郭长义 作品数:31 被引量:95 H指数:5 供职机构: 陕西中医药大学 更多>> 发文基金: 四川省自然科学基金 四川省教育厅重点项目 陕西省教育厅科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 艺术 更多>>
低辐射剂量联合两种迭代重组方法对上腹部CT图像质量的影响研究 被引量:3 2019年 目的在低辐射剂量下,评估常规基于模型的迭代重组(MBIRc)和新一代基于模型的迭代重组(MBIRn)对上腹部CT图像质量的影响。方法将40例行上腹部CT增强扫描的患者随机分成两组:常规组20例[噪声指数(NI)=10],采用MBIRc进行图像重组;低辐射剂量组20例(NI=20),同时采用MBIRc和MBIRn进行图像重组。所有图像采用180 s延迟期进行重组,重组层厚为0.625 mm。测量肝脏、脾、肾脏、竖脊肌以及同层面脂肪的背景噪声(SD)值,并计算出相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。记录两组之间的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)。采用5分盲法进行图像主观评分。三种重组方式各器官间的SD、SNR和CNR值采用单因素方差分析,两组间的辐射剂量采用独立样本t检验。两名医师之间主观评分的一致性采用Kappa检验。结果三组重组图像的主观评分(NI10 MBIRc、NI20 MBIRc、NI20 MBIRn)分别为(4.12±1.09)分、(3.48±0.98)分、(4.32±0.46)分,两名医师之间具有很好的一致性(Kappa值为0.82)。NI20 MBIRn重组图像的肝脏、脾、肾脏、竖脊肌的SD值分别为(11.17±2.12) HU、(11.01±1.31) HU、(13.98±4.27) HU和(14.05±2.96) HU,明显低于NI10 MBIRc和NI20 MBIRc(P<0.05)。NI20 MBIRn重组图像的各脏器的SNR值分别为7.75±1.60、7.49±1.12、10.73±2.65和4.26±1.39,明显高于NI10 MBIRc和NI20 MBIRc(P<0.05)。NI20MBIRn重组图像的各脏器的CNR值分别为12.04±4.13、11.88±4.11、16.46±6.09和9.65±3.14,明显高于NI10MBIRc(P<0.05)。结论当腹部CT辐射剂量降低75%时,相对于MBIRc重组算法,利用MBIRn重组的图像可以减少图像的噪声、提高图像质量。 张喜荣 贾永军 马光明 冯璟 王恒伟 郭长义关键词:图像质量 宝石能谱CT在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值 被引量:9 2017年 目的 :探讨宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法 :经临床确诊的14例良性胸腔积液(8例肺炎,5例肺结核,1例肺囊虫病)和15例恶性胸腔积液(5例肺腺癌,4例肺鳞癌,2例肺腺鳞癌,4例转移性)行宝石能谱CT平扫,分别测定并比较良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、40及100 ke V单能量图像CT值、水基值、脂基值、血基值和有效原子序数。结果:良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、水基值、脂基值、血基值差异均无统计学意义(均P>0.05);良恶性胸腔积液的40及100 ke V单能量图像CT值差异均有统计学意义(均P<0.001),有效原子序数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宝石能谱CT低能量级别、高能量级别和有效原子序数对良恶性胸腔积液的鉴别具有一定意义。 