刘进平
- 作品数:10 被引量:28H指数:4
- 供职机构:四川省人民医院更多>>
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- 地震后颅脑创伤患者的治疗分析被引量:1
- 2009年
- 5.12四川汶川8.0级大地震造成大量的人员伤亡。由于灾区地形复杂、山体滑坡、交通中断,救援非常困难,很多伤员在伤后几天才被救出,或者因当地条件有限,未能及时获得专科救治,因此地震所致的颅脑创伤治疗与一般的处理不尽相同,特别是伤口的处理。区别开放性和闭合性颅脑创伤在于是否有硬脑膜破裂,凡硬脑膜未破裂者称为闭合性脑创伤。本文对41例包括头皮裂伤、开放性颅骨骨折及开放性颅脑创伤等不同损伤类型的地震伤员进行了治疗,现分析报告如下。
- 杨朝华刘进平刘家刚陈茂君李国平游潮
- 关键词:颅脑创伤患者创伤治疗头皮裂伤颅骨骨折
- 血浆游离mtDNA及脑组织TLR-9/MAPK的表达在蛛网膜下腔出血中的意义被引量:4
- 2017年
- 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)模型大鼠血浆中游离线粒体DNA(mtDNA)的水平及脑组织中Toll样受体-9/丝裂原蛋白激酶(TLR-9/MAPK)的表达及意义。方法将40只大鼠随机分为SAH组和假手术(Sham)组,每组20只。SAH组采用血管内穿刺法建立SD大鼠SAH动物模型,Sham组仅穿刺但不造成蛛网膜下腔出血。模型建立成功24h后,采用荧光定量实时PCR检测大鼠外周血中血浆游离mtDNA的表达量;采用逆转录PCR(RT-PCR)和免疫组化法分别检测大鼠脑组织中TLR-9、P38 MAPK的表达。结果 SAH组大鼠在建模24h后血浆中游离mtDNA表达量高于Sham组(P<0.05);RT-PCR及免疫组化检测均显示脑组织中TLR9、P38 MAPK表达较Sham组增多(P<0.05)。结论血浆游离mtDNA与脑组织中TLR-9/MAPK的表达存在协同升高的现象,mtDNA可能通过TLR-9/MAPK通路介导脑组织局部及全身性炎症反应的发生。
- 刘进平夏勇李进游潮
- 关键词:蛛网膜下腔出血早期脑损伤TOLL样受体9丝裂原蛋白激酶
- 颅鼻沟通性肿瘤一期联合手术及颅底重建的早期疗效被引量:8
- 2008年
- 目的探讨颅鼻沟通性肿瘤的联合手术及颅底重建方法。方法2005年6月-2007年10月,收治颅鼻沟通性肿瘤20例。其中男10例,女10例;年龄13~77岁,中位年龄49岁。病程2个月~13年。临床表现:嗅觉减退14例,头痛11例,鼻塞9例,鼻衄8例,视力障碍4例,突眼4例,伴意识障碍2例。术前CT及MRI检查均示前颅窝底占位,向下侵及鼻窦、鼻腔,形成颅腔、鼻腔沟通,部分肿瘤突入眶内。CT骨窗示病变均伴不同程度筛板及周围骨质破坏。采用额下入路联合经鼻入路一期手术切除肿瘤,并采用带蒂骨膜瓣或"下拉式三明治"法行颅底重建。结果病理检查示恶性肿瘤8例,良性肿瘤12例。术后均恢复良好,无手术死亡。2例患者术后发生一过性脑脊液鼻漏,经腰穿持续引流治愈;无脑/脑膜膨出发生。18例获随访3个月~2年6个月。1例副鼻窦来源的神经内分泌癌术后3个月肿瘤复发,衰竭死亡;1例嗅母细胞瘤于术后15个月复发,另1例嗅母细胞瘤术后2年复发,未再治疗,死于颅内高压;1例鳞状细胞癌术后2年死于肿瘤广泛转移;1例粘液瘤术后半年残瘤增大。其余13例随访期内未见复发,均恢复正常生活或工作。结论额下入路联合经鼻入路能够一期手术全切颅鼻沟通性肿瘤,早期效果好;用带蒂的颅骨骨膜瓣修补颅底或用"下拉式三明治"法行颅底重建,取材简便,安全有效,并发症发生率低。
- 蔡博文周良学安惠民陈兢惠旭辉乔小明刘进平姜曙
- 关键词:显微神经外科鼻内镜技术颅底重建
- 多学科联合治疗颅鼻沟通性肿瘤
- 2008年
