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322例高危人群宫颈癌检查后的随访研究被引量：4: 2018年; 目的探索宫颈癌高危人群随访的必要性和方法。方法选择2016年1月至6月在山西省古交市、北京市密云县和河北省曲周县参加2014年政府免费宫颈癌检查的425名宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ)及以下的高危人群进行随访,共计召回合格病例322例,实际随访率为75.76%。对于所有研究对象进行HPV分型检测和宫颈细胞学检查,任一阳性病例进行阴道镜检查,必要时活检,所有检查结果填写到问卷中。结果研究对象的平均年龄48.6±8.2岁(30~69岁),高危型HPV感染共计110例,检出率为34.16%。细胞学异常病例检出率为5.90%(19/322),采用HPV和细胞学的联合筛查检出CINⅡ及以上病例9例,检出率为2.80%(9/322),CINⅡ及以上病例中HPV高危阳性的比例明显高于HPV阴性的比例(χ2=12.089,P<0.05)。结论宫颈癌高危人群感染以单一感染为主,其宫颈病变的检出率明显高于普通人群,对其进行随访十分必要,并建议采用HPV+细胞学联合筛查进行随访。; 张小松周敏王旭曹歆妮郝波王雪茵毕蕙; 关键词：宫颈癌宫颈病变高危人群随访

家庭干预对早产儿早期神经心理发育效果研究被引量：20: 2017年; 目的评估家庭干预对早产儿神经心理发育的效果,并探索干预效果的影响因素,为早产儿早期干预提供依据。方法对786名早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄6月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-I)对早产儿智力发育和运动发育进行评估,采用巢式病例对照研究,以多因素logistic回归计算干预效果,并根据早产儿的不同特征分层,计算每层中干预作用的大小。结果家庭干预能降低早产儿智力发育异常的风险(OR=0.31,95%CI:0.11~0.84),分层分析结果显示干预对于男性早产儿、晚期早产儿、低出生体重早产儿、母亲年龄<30岁、父亲或母亲受教育程度为高中以上的早产儿效果显著(P<0.05)。家庭干预能降低低出生体重早产儿运动发育运动发育异常的风险(OR=0.24,95%CI:0.07~0.90)。结论家庭干预能促进早产儿的智力发育和低出生体重早产儿的运动发育。早产儿的自身因素和家庭因素都能影响干预的效果。; 谢甜郝波周敏张小松王旭王雪茵王晓莉; 关键词：早产儿神经心理发育家庭干预

剖宫产率的趋势和预测:基于全球和地区估计被引量：17: 2021年; 剖宫产率在高收入、中等收入和低收入国家均持续上升。2021年6月,BMJ Global Health的一项研究描述了当前全球和地区剖宫产率,呈现1990年以来剖宫产率的变化趋势并预测2030年的剖宫产率^([1])。该研究基于1990年至2018年世界各国具有全国代表性的剖宫产率数据,使川常规卫生信息系统报告和基于人群的家庭调查,利用最新的可用数据,计算当前的地区和次地区加权平均数。; 王雪茵张小松; 关键词：卫生信息系统低收入国家剖宫产率加权平均数

农村地区不同子宫颈癌筛查方法的比较被引量：6: 2016年; 目的比较care HPV与宫颈细胞学联合筛查与单纯使用宫颈细胞学筛查在基层地区人群宫颈癌前病变的检出情况,为政府更好地开展宫颈癌检查提供依据。方法 2014年1-8月在国家农村妇女宫颈癌检查项目县山西省古交市、北京市密云县和河北省曲周县收集7 138例农村妇女,年龄35~64岁并具有当地户口,其中联合筛查组3 536例（采用care HPV检测和液基细胞学联合检查）,细胞学组3 602例（单纯采用液基细胞学筛查）。结果联合筛查组检出HPV阳性288例,检出率为8.1%（288/3 536）。检出细胞学异常136例,检出率为3.8%（136/3 536）;细胞学组检出细胞学异常111例,检出率为3.1%（111/3 602）,两组比较,差异无统计学意义（χ~2=3.122,P=0.077）。联合筛查组CIN2及以上病变检出率（1.2%,43/3 536）与细胞学组（0.6%,20/3 602）比较,差异有统计学意义（χ~2=8.907,P=0.003）;联合筛查组CIN3及以上病变检出率为0.6%（21/3 536）,与细胞学组（0.2%,9/3 602）比较,差异有统计学意义（χ~2=5.047,P=0.025）。结论 care HPV与细胞学联合筛查检出高级别宫颈病变的检出率明显高于单纯细胞学筛查,而且与其他HPV检测方法相比,其成本相对较低,操作简单方便,适合相对富裕的基层地区。; 张小松毕蕙周敏郝波王旭王雪茵赵更力; 关键词：子宫颈癌筛查子宫颈上皮内瘤变

