应翩
- 作品数:9 被引量:103H指数:6
- 供职机构:浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 化瘀清宫方防治曼月乐置环后异常子宫出血的临床观察被引量:3
- 2018年
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统(L NG-IUS,曼月乐)既有高效的避孕作用,同时兼有减少月经量,缓解慢性盆腔疼痛等作用,一专多能,是具有广泛应用潜质的妇科临床治疗药具。但由于部分患者在放置曼月乐后出现异常子宫出血,明显影响其临床满意率和使用依从性^([2])。本科总结既往临床经验,应用化瘀清宫方防治曼月乐放置后异常子宫出血,现报告如下。
- 姚志韬应翩夏梦婷邵一峰周梦波
- 关键词:异常子宫出血曼月乐左炔诺孕酮宫内缓释系统化瘀置环后
- 米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度的影响及疗效观察被引量:35
- 2014年
- 目的:观察米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度的影响及疗效。方法:选取围绝经期功能性子宫出血患者70例,随机分为观察组和对照组。观察组患者在刮宫术后5d开始口服米非司酮连用3个月。对照组患者在刮宫术后5d开始口服去氧孕烯炔雌醇片连用3个月。观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度的变化,并比较其临床疗效及安全性。结果:治疗3个月后,两组患者子宫内膜厚度均较前明显变薄(P<0.05或P<0.01),且观察组较对照组变薄更明显(P<0.05);治疗后随访6个月,两组患者的临床总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05)。治疗中对照组和观察组分别发生6例和5例不良反应,症状均较轻,两组不良反应发生率比较无明显统计学差异(χ2=0.11,P>0.05)。结论:米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者均具有较好疗效及安全性,且前者对子宫内膜增生抑制更明显,适用于年龄较大妇女;而后者恢复正常月经周期率高,适用于较年轻有避孕要求的妇女。
- 季红珍黄红燕应翩
- 关键词:围绝经期功能性子宫出血米非司酮去氧孕烯炔雌醇片子宫内膜厚度
- 基于数据挖掘的张萍青治疗子宫腺肌病经验被引量:8
- 2019年
- [目的]总结张萍青教授治疗子宫腺肌病的用药规律,并为中医治疗子宫腺肌病提供参考。[方法]纳入2011年1月至2016年1月张萍青教授门诊的113例子宫腺肌病病例,共640份医案,将患者临床信息录入临床方剂基础数据库,对药物频数、药性药味、归经采用描述性统计分析,对频数≥100的36味高频药物进行系统聚类及关联规则分析。[结果]113例患者640份医案共用中药196种,累计用药频数11630次,其中频数最多者为丹参,其后依次为忍冬藤、赤芍、仙茅、苁蓉、仙灵脾、蒲公英、阳春砂、鳖甲、熟地。药性使用频数最多的为"温",药味使用频数最多的为"甘"。聚类分析将药物聚为5类,提炼出5对药对或药组:丹参与赤芍;地鳖虫与水蛭;皂角刺与鳖甲;仙茅与仙灵脾、苁蓉;忍冬藤与蒲公英、蛇舌草。[结论]张萍青教授认为子宫腺肌病的病因病机以肾虚为本,瘀毒为标,本虚标实,治疗上以扶正为本,温补先天为主,清化热毒、祛瘀止痛,且用药集中,善用药对。
- 应翩邵一峰杨华娣陆申奕徐垲华骏
- 关键词:子宫腺肌病数据挖掘用药规律
- 中重度宫腔粘连术后中医分段治疗临床观察被引量:14
- 2018年
- [目的]探讨小剂量雌激素人工周期联合清热解毒/补肾祛瘀分段治疗对中重度宫腔粘连患者术后子宫内膜损伤修复的临床效果。[方法]将80例中重度宫腔粘连分离术后患者分为两组,每组各40例,对照组给予低剂量雌激素人工周期治疗,联合治疗组在对照组基础上加以清热解毒/补肾祛瘀分段中药治疗,比较两组患者宫腔粘连分离术后早期及中期阴道出血时间、术后1个月、术后3个月子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)等。[结果]联合治疗组患者术后阴道出血时间为(5.69±1.59)d,短于对照组的(8.02±2.37)d,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜厚度(8.74±1.93)mm优于对照组的(7.87±1.84)mm,术后1个月、3个月联合治疗组子宫动脉PI均低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);术后3个月联合治疗组子宫动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组月经改善率(85%)高于对照组(65%)。[结论]中重度宫腔粘连术后应用中药清热解毒/补肾祛瘀分段治疗可在人工周期治疗基础上加速子宫内膜损伤修复,改善宫腔粘连患者预后。
- 姚志韬应翩夏梦婷
- 关键词:宫腔粘连清热解毒补肾祛瘀
- 复发性流产患者妊娠后出现宫颈机能不全情况及相关危险因素分析
- 2023年
