刘亚丽
- 作品数：17 被引量：52H指数：2
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中颅窝底表皮样囊肿的临床特征和治疗策略（附13例报告）被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨中颅窝底表皮样囊肿的临床特征和治疗策略,为临床诊治提供依据.方法 回顾性纳入2007年6月至2015年4月兰州大学第二医院神经外科收治的13例中颅窝底表皮样囊肿患者.所有患者均行显微外科手术治疗,分析患者的临床表现、影像学特征、组织病理学特征、手术情况及随访结果.结果 13例患者中,7例全切除,6例近全切除.术后病理检查均为表皮样囊肿.随访时间为7～103个月,平均（40.5±26.1）个月.11例患者MRI检查未见复发,临床症状部分缓解或消失.2例患者MRI检查提示复发并再次手术治疗,其中1例病理检查为炎性增生反应,另1例为复发.结论 中颅窝底表皮样囊肿的临床表现以三叉神经支配区功能障碍为主,影像学表现相对特殊,经硬膜间入路近全切除病变能最大地程度保留神经功能,有效降低传统手术所致的常见并发症发生.
- 李峤段磊董志强杨虎梁文涛代军强牛亮尹航刘亚丽潘亚文
- 关键词：表皮囊肿影像学特征
- 额叶癫痫患者手术后疗效及其影响因素的分析研究被引量：1
- 2021年
- 目的探究额叶癫痫患者手术后长期发作结局和影响预后的预测因素,以指导评估治疗并给予临床参考。资料和方法回顾性分析2016年1月—2020年2月于兰州大学第二医院功能神经外科经多模态癫痫外科评估体系精准评估并行手术治疗的30例额叶癫痫患者的临床资料,其中男17例、女13例,癫痫发作起始年龄(16.30±10.65)岁,手术治疗时年龄(23.98±11.04)岁,癫痫发作病程(7.68±6.37)年。多模态癫痫外科评估体系包括Ⅰ期无创评估和Ⅱ期侵入性评估,收集的各研究变量用描述性统计分析,采用多因素Logistic回归分析评估各研究变量对癫痫手术预后的重要性,确定潜在的预后预测因素,以探究额叶癫痫患者手术后癫痫控制情况及可能影响癫痫预后的各变量对预后疗效的影响。结果纳入的30例额叶癫痫患者临床资料分析结果显示,手术预后良好(EngelⅠ级)率为70%,平均随访(29.9±14.1)个月,多因素Logistic回归分析结果显示,癫痫病程、癫痫发作频率、是否行立体定向脑电图(SEEG)监测、致痫病灶是否完全切除、是否出现术后急性期癫痫发作是影响预后的独立预测因素(P<0.05)。结论癫痫病程长、发作频率频繁、出现术后急性期癫痫发作与不良预后显著相关,而SEEG的应用、致痫病灶的完全切除可显著改善手术预后。
- 何文斌赵明睿沈云娟刘亚丽史雪峰史哲王小强杨文桢兰正波韩彦明张新定
- 关键词：额叶癫痫手术治疗预后
- 锥形植入脑深部电极射频热凝毁损治疗局灶性皮质发育不良1例
- 2021年
- 局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是引起药物难治性癫痫的常见原因,在癫痫手术中约占1/2。文献研究表明传统开颅术治疗后癫痫缓解率可达85%,效果良好[1-2]。但毗邻功能区且位置深在的FCD,传统开颅术并发症较多、手术风险高,且该部位往往需要植入脑深部电极来鉴别功能区与致痫区的关系,因此立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)引导的射频热凝术可能成为外科干预的最佳选择,然而该技术仅部分毁损致痫灶,治疗效果较开颅手术低。如何优化常规电极植入方案使得植入电极全面覆盖致痫灶从而提高射频热凝效果,目前相关研究国内外鲜有报告。文中对1例位于中央后沟与顶内沟交界区的FCD采用沿沟底依据病灶形态"锥形植入"的方法来优化植入方案,以达到彻底毁损致痫灶来提高疗效,现报告如下。
- 韩彦明沈云娟史哲兰正波刘亚丽王天成张新定
- 关键词：射频热凝局灶性皮质发育不良
