吉勇
- 作品数：21 被引量：112H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划首都医学发展科研基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针结合七氟烷麻醉在脑外科手术中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的观察电针结合七氟烷麻醉在脑外科手术中的应用及其对麻醉恢复期的影响。方法择期进行幕上肿瘤切除术的患者80例,随机分为七氟烷吸入全麻组(A组)、电针加七氟烷全麻组(B组)。在药物麻醉诱导开始前,对B组患者进行电针,取开颅侧切口近端穴位,即:风池透天柱及攒竹透鱼腰,频率2/100Hz,刺激强度以患者最大耐受程度为宜。电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束。A组患者在上述相应穴位上贴上导线,不进行针刺和电刺激。两组患者在异丙酚2mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导下行气管插管,吸入2%七氟烷维持麻醉,维持脑电双频指数(BIS)在40～50之间,术毕停止吸入七氟烷。记录各时间点七氟烷呼气末浓度、最低肺泡有效浓度(MAC)、BIS以及麻醉恢复期情况。结果两组患者平均动脉压和心率均差异无统计学意义。B组的七氟烷呼气末浓度和MAC,在开颅期、颅内期各时间点均显著低于A组(P<0.05);B组七氟烷用量比A组节省(8.34±1.24)%。两组都能够维持BIS值在40～50之间,保证术中的麻醉深度。B组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间、离开手术室时间,均明显小于A组(P<0.05,P<0.01)。麻醉恢复期B组躁动和恶心、呕吐的发生率低于A组。结论电针结合七氟烷麻醉应用于脑外科手术,能够节省七氟烷用量,显著缩短麻醉恢复时间,提高麻醉恢复质量,是一种良好的麻醉方法。
- 安立新吉勇王莉莉任秀君刘蕴宁王保国
- 关键词：电针七氟烷脑外科手术
- 利多卡因对幕上肿瘤切除患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨术中应用利多卡因对幕上肿瘤切除术患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响.方法 择期行幕上肿瘤切除术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机均分为利多卡因组（L组）和对照组（C组）.L组全身麻醉诱导后静脉单次注射2％利多卡因1.5 mg/kg,然后以2mg· kg-1 ·h-1的速度持续输注至术毕;C组在相应的时点按照相同条件给予等容量的生理盐水.分别在给药前（T0）、给药后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）和术毕（T4）时抽取颈静脉球血和外周动脉血行血气分析并检测血糖（Glu）、血浆乳酸（Lac）浓度,计算脑氧摄取率（CERO2）、脑葡萄糖摄取率（CERGlu）及脑颈静脉球-动脉乳酸差值（Djv-aLac）.记录手术及麻醉时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 L组T4时CjvO2明显高于C组（P＜0.05）;T4时的CERO2和T1～T4时的Djv-aLac均明显低于C组（P＜0.05或P＜0.01）.两组各时间点的CERbu差异无统计学意义.两组患者术后恢复时间及不良事件发生率之间差异无统计学意义.结论 幕上肿瘤切除术患者术中应用利多卡因,可以降低脑氧代谢,减少无氧酵解,维持血糖稳定,发挥脑保护作用.
- 彭宇明周晓莉吉勇张炜韩如泉
- 关键词：全身麻醉幕上肿瘤利多卡因脑氧代谢
- 神经外科麻醉与脑保护系列研究
- 王保国陈新忠金海龙吉勇梁辉彭宇明焦希平李学斌
- 近16年来通过对神经外科围术期麻醉术前用药、麻醉诱导气管插管反应的预防、术中麻醉深度的监测、不同麻醉药物的组合、针药复合、控制性降压的比较、血液稀释和术野血回收的使用、脑保护的措施、术后镇痛的对比等系列研究，总结出各种麻...
- 关键词：
- 关键词：神经外科麻醉脑保护血液保护
- 血液保护技术在神经外科手术中的应用研究
- 王保国梁辉吉勇周晓莉梅弘勋周柏发焦希平赵继宗
- 项目名称：血液保护技术在神经外科手术中的应用项目所属科学技术领域：麻醉学，血液保护 本科研是北京天坛医院近5年来对术前储存式自体输血、术前等容和高容量血液稀释、术中血液回收、控制性降压、止血药物的使用等血液保护技术综合用...
- 关键词：
- 关键词：手术神经外科血液保护
- 尼卡地平或复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学的变化被引量：37
- 1999年
- 吉勇王保国王恩真
- 关键词：尼卡地平艾司洛尔血液动力学控制性降压
- 七氟烷用于癫痫手术麻醉及其对脑电图的影响被引量：2
- 2009年
- 目的比较不同呼气末含量七氟烷对开颅手术癫痫及非癫痫患者皮层脑电图的影响。以探讨七氟烷是否适合癫痫手术过程中麻醉的维持，并且确定其最佳麻醉维持剂量。方法24例癫痫患者和15例非癫痫需要开颅手术患者常规麻醉后，切开硬膜后置入皮层电极，分别控制呼气末七氟烷含量0．7，1．0，1．3，1．5MAC，稳定15min后记录皮层脑电图，记录并分析棘波和其它脑波变化。结果癫痫组患者在1．0，1．3MAC七氟烷含量时，棘波数量和导联数与0．7MAC时无明显变化，而1．5MAC棘波频数和导联数明显高于0．7MAC时（P〈0．05）。非癫痫组患者在0．7，1．0，1．3MAC时均无棘波出现，在1．5MAC部分病例出现棘波，且导联弥散。随着七氟烷含量的增加，患者其它脑电波形变化相似，α和β波频率减少，δ波频率增加，而θ波频率变化不明显。结论癫痫患者手术时，如果进行皮层脑电监测，七氟烷含量控制在低于1．3MAC为宜。如果术中脑电监测时，无论是否癫痫患者，七氟烷含量大于1．5MAC均可能影响监测结果。
- 金旭吉勇熊蔚白勤
- 关键词：开颅术七氟烷癫痫皮层脑电图
- 低流量异氟醚吸入麻醉蒸发器刻度的保持时间被引量：5
- 2000年
- 吉勇王保国王会文王恩真
- 关键词：异氟醚吸入麻醉
- 异氟烷对癫痫和非癫痫病人脑电图的影响被引量：7
- 2001年
- 目的 比较不同呼气末异氟烷浓度时癫痫及非癫痫病人脑电图及棘波的变化。方法１４例癫痫需行手术治疗及１０例非癫痫开颅手术病人，以０．７ＭＡＣ的异氟烷维持麻醉，术中置入硬膜外电极后，调整蒸发器刻度，分别控制呼气末异氟烷浓度于０．７ＭＡＣ、