可以快速建立血管通路,有效避免切口出血、感染等,安全微创。直视下切开置管的成功率更高,置管时间更短,能够更加快速地行体外生命支持,有效预防下肢缺血,在ECMO快速建立血管通路中的应用安全有效。
- 刘华张军唐以军张文君郑翔方志成杨晓丽张立张群献柴林罗明刘丹
- 关键词：经皮穿刺置管超声引导血管通路体外膜肺氧合
- 早期下床对主动脉夹层患者术后并发症及舒适感的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨主动脉夹层患者行腔内隔绝术后12 h下床活动对机体舒适感及并发症的影响。方法选取行腔内隔绝术的主动脉夹层患者240例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组120例。实验组术后手术侧下肢制动并平卧12 h后下床活动,对照组术后手术侧下肢制动并平卧24 h后下床活动。比较两组患者术后24 h腹股沟切口出血、血压波动、舒适度及术后1周的内漏发生情况。结果实验组患者术后并发症发生率为21.67%,对照组术后并发症发生率为25.00%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者腰背酸痛发生率、腹胀发生率低于对照组(P<0.05),两组患者失眠发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论主动脉夹层患者行腔内隔绝术后12 h下床活动,并不增加内漏、血压波动、腹股沟切口出血的风险,且可以显著降低患者腰背酸痛、腹胀发生率,改善患者的舒适度。
- 张立罗茜刘涛
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术早期下床并发症舒适感