- 颞-顶-枕结合区癫痫的临床特征和致痫灶定位研究被引量：1
- 2020年
- 目的初步探讨颞-顶-枕结合区(Tempor-parietal-occipital junction,TPOJ)癫痫的临床电生理、发作症状学、多模态影像特征和致痫灶定位。方法回顾2015年3月—2018年8月兰州大学第二医院收治的6例经分析已被证实为TPOJ癫痫患者的发作症状学、头颅核磁共振成像(MRI)及正电子发射计算机断层显像(PETCT)及两者融合的表现、长程头皮视频脑电图(VEEG)监测结果,分析其在致痫灶定位中的价值,并探讨基于立体定向脑电图(SEEG)多模态评估在定位致痫灶中的作用。结果发作首发症状:6例患者中2例为复杂视幻觉先兆症;3例为头眼偏转(2例为致痫灶对侧,1例为同侧);1例为过度运动。头皮EEG示:间歇期癫痫样放电位均为多脑区性,但能定侧;发作期脑电4例为弥漫性放电,无侧向性,2例能定侧(1例为一侧半球起始,1例为一侧后头部起始)。影像学表现:2例MRI为阴性,2例外伤后软化灶,2例局灶性皮质发育不良(FCD);MRI和PET-CT融合后均能发现包括TPOJ的较大范围低代谢区。6例患者均行立体定向电极植入,植入后脑电监测均能明确致痫灶。结论对于TPOJ区癫痫,发作起始期先兆、多模态影像表现可为定位致痫灶诊断提供重要线索;头皮EEG和除先兆外的首发症状仅能提供参考线索;基于SEEG的多模态评估能精准定位发作起始区。
- 韩彦明沈云娟史哲兰正波刘亚丽何文斌王小强杨文桢史雪峰杨宝慧王天成门晓旭张新定
- 关键词：致痫灶
- BOPPPS教学法在循证医学教学中的应用效果评估被引量：41
- 2019年
- 目的探讨BOPPPS教学法在本科生循证医学教学中的应用效果。方法在兰州大学第一临床医学院和第二临床医学院2015级临床医学专业所属班级中各随机抽取一个行政班的本科生作为研究对象。以行政班作为分配单元,来自第一临床医学院的行政班为试验组(采用BOPPPS模式),来自第二临床医学院的行政班为对照组(传统教学模式)。利用考试成绩、问卷调查相结合的方法进行教学效果评估。采用EpiData3.1软件进行数据录入,所有数据均使用SPSS23.0软件进行统计分析。结果纳入BOPPPS组25人,传统教学组26人,两组学生在性别、年龄、是否参与科研项目、是否发表文章等方面的差异均无统计学意义。BOPPPS组本科生在证据检索、证据评价、总成绩3方面的得分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。BOPPPS组本科生在是否激发学习兴趣、调动学习主动性、促进师生互动、提高课堂参与意识和行为、提高自我学习能力、提高信息获取能力、提高解决问题的能力和提高语言表达能力等方面的认知,均高于传统教学模式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学模式相比,BOPPPS教学模式可有效提高本科生创新实践能力,全面提高循证医学教学的质量和效果。
- 马彬罗小峰申希平刘亚丽李林静田金徽王昕杨克虎
- 关键词：循证医学本科生
- 影响额叶癫痫手术预后预测因素的Meta分析
- 2021年
- 目的了解额叶癫痫术后长期发作结局和影响预后的预测因素,指导评估治疗并给予患者期望参考。方法通过全面系统回顾和Meta分析探究难治性额叶癫痫术后发作结局和影响预后的预测因素。结果在22项研究1285例患者中,预后良好(EngelⅠ级)的总体比率为53.2%,预后良好率与发表年份无显著相关性,影响预后的预测因素包括癫痫病程(SMD=0.24,95%CI:[0.07,0.41])、手术年龄(SMD=0.15,95%CI:[0.39,0.08])、有无全身强直阵挛发作(RR=1.16,95%CI:[0.98,1.38])、术前磁共振成像表现(RR=0.68,95%CI:[0.57,0.82])、颅内脑电图监测情况(RR=0.69,95%CI:[0.59,0.81])、手术切除区域(RR=0.76,95%CI:[0.62,0.92])、病灶相关额叶癫痫的切除完整性(RR=0.45,95%CI:[0.37,0.54])、肿瘤和皮质发育不良等病灶相关额叶癫痫对比其他病理结果(RR=0.81,95%CI:[0.66,0.99])、有无术后急性癫痫发作(RR=2.16,95%CI:[1.76,2.65])。