- 目的:探讨颅鼻沟通性肿瘤的诊断与显微外科治疗。方法:回顾性分析四川大学华西医院神经外科2004年6月~2006年1月手术治疗的17例颅鼻沟通性肿瘤。结果:本组17例病变均经鼻腔内镜辅助下行额下入路,一期手术切除并行颅底重建。手术全切14例,大部切除3例,均恢复良好,2例术后发生脑脊液漏,发生率11.8%。无死亡病例。病理结果:脑膜瘤8例(其中不典型脑膜瘤2例),嗅神经母细胞瘤5例,嗅神经鞘瘤1例,鳞状细胞癌2例,血管外皮细胞瘤1例。结论:鼻腔内镜辅助下经额下入路开颅行颅鼻沟通性肿瘤一期手术切除,并进行颅底重建疗效肯定,手术全切率高,并发症发生率低。
- 刘进平蔡博文安惠民李进游潮
- 关键词:显微外科治疗颅底重建
- 134例高血压脑出血外科治疗分析被引量:8
- 2007年
- 目的总结134例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效治疗方案。方法回顾性分析134例高血压脑出血患者的手术方式,手术时机,疗效。结果手术治疗134例,1周内死亡16例(11.9%),随访6个月以上,按GOS评分,恢复良好60例(44.8%),中残29例(21.6%),重残6例(4.5%),植物生存5例(3.7%),死亡10例(7.5%)。结论早期,彻底手术减压能明显提高患者生存率,小骨窗手术比较有利于术后功能改善。
- 张施远游潮吴颖妍刘进平张家明
- 关键词:高血压脑出血颅内血肿
- 突变型P53在脑胶质瘤替莫唑胺化疗耐药中的作用及机制
- 目的:本研究通过替莫唑胺与司莫司汀治疗复发高级别胶质瘤的随机对照临床研究,观察突变型P53与胶质瘤化疗预后的相关关系。并设计基因干扰的细胞体外实验,研究沉默细胞内突变型p53表达后,对该胶质瘤细胞体外药敏
- 王翔刘进平丁昊游潮
- 突变P53“获得功能”对人脑胶质瘤替莫唑胺化疗敏感性和耐药性的影响及作用机制
- 目的P53是一个"抑癌基因",其突变不仅仅是功能上的"loss of function",而且更是获得了附加的"癌基因"功能,即"gain of function"。目前研究发现,突变p53的"gainof functi...
- 王翔刘进平游潮陈锦秀
- 关键词:突变MGMT替莫唑胺
- 文献传递
- 颅内动脉瘤438例显微手术分析被引量:7
- 2008年
- 目的总结438例患者的508个动脉瘤的显微手术治疗经验。方法回顾性总结分析438例患者的临床资料,包括围手术期处理、手术时机、术中处理要点、动脉瘤分级。结果共476个动脉瘤显微手术治疗成功,其中直接瘤颈夹闭450个,包裹14个,孤立8个,切除动脉瘤4个。术中动脉瘤破裂32个(6.72%)。术前Hunt-Hess分级与手术死亡率正相关。延期(≥7d)手术患者病死率(4.28%),明显低于早期手术病死率。结论正确的显微外科手术入路治疗颅内动脉瘤是一个十分有效的治疗手段。术前Hunt-Hess分级越高,病死率越高。
- 张施远游潮刘进平毛伯镛贺民
- 关键词:颅内动脉瘤显微外科手术蛛网膜下腔出血
- 显微神经外科联合鼻内窥镜技术一期手术治疗颅鼻沟通性肿瘤被引量:1
- 2008年
- 目的探讨颅鼻沟通性肿瘤的外科治疗。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科2005年6月至2007年6月手术治疗的18例颅鼻沟通性肿瘤。结果本组18例均行开颅联合鼻内窥镜手术,一期手术切除肿瘤并行颅底重建。手术全切14例,次全切除4例,术后发生一过性脑脊液漏2例,18例患者均恢复良好,本组无手术死亡病例。随访5月-2年半,4例复发,3例失访,其余11例存活良好。结论显微神经外科联合鼻内窥镜技术一期手术治疗颅鼻沟通性肿瘤,可以较安全彻底地切除肿瘤并稳妥地进行颅底重建,手术全切率高,并发症率低。
- 蔡博文安惠民刘进平乔小明尹卫宁姜曙徐建国李进王俊懿马春晓
- 关键词:显微神经外科鼻内镜技术颅底重建
- 地震后晚期入院颅脑损伤患者的治疗
- 2009年
- 地震是破坏力巨大的自然灾害,近20年来地震已造成超过300万人丧生。“5.12”四川汶川大地震造成大量的人员伤亡。由于救援非常困难,部分伤员在伤后几天才被救出,或者因当地条件有限,未能及时规范手术治疗。我科对21例未能及时规范治疗、后期入院的地震颅脑损伤患者进行了治疗。现报告如下。
- 杨朝华刘进平李强刘家刚李国平游潮
- 关键词:颅脑损伤患者大地震入院晚期破坏力