- 目的分析复发性流产患者妊娠后出现宫颈机能不全情况及相关危险因素。方法回顾性分析2020年5月—2022年11月于浙江萧山医院进行诊治的85例复发性流产患者的临床资料,其中妊娠后出现宫颈机能不全者55例,设为出现宫颈机能不全组,妊娠后未出现宫颈机能不全者30例,设为未出现宫颈机能不全组。对比两组年龄、孕期体质量指数(BMI)、孕周、孕次、辅助生殖受孕、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、白蛋白(ALB)、可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFl-1)、B族链球菌(GBS)情况;对相关变量进行单因素、多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组年龄、孕期BMI、孕周差异无统计学意义(P>0.05);孕周、孕次、辅助生殖受孕、hCG、CRP、NEUT%、ALB、sFlt-1、GBS差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistie回归分析显示,孕4次以上、采取辅助生殖受孕、hCG<150.00 U/ml、CRP≥46.80 mg/L、NEUT%>70%、ALB<35.00 g/L、sFlt-1>10.00 IU/L、GBS阳性是复发性流产患者在妊娠后出现宫颈机能不全的独立危险因素。结论复发性流产患者在妊娠后出现宫颈机能不全主要受孕4次以上、采取辅助生殖受孕、hCG<150.00 U/ml、CRP≥46.80 mg/L、NEUT%>70%、ALB<35.00 g/L、sFlt-1>10.00 IU/L、GBS阳性等影响。
- 张静马斐飞应翩徐晓霞
- 关键词:复发性流产妊娠后宫颈机能不全
- 复方大血藤灌肠剂联合GnRH-a治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症的临床研究被引量:23
- 2019年
- 目的观察复方大血藤灌肠剂与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症(EMs)患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年3月经浙江省中医院腹腔镜确诊并行保守手术的瘀热互结型EMs患者65例,随机分为单纯复方大血藤组18例(术后予复方大血藤灌肠剂保留灌肠)、单纯GnRH-a治疗组24例(术后予GnRH-a治疗)、联合治疗组23例(术后复方大血藤灌肠剂保留灌肠及GnRH-a联合治疗),共治疗4个月。记录治疗前、后主观症状评分;治疗结束后随访1年,比较和分析各组患者临床疗效、妊娠率;检测治疗前、治疗第8、16周及治疗后性激素水平[雌二醇(E_2),促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH)]水平。结果单纯复方大血藤组、单纯GnRH-a治疗组及联合治疗组总有效率分别为55.56%(10/18)、54.17%(13/24)、91.30%(21/23),复发率为33.33%(6/18)、33.33%(8/24)、4.35%(1/23),妊娠率为38.89%(7/18)、41.67%(10/24)、78.26%(18/23)。3组总有效率、复发率、妊娠率比较,差异有统计学意义(χ~2=7.034,9.083,8.569,P=0.03,0.011,0.014);与联合治疗组比较,单纯复方大血藤组及单纯GnRH-a治疗组复发率升高(χ~2=5.992,6.373,P=0.014,0.012),总有效率降低(χ~2=6.998,8.096,P=0.008,0.004),且妊娠率降低(χ~2=6.578,6.531,P=0.010,0.001)。与本组治疗前比较,3组治疗后患者非月经期、月经期主观症状评分均降低(P<0.05),且联合治疗组治疗后非月经期、月经期主观症状评分较其他两组降低(P<0.05)。治疗第8、16周单纯GnRH-a治疗组、联合治疗组E_2、LH和FSH水平均比治疗前降低(P<0.05);与联合治疗组比较,单纯复方大血藤组治疗第8、16周E_2、LH和FSH水平升高(P<0.05)。结论单用复方大血藤灌肠剂或GnRH-a,其临床疗效无明显差异;两者联合使用能够明显改善腹腔镜保守手术后EMs患者的临床疗效、妊娠率,降低其复发率。
- 杨华娣蒋学禄应翩孙佳慧邵一峰夏梦婷顾美玲
- 关键词:子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂腹腔镜手术
- 裘氏内异方联合GnRH-a治疗腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后的临床观察被引量:6
- 2020年
