张昕
- 作品数：17 被引量：73H指数：4
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑髓系肉瘤1例报告并文献复习
- 髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)为一种以髓系原始细胞在骨髓以为的组织增殖构成的肿瘤。2%-8%的急性白血病(acute myeloid leukemia,AML)会伴发MS[1],其中19%发生于中枢神经...
- 杨超张昕张铁辉黄李法李徐
- 大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响被引量：39
- 2011年
- 目的 探讨大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响.方法 将71例重型颅脑创伤患者分为＜30岁组、30～50岁组和＞50岁组.每组又分为治疗组和对照组,大骨瓣减压手术前后行桡动脉和颈内静脉血气分析及血糖、血乳酸、血红蛋白监测,计算动脉-颈内静脉血糖差、颈内静脉-动脉乳酸差以及脑氧摄取率,TCD测定脑血流量.结果 术后第1天开始,≤50岁治疗组患者的脑血流量和脑氧摄取率均明显大于对照组;＞50岁治疗组患者的脑血流量明显高于对照组,脑氧摄取率明显低于对照组（P＜0.05）.术后第3天开始,≤50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显高于对照组,颈内静脉-动脉乳酸差明显低于对照组;＞50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显低于对照组（P＜0.05）,颈内静脉-动脉乳酸差明显高于对照组（P＜0.05）.结论 大骨瓣减压能增加50岁以下重型颅脑创伤患者的脑血流量和脑氧代谢,能增加50岁以上患者的脑血流量并降低脑氧代谢.
- 徐震黄李法吕晓皑王翼伟张昕竺国充李徐
- 关键词：大骨瓣减压脑血流量脑代谢脑氧摄取率
- 阿瓦斯汀(Avastin)对恶性脑胶质瘤术后的治疗体会
- 目的初探阿瓦斯汀(Avastin)在恶性脑胶质瘤术后患者中的化疗价值。方法对6例恶性脑胶质瘤术后患者予阿瓦斯汀5mg/kg静滴,每2周一次,共4次。随访1年,记录6月及1年生存率、影像MRI疗效。结果:6月生存率为100...
- 李徐黄李法张昕
- 文献传递
- 硬脑膜夹层导入云南白药对兔重型颅脑创伤后脑灌注和氧代谢的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨硬脑膜夹层应用云南白药对兔重型颅脑创伤后颅内压、脑血流量和脑代谢的影响。方法:将40只雄性新西兰大白兔分为硬脑膜夹层云南白药组(A组)、静脉甘露醇组(B组)、口服云南白药组(C组)和空白组(D组),制作重型颅脑创伤模型,行颅内压(ICP)监测,记录平均动脉压(MABP),计算脑灌注压(CPP),经颅多普勒(TCD)测定脑血流量(CBFV)。行股动脉和颈内静脉血气分析并计算动-颈内静脉血糖差(Glua-jv)、颈内静-动脉乳酸差(Lacjv-a)以及脑氧摄取率(CEO2),并进行数据比较。结果:治疗第12h至36h:A组ICP高于B组,CPP和CBFV低于B组(P<0.05)。第48h:A组ICP高于B组,但低于C组和D组;CPP低于B组,但高于C组和D组;CBFV高于C组和D组(P<0.05)。第60h至96h:A组ICP低于C组和D组,CPP高于C组和D组,而CBFV高于B组、C组和D组(P<0.05)。第36至96h:A组Glua-jv值高于B组、C组和D组,Lacjv-a值低于B组、C组和D组,CEO2值高于B组、C组和D组(P<0.05)。结论:硬脑膜夹层导入云南白药能在脑组织内达到有效治疗浓度,并通过增加脑组织的氧代谢效率改善脑细胞缺氧和能量代谢障碍,改善脑微循环,从而改善细胞性脑水肿,降低脑血流阻力,达到降低ICP,增加CPP和CBFV的作用。
- 徐震吕晓皑尹利明竺国充张昕李徐陈祖鹏
- 关键词：重型颅脑创伤脑灌注脑氧代谢
- 高血压脑基底节出血超早期小骨窗手术及中西医结合治疗的临床研究
- 2007年
- 高血压脑出血是威胁中老年人生命的主要疾病之一，而高血压基底节出血又是高血压出血中最常见的类型。在治疗高血压基底节出血的过程中如何提高存活率、减少并发症、降低病残的程度1一直是神经内外科医生面临的难题之一。本院自2003年5月至2006年3月，采用超早期小骨窗手术结合清开灵注射液治疗高血压基底节出血取得较好疗效。报告如下。
- 黄李法张昕
- 关键词：中西医结合治疗小骨窗手术高血压基底节出血高血压脑出血清开灵注射液
- 扶正培本方联合替莫唑胺对高级别胶质瘤患者外周血miRNA的影响
- 2019年