结论癫痫病程长、继发全身强直阵挛发作和出现术后急性癫痫发作,容易导致预后不良,而诊断明确后尽早手术、术前磁共振成像异常、颅内脑电图监测、前额叶和背外侧局限性切除、病灶的完全切除以及肿瘤和皮质发育不良等病灶相关癫痫更易获得良好预后,尽管手术可以治疗难治性额叶癫痫,但提高致痫区的精准定位对于改善预后至关重要。
- 何文斌赵明睿沈云娟史哲刘亚丽王文博徐小峰张新定
- 关键词：额叶癫痫META分析手术切除预后
- 基于立体脑电图定位的扣带回癫痫患者电生理特征、发作症状学临床研究
- 2024年
- 目的探讨扣带回癫痫的电生理特征、发作症状学及发作传播模式。方法回顾性分析2015年3月—2022年6月在兰州大学第二医院功能神经外科已被立体脑电图(SEEG)证实,手术后效果良好的10例扣带回癫痫患者,分别分析其电生理特征,发作症状及相应的传播模式。结果4例前扣带回癫痫、2例中扣带回癫痫头皮脑电图能为致痫灶定侧定位提供有价值的信息;4例后扣带回癫痫头皮脑电图难以提供较为有意义的定侧定位价值,且往往容易被误导,因此10例患者均行SEEG评估,明确致痫灶。前扣带回癫痫主要表现为带有恐惧的复杂运动症状;中扣带回癫痫表现为目标导向的运动行为及强直性姿势;后扣带回癫痫为伪颞叶症状。前扣带回主要累及情绪网络;中扣带回主要累及运动前区及辅助运动区等运动网络;后扣带回主要传播至颞叶及顶下小叶引起颞叶症状。结论扣带回癫痫虽然临床症状多变、定位和诊断困难,但仍有一定的规律可循。熟悉扣带回不同分区及功能连接是正确诊断及定位该区癫痫的前提。在扣带回癫痫的诊断中,SEEG对其定位具有重要作用。
- 刘亚丽郭强王璐王小强杨文桢史雪峰张新定韩彦明
- 关键词：扣带回电生理特征
- 脑干三叉神经诱发电位在三叉神经痛术中的应用研究
- 侯国阔张新定张慧刘亚丽韩彦明王小强陈念东贺振华颜抒阳史雪峰兰正波潘亚文
- 立体定向脑电图在岛叶癫痫术前评估中的应用价值:4例报告被引量：1
- 2022年
- 岛叶位置深在,被额、颞、顶叶所覆盖,功能复杂,与周围脑叶有广泛神经纤维联系,因此,头皮脑电图很难记录到岛叶癫痫发作期及发作间期特征性脑电图[1]。随着立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)技术的广泛应用,极大促进了对岛叶癫痫发作的认识,也出现了比以往更多的岛叶或岛叶-岛盖癫痫患者[2]。SEEG技术使我们能深刻理解岛叶癫痫复杂的发作症状学和解剖-电-临床相关性的知识,为开展微创手术治疗岛叶癫痫方面积累一些经验[3]。我科2015年12月~2021年12月采用SEEG技术定位致痫区手术治疗4例难治性岛叶癫痫(正规服用可耐受的2种及以上抗癫痫药物,仍不能有效控制癫痫发作[4]),报道如下,旨在探讨SEEG在岛叶癫痫定位中的应用价值。
- 王小强马继羽田川杨宝慧史哲沈云娟刘亚丽韩彦明张新定
- 关键词：抗癫痫药物发作间期岛叶微创手术治疗术前评估
- 难治性癫痫立体定向脑电图发作起始模式研究进展
- 2021年
- 外科手术是治疗难治性癫痫的有效选择,当无创性检查不能明确致痫灶或致痫灶位于功能区附近时,应用立体定向脑电图技术可以定位致痫灶并分析致痫网络。立体定向脑电图特定的发作起始模式有助于理解人类局灶性癫痫发作的发生和传播的神经生物学机制,对局灶性癫痫发作期放电及对癫痫发作过程中启动、进展、传播的特定模式进行研究有助于未来的动物模型建立。因此,这对诊断并手术治疗涉及难治性癫痫至关重要,同时基于立体定向脑电图发作起始模式为研究癫痫网络具有重要意义。
- 赵明睿沈云娟严忠辉史哲刘亚丽张新定
- 关键词：难治性癫痫高频振荡