张喜荣 贺太平 杨创勃 贾永军 田欣 郭长义关键词:胸腔积液 自适应迭代重建法在低对比剂肾动脉CTA扫描中的应用 目的:探索自适应迭代重建算法(ASIR)在降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值.方法:对40例行肾动脉CTA的患者随机分成两组:常规组20例(组Ⅰ),对比剂用量为600mgI/kg;低对比剂用量组20例(组Ⅱ),对比剂用... 郭长义 张喜荣 段海峰 任占利 马光明 韩冬MRI瘤周影像组学术前预测ⅠB~ⅡB期宫颈癌宫旁浸润 2024年 目的建立一个基于矢状位T2加权图像(T2WI)中瘤内结合不同瘤周组学特征和临床危险因素联合模型来预测ⅠB~ⅡB期宫颈癌宫旁浸润。方法回顾性分析2018年1月~2024年4月在陕西中医药大学第二附属医院西咸院区术前接受MRI检查和根治性子宫切除术加盆腔淋巴清扫并经术后病理证实的ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者180例,对其矢状位T2WI图像瘤内感兴趣区(ROI)和1~6 mm的瘤周环(ROI-1、ROI-2、ROI-3、ROI-4、ROI-5和ROI-6)分别提取影像组学特征,采用Pearson分析和LASSO回归进行特征选择,构建不同瘤周组学模型并筛选出最佳组学模型,基于最佳组学特征与临床独立危险因素构建联合模型,利用ROC、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的预测性能、校准度和应用价值。结果由瘤内结合瘤周3 mm区域得到的4个有效特征建立的组学模型预测效能最佳,在训练组和内部验证组,AUC分别为0.980和0.770;肿瘤最大径、血小板计数为临床独立危险因素,由肿瘤最大径、血小板计数建立的临床模型预测效能次之,AUC分别为0.860和0.673;基于瘤内结合瘤周3 mm的4个有效特征、肿瘤最大径和血小板计数构建的联合模型预测效能更稳定,AUC分别为0.952和0.939,经校准曲线和决策曲线分析,瘤内结合瘤周3 mm建立的组学模型校准度较高,临床净收益较大。结论基于MRI瘤内瘤周影像组学特征和临床参数的联合模型可以更好地术前预测ⅠB~ⅡB期宫颈癌宫旁浸润,对指导患者个体化治疗有着重要临床意义。 徐青 郭长义 夏雨薇 贺朝关键词:宫颈癌 基于多模型迭代重建和80kV在肾动脉CT血管成像中的应用价值 被引量:10 2019年 目的探讨基于多模型迭代重建(ASIR-V)和80 kV在肾动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集2018年4至7月在陕西中医药大学附属医院行肾动脉CTA患者80例并随机分为A、B两组。A组管电压120 kV,对比剂浓度600 mgI/kg,滤波反投影法(FBP)重建;B组管电压80 kV,对比剂浓度350 mgI/kg,FBP及10%ASIR-V至100%ASIR-V重建(间隔10%ASIR-V)。测量右肾动脉、左肾动脉CT值和标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名医师采用五分法对图像质量进行主观评分。记录两组对比剂用量、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED)。结果B组ED[(2.11±0.19)mSv]及对比剂用量[(21.9±3.0)g]较A组[(6.04±1.89)mSv和(38.0±3.8)g]分别降低65.1%(P<0.05)和42.2%(P<0.05)。B组随着ASIR-V增加CT值无显著变化,SD值逐渐降低,SNR值和CNR值逐渐增加。A、B两组各重建图像CT值差异均无统计学意义(均P>0.05),B组40%ASIR-V至100%ASIR-V重建SD值低于A组(均P<0.5),50%ASIR-V至100%ASIR-V重建SNR值和70%ASIR-V至100%ASIR-V重建CNR值显著高于A组(均P<0.5)。两名医师对图像质量主观评分一致性极好(kappa值均>0.75,P<0.05),60%ASIR-V至90%ASIR-V重建主观评分均高于A组(均P<0.5),其中70%ASIR-V重建图像质量主观评分最高。