- 目的评价扶正培本方联合替莫唑胺对高级别胶质瘤外周血微小核糖核酸(microRNA,miRNA)的影响。方法选取2014年-2017年在我院神经外科就诊的80例高级别胶质瘤患者分为对照组(n=42例)和治疗组(n=38例)。对照组患者在术后服用替莫唑胺化疗;治疗组患者在对照组化疗的基础上加用中药方剂,14天为一疗程,一共7个疗程,随访2年。比较两组的肿瘤进展情况、血清miRNA水平及不良反应发生情况。结果到达研究终点时,治疗组因疾病进展比例为45.0%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。入组后7个月,治疗组miR-1193水平低于对照组,差异有统计学意义。完成治疗后,随访期间肿瘤进展的病人,两组病人治疗前与进展后的miR-1193水平相比无显著差异。2年内均无进展的病人,随访结束时两组病人miR-1193水平均显著低于治疗前,并且治疗组治疗后要显著低于对照组治疗后(P<0.05)。疾病进展时,对照组及治疗组miR-1193相比未进展病人都低,差异有统计学意义。结论扶正培本方剂辅助神经胶质瘤术后化疗是一种有效的治疗方法,能够改善患者的预后,其作用与miRNA-1193相关。
- 陈祖鹏李徐张昕黄李法杨超
- 关键词：扶正培本胶质瘤
- 自发性小脑出血昏迷患者预后影响因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析自发性小脑出血昏迷患者的生存情况，探讨影响远期预后的相关因素。方法回顾性随访分析82例小脑出血后格拉斯哥评分（GCS）≤8分的患者，对研究对象10项基线特征进行生存分析，采用Kaplan—Meier法计算，单因素患者生存率比较采用log—rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果随访期内死亡患者53例，4例失访，中位生存期（四分位数间距）为22．0（38．0）个月。单因素分析表明，原发性心脑血管事件（P=0013）、脑室积血（P=0019）和GCS评分≤5分（P=0013）为预后的危险因素。采用Cox比例风险模型进行多因素分析，同样表明原发性心脑血管事件（HR=1．959，95％CI1．082～3．545）、脑室积血（HR=2．019，95％CI 1．165～3.948）、GCS评分≤5分（HR=11813，95％CI 1．008—3．261）对生存率有显著影响。手术可以提高生存率和延长生存时间，但无统计学意义（P=0．812）。结论小脑出血昏迷患者的病死率仍较高，决定远期预后的影响因素为原发性心脑血管事件、脑室积血和GCS评分≤5分。
- 陈祖鹏张昕黄李法李徐徐震竺国充
- 关键词：小脑出血昏迷中位生存期
- 五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,INPH)的临床疗效。方法 56例患者随机分为对照组及治疗组,每组28例,两组均予以脑室腹腔分流术;术后3天治疗组加服五苓散,对照组加服安慰剂,每天1剂,分早、晚口服,7天为1个疗程,共6个疗程。治疗前及术后3个月检测两组简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、转向步数、Evan’s指数,记录两组不良反应,术后3个月评价临床疗效。结果治疗组治愈21例(80.8%),好转3例(11.5%);对照组治愈14例(51.9%),好转11例(40.7%)。治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。与本组术前比较,两组术后3个月MMSE评分升高(P<0.05),转向步数及Evan's指数降低(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组术后3个月MMSE评分升高(P<0.05),180°转向步数降低(P<0.05)。结论五苓散联合脑室腹腔分流术治疗INPH疗效优于单用分流术。
- 陈祖鹏张昕黄李法李徐徐震竺国充
- 关键词：五苓散脑室腹腔分流术
- 改良翼点入路切除大型及巨大型蝶骨嵴脑膜瘤
- 蝶骨嵴脑膜瘤居颅内脑膜瘤的第三位,约14%,仅次于大脑凸面、矢状窦和镰旁脑膜瘤[1]。蝶骨嵴大型及巨大型脑膜瘤由于位置很深,肿瘤可累及视神经、视交叉,颈内动脉等重要结构,肿瘤血运又特
- 李徐黄李法张昕
- 文献传递
- 自发性低颅压合并双侧慢性硬膜下血肿并发皮质盲1例
- 2021年
- 慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)多见于老年患者,通常有头部外伤病史,但少数双侧CSDH与自发性低颅压综合征(spontane⁃ous intracranial hypotension,SIH)有关[1]。随着检查及治疗手段的进步发展,近年来对SIH的认识也逐步提高。本文介绍1例SIH合并双侧CSDH并发皮质盲患者的临床资料,并结合相关文献进行分析,以期提高对本病的认识。
- 陈润东张昕
- 关键词：慢性硬膜下血肿皮质盲自发性低颅压综合征CSDH