剖宫产术新生儿早期基本保健技术临床实施建议被引量：8: 2022年; 2013年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋地区(简称西太区)办公室提出了“新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术”的概念,旨在减少新生儿死亡和改善新生儿结局。2016年我国引入EENC。既往EENC的临床实施建议和专家共识主要针对经阴道分娩的新生儿。在WHO西太区和联合国儿童基金会驻华办事处的支持下,WHO妇儿保健研究培训合作中心牵头,联合北京大学第一医院、西北妇女儿童医院、四川省妇幼保健院和宁夏医科大学总医院等4家医院开展了剖宫产术EENC的临床研究,并在基于循证医学证据和实践经验基础上撰写本实施建议。希望通过本实施建议,可以帮助有条件的医疗机构开展剖宫产术EENC。本临床实施建议第一部分为根据国内试点地区试行情况制定的剖宫产术EENC实施流程;第二部分为剖宫产术EENC相关技术的循证医学证据。; 北京大学第一医院妇产科世界卫生组织妇儿保健研究培训合作中心北京大学妇儿保健中心世界卫生组织西太平洋地区办公室联合国儿童基金会驻华办事处杨慧霞Howard Sobel张小松王雪茵; 关键词：婴儿护理剖宫产术循证医学

产前饮食和运动干预与孕期增重和妊娠结局的关系:系统综述与meta分析被引量：4: 2022年; 孕期增重(gestational weight gain,GWG)过多与不良妊娠结局相关,产前生活方式干预可控制GWG,但不同干预类型对孕产妇和新生儿结局的益处尚不明确。2021年12月,JAMA Internal Medicine发表了一篇系统综述和meta分析[1],旨在评估不同类型的以饮食和运动为主的产前生活方式干预与GWG和母儿结局的关联。; 王雪茵张小松; 关键词：META分析生活方式干预孕期增重 INTERNAL

我国245名医务人员对新生儿早期基本保健知晓情况的调查分析: 2022年; 目的了解我国部分医务人员对新生儿早期基本保健(early essential newborn care, EENC)的知晓情况和需求以及目前我国部分医院EENC的实施情况,为进一步在我国推广和开展EENC提供参考和指导。方法 2019年2~3月通过微信公众号平台对我国部分医务人员进行"新生儿早期基本保健知晓情况"问卷调查,对医务人员EENC的知晓情况、所在医院EENC的实施情况、实施EENC对孕妇和新生儿结局的影响以及在EENC实施过程中遇到的困难和需要的支持等进行描述性分析,并根据医院的类别和级别进行分组,比较不同类别和不同级别医院医务人员对EENC的了解情况以及医院EENC实施情况的差异。结果 (1)本次调查共收到问卷246份,其中有效问卷245份,有效率99.6%(245/246)。(2)参与本次调查的医务人员对EENC的知晓率为89.0%(218/245),其中,47.2%(103/218)通过参加培训和会议知晓;31.7%(69/218)通过我国2017年颁布的《新生儿早期基本保健基础的临床实施建议》知晓并了解EENC;其余21.1%(46/218)则是通过发表的学术论文、同事和合作伙伴分享等其他途径知晓EENC。(3) 83.7%(205/245)的调查对象所在医院已开展实施EENC,从所调查医院EENC具体实施情况来看,82.4%(169/205)在新生儿出生后立即彻底擦干;80.9%(166/205)在新生儿出生1 h内完成第一次母乳喂养;61.5%(126/205)在新生儿出生24 h以后洗澡;55.6%(114/205)对早产儿实施袋鼠式护理(kangaroo mother care, KMC);42.9%(88/205)在新生儿出生1~3 min后结扎脐带;仅有25.9%(53/205)母婴皮肤接触持续时间超过90 min。(4)区分不同类别和级别医院进行比较,妇幼专科医院和三级医院对早产儿实施KMC的比例高于综合医院和二级、一级医院(P<0.05);母婴皮肤接触持续时间二级、一级医院优于三级医院和综合医院(P<0.05)。(5)实施EENC后,98.0%(201/205)的医院在母乳喂养率、新生儿住院率和新生儿住院时间等方面得到了改�; 隽娟张小松周敏王雪茵王旭杨慧霞; 关键词：医务人员知晓情况