结论基于多模型迭代重建和80 kV可以显著降低肾动脉CTA的辐射剂量(65.1%)和对比剂用量(42.2%),ASIR-V重建可以显著提高肾动脉CTA图像质量,其中70%ASIR-V为80 kV肾动脉CTA最佳重建比例。 任占丽 胡智军 李豆 贾永军 于楠 于勇 郭长义 张喜荣 贺太平关键词:肾动脉 血管造影术 MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值 被引量:2 2018年 目的:探讨MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现。结果:25例中,良性11例,其中脂肪瘤5例,骨化性肌炎1例,假性动脉瘤1例,血管瘤4例;恶性14例,其中滑膜肉瘤6例,转移瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例,平滑肌肉瘤1例,纤维肉瘤1例,脂肪肉瘤2例。良性组肿块最大径平均(8.36±3.50)cm,恶性组(11.9±4.61)cm,2组差异有统计学意义(P<0.05)。良性组病变内部信号T1WI、T2WI以均匀中等或中等偏高信号为主,1例伴瘤周水肿;恶性组病变内部信号T1WI、T2WI以不均匀低信号为主的混杂信号,4例伴瘤周水肿(P>0.05)。良性组6例未强化,恶性组均不同程度强化;良性组5例STIR呈低信号,恶性组2例STIR呈低信号;良性组无周围组织侵犯,恶性组8例伴周围组织侵犯,以上征象2组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:MRI能清晰显示软组织肿瘤及肿瘤样病变的边界、范围、大小、内部成分及与周围组织的关系,对良恶性的鉴别诊断价值较高。 张喜荣 任占利 贾永军 于勇 郭长义关键词:软组织肿瘤 磁共振成像 HASTE、TrueFISP影像组学模型联合游离β绒毛膜促性腺激素产前预测胎盘植入性病变 被引量:4 2022年 目的:探讨核磁共振技术中半傅里叶单次激励快速自旋回波(HASTE)和真实稳态进动快速成像(true-FISP)影像组学模型联合血游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)产前预测胎盘植入性病变价值。方法:回顾性收集本院2018年2月-2021年3月收治的137例疑似胎盘植入性病变患者临床资料,以手术病理结果作为金标准分为阳性组(n=123)和阴性组(n=14),均接受HASTE和true-FISP影像组学模型检查,检测血清β-HCG,分析HASTE、true-FISP检查阳性率和血清β-HCG水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HASTE、true-FISP影像组学模型及血清β-HCG产前预测胎盘植入性病变价值。结果:137例疑似胎盘植入患者,经术后病理确诊126例,诊断阳性率HASTE检查为88.6%;true-FISP检查为85.4%;阳性组血清β-HCG水平高于阴性组(P<0.05);产前胎盘植入性病变敏感度、特异度,HASTE分别为88.6%、42.9%、true-FISP分别为85.4%、50.0%,β-HCG分别为86.2%、64.3%,3项指标联合的敏感度(96.7%)、特异度(85.7%)最高(P<0.05)。结论:HASTE、true-FISP影像组学模型联合血β-HCG产前诊断胎盘植入性病变价值较高,值得临床参考应用。 魏刚 许保刚 贺朝 黄瑞瑜 刘辉 郭长义 李斌 张瑜 张婉关键词:产前预测 磁共振灌注加权成像参数评估子宫腺肌症不孕患者内膜容受性效果 被引量:2 2022年 目的:分析磁共振灌注加权成像(MR-PWI)参数评估子宫腺肌症不孕患者子宫内膜容受性价值。方法:回顾性收集本院2019年6月-2021年6月收治的子宫腺肌症不孕患者53例为不孕组及生育功能正常的同龄女性50例为对照组,均在月经周期19~22d行MRI灌注成像,记录子宫内膜及内膜下灌注参数[正性增强积分(PEI)、最大增强线性斜率(MSI)、平均强化时间(MTE)],分析不孕组子宫MRI扫描特点及子宫内膜及内膜下血流灌注参数水平。