- 目的观察裘氏内异方与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜下子宫腺肌病(AM)病灶切除术后患者的临床疗效及安全性。方法87例均为自愿行腹腔镜下AM病灶切除术的患者,按术后接受的治疗方法不同分为3组,GnRH-a组30例,接受GnRH-a治疗,中药组28例,接受裘氏内异方治疗,联合组29例,接受GnRH-a联合裘氏内异方治疗。术前及术后第1、3、6、12个月,观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)水平及不良反应。术后第1、3、6、12个月比较并分析各组间的临床疗效,术后第12个月观察各组间的复发率及妊娠率。结果术后第12个月GnRH-a组、中药组、联合组有效率分别为60.00%(18/30)、57.14%(16/28)、93.10%(27/29),复发率分别为33.33%(10/30)、32.14%(9/28)、3.45%(1/29),妊娠率分别为3.33%(1/30)、3.57%(1/28)、3.45%(1/29)。3组有效率(χ^2=11.027)及复发率(χ^2=18.595)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组术前比较,3组术后第1、3、6、12个月VAS评分均下降(P<0.05),血红蛋白均升高(P<0.05),子宫体积均缩小(P<0.05),CA125水平均下降(P<0.05)。在术后第1、3个月,VAS评分联合组较GnRH-a组、中药组下降(P<0.05)。术后第6、12个月,联合组血红蛋白高于其他两组(P<0.05)。在术后第1、6个月,血清CA125联合组低于GnRH-a组(P<0.05),但与中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);至术后第12个月,亦低于中药组(P<0.05)。结论单用裘氏内异方或GnRH-a,其临床疗效无明显差异,但联合使用可改善腹腔镜下AM病病灶切除术后患者的临床疗效,降低其复发率。
- 应翩杨华娣张颖陆申奕
- 关键词:子宫腺肌病促性腺激素释放激素激动剂
- 复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗子宫腺肌病腹腔镜术后的临床疗效研究被引量:11
- 2022年
- 背景子宫腺肌病(AM)是妇科难治性疑难病之一,发病机制尚不明确,个体化治疗目前被广泛重视,中西医结合治疗具有优势。目的观察复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM腹腔镜术后的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年8月在浙江省中医院经腹腔镜术后病理诊断确诊为AM且经中医辨证属瘀热互结型患者46例为研究对象,采用随机方法将患者分为治疗组(24例)和对照组(22例)。治疗组使用复方大血藤灌肠剂联合口服地屈孕酮;对照组仅口服地屈孕酮。疗程3个月,比较两组治疗前和治疗后临床综合疗效、中医症候评分、疼痛程度〔采用视觉模拟评分(VAS)进行评估〕、月经量评分〔采用失血量图形分析评分法(PBAC)进行评分〕、子宫体积、卵巢功能指标及血清糖类抗原125(CA125)情况。比较两组疗程结束后1年的远期治疗效果。结果治疗后,治疗组临床综合疗效优于对照组(u=2.140,P=0.032)。治疗后治疗组中医症候评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、PBAC评分、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、CA125低于治疗前,子宫体积小于治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组VAS评分低于对照组,LH、CA125高于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05)。疗程结束后随访1年,治疗组复发率为20.8%(5例),妊娠率为8.3%(2例);对照组复发率为45.5%(10例),妊娠率为9.1%(2例),两组复发率、妊娠率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.166、0.008,P>0.05)。结论复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM,能降低中医症候评分、缩小子宫体积,减轻疼痛,减少月经量,治疗效果优于单独使用地屈孕酮。
- 应翩王佳曦杨华娣徐利陆申奕吴燕平
- 关键词:子宫腺肌病地屈孕酮临床疗效
- 裘氏宁更培元汤对围绝经期综合征大鼠雌激素受体及其关键酶表达的影响被引量:4
- 2022年
- 围绝经期综合征(PMS)是指绝经期前后妇女伴随着卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平下降而出现的以内分泌失调和植物神经功能紊乱为主,伴有神经、心理症状的一组症候群[1]。中医各医家治疗PMS虽用药不同,但总体治疗准则是从肝肾论治[2]。宁更培元汤为浙派裘氏妇科嫡系传人张萍青教授的验方,针对PMS肝肾阴虚的重要病机,以“益气养血、滋补肝肾”为法,能明显缓解PMS典型症状。笔者以围绝经期大鼠为研究对象,观察裘氏宁更培元汤对PMS模型的子宫卵巢指数、血清性激素水平、卵巢组织雌激素受体及其关键酶表达的影响。
- 莫达瑜赵阳春应翩沈雁赵蕾
- 关键词:围绝经期综合征雌激素受体