出院后早产儿随访与早期综合干预依从性影响因素分析被引量：12: 2019年; 目的探索出院后早产儿随访和早期综合干预依从性的影响因素。方法选取2012年6月—2014年9月在中国6省市17家医疗保健机构出生的2802名早产儿作为研究对象,指导家长对早产儿实施适合月龄的早期综合干预,并进行为期2年的随访,分别采用单因素和多因素logistic回归模型分析早产儿随访和早期综合干预依从性的影响因素。结果随访依从性较好者为668人(23.8%),早期综合干预依从性较好者为724人(25.8%)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲受教育程度较高(OR=1.341,95%CI=1.061~1.695)、主要看护人为父母之一(OR=9.696,95%CI=7.714~12.186)、家庭平均月收入较高(OR=1.434,95%CI=1.145~1.796)的早产儿随访依从性较好;主要看护人为父母之一(OR=8.569,95%CI=6.917~10.616)和家庭平均月收入较高(OR=1.301,95%CI=1.058~1.601)的早产儿早期综合干预依从性较好。结论主要看护人和家庭经济情况与早产儿随访和早期综合干预依从性密切相关。; 王雪茵周敏张小松赵更力王旭谢甜郝波; 关键词：早产儿随访早期综合干预影响因素

不同皮肤接触时间对剖宫产新生儿早期母乳喂养行为的影响被引量：9: 2023年; 目的探讨不同母婴皮肤接触时间对剖宫产新生儿早期母乳喂养行为的影响。方法将140例单胎足月择期剖宫产的产妇随机分为四组各35例。对照组采用常规剖宫产护理,干预1、2、3组按照母婴皮肤接触的流程分别实施即刻皮肤接触30 min、60 min、90 min。比较四组新生儿第1次出现觅食征象时间、第1次含接乳头时间、第1次吸吮乳头时间以及早开奶成功率。结果干预1、2、3组新生儿第1次出现觅食征象时间显著早于对照组(均P<0.05);干预2组、3组新生儿第1次含接乳头的时间、第1次吸吮的时间显著早于对照组(均P<0.05),早开奶成功率显著高于对照组(均P<0.008)。结论母婴皮肤接触持续60 min、90 min对剖宫产新生儿早期母乳喂养行为的建立有益。; 刘军程欢翟立红廉颖张小松王雪茵杨慧霞; 关键词：剖宫产母婴皮肤接触吸吮

461例出院后早产儿血红蛋白水平及其变化规律研究被引量：2: 2018年; 目的探讨早产儿矫正24月龄内血红蛋白水平及其变化规律,为早产儿贫血的早期发现提供指导。方法对461例符合条件的早产儿进行定期随访,在早产儿矫正月龄1、3、6、12、24月检测其血红蛋白含量,利用多水平模型分析早产儿血红蛋白水平的变化规律。结果早产儿血红蛋白水平在矫正1月龄时最低,之后随月龄增长呈上升趋势;接近矫正10月龄时与足月儿水平一致。多水平模型结果显示,矫正1~24月龄早产儿的血红蛋白含量平均初始值为109.40g/L,初始增长速度为2.05,增长速度随月龄逐渐减慢;血红蛋白含量在矫正1月龄时存在个体间差异,但增长速度未发现个体间差异。结论不同早产儿血红蛋白含量的初始水平不同,但其增长速度基本一致。早期干预对早产儿保持较好的血红蛋白水平具有重要意义。; 周敏王雪茵邢慧媛张小松赵更力王旭谢甜郝波; 关键词：早产儿血红蛋白随访研究早期干预多水平模型

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王雪茵

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