结果:不孕组53例中33例为弥漫性子宫腺肌症,T2WI扫描中结合带呈弥漫性均匀或不均匀增厚,结合带厚度(29.66±3.16mm)较对照组(10.06±1.74mm)增厚(P<0.001),共发现42个病灶,病灶在T1WI扫描中均呈等信号,T2WI扫描中呈低信号,内见散在点状高信号;20例为局限性子宫腺肌症,患者子宫体部或底部局限性增大,相应部位结合带增厚,结合带厚度(22.39±3.74mm)较对照组增厚(P<0.001),共发现27个病灶,T1WI上呈等信号,T2WI上呈与结合带信号相似的肿块影。不孕组子宫体积较对照组增大,子宫内膜厚度较对照组变薄,子宫内膜MR-PWI灌注参数PEI、MSI水平低于照组,MTE水平高于对照组,子宫内膜下MR-PWI灌注参数PEI、MSI水平低于对照组(均P<0.05)。相关性分析,不孕组子宫内膜厚度与其内膜MR-PWI灌注参数PEI及MSI均呈正相关(P<0.05),与MTE间无相关性(P>0.05)。结论:MR-PWI血流灌注参数可作为子宫腺肌病不孕患者胚胎种植预后的辅助判断指标。 许保刚 魏刚 黄瑞瑜 贺朝 张婉 郭长义 张瑜 李斌 刘辉关键词:子宫内膜容受性 能谱CT基物质分离技术在肝硬化与正常肝脏血流定量研究中的应用 被引量:4 2019年 目的:探讨能谱CT基物质分离技术在Child-PughA级肝硬化与正常肝脏血流动力学定量研究中的应用价值。方法:收集临床确诊肝硬化Child-PughA级并行上腹部增强CT检查患者30例作为肝硬化组,同时收集肝脏及门静脉增强CT检查无异常患者30例作为正常肝脏组。两组均采用能谱CT扫描并重建70keV单能量图像、碘基物质分离图像,在70keV、碘基图像上分别测量动脉期(AP)和门静脉期(PV)肝脏五叶(肝尾状叶、肝左外叶、肝左内叶、肝右前叶、肝右后叶)CT值和碘浓度(IC),计算动脉期碘分数(AIF)和门静脉期碘含量(PVIC)。采用独立样本t检验比较两组能谱参数,并运用ROC曲线分析各参数诊断效能。结果:肝硬化组动脉期CT值和碘浓度与正常肝脏组无统计学差异(P>0.05),而门静脉期CT值和碘浓度显著低于正常肝脏组(P<0.05)。肝硬化组肝脏AIF稍高于正常肝脏组(P>0.05),而肝脏PVIC均显著低于正常肝脏组(P<0.05)。以门静脉期肝脏平均碘浓度21.47mg/mL为阈值评价肝硬化与正常肝脏血流时,ROC曲线下面积(AUC)为0.790,敏感度为77.8%,特异度为83.3%,显著高于肝脏CT值和PVIC。结论:能谱CT基物质分离技术可以用来评价肝硬化与正常肝脏血流动力学的改变和差异,为肝硬化的早期诊断提供更多依据。 任占丽 雷雨欣 陈晓侠 贾永军 于楠 于勇 郭长义 贺太平 张喜荣关键词:能谱CT 肝硬化 血流定量 本科生导师制在提升影像专业学生综合素质中的应用效果 被引量:6 2018年 目的评价本科生导师制在提升医学影像学专业学生综合素质中的应用效果,探讨导师制改革措施。方法选取陕西中医药大学2012—2015级连续四届135名医学影像学专业学生导师制组,参与导师制后对其进行综合素质评价,从同年级同班学生中选取135名作为非导师制组。评估导师制学生与非导师制学生的综合素质提高效果;比较两组学生的期末考试成绩,来评价其理论知识掌握情况;比较两组学生在大学生创新创业项目和大学生互联网+项目的立项数,评估其科研能力。结果导师制学生在激发学习动力与兴趣、巩固基础及专业知识、提高医患沟通能力、提高临床实践能力、强化职业道德、提高文献检索能力、加强科研思维能力方面的评分均高于非导师制组学生(P<0.05)。导师制组学生的期末考试平均成绩高于非导师制组学生(P<0.05)。导师制组学生在大学生创新创业项目、互联网+创新创业中入选校级、省级的数目明显多于非导师制组学生。结论本科生导师制在医学影像学专业教学活动中,可以提升学生理论知识水平、锻炼实践技能操作能力,并可培养学生科研思维能力等综合素质,效果较好,值得推广。 郭长义 张喜荣 贺太平 钟晖 于勇 王佩璐关键词:导师制 医学影像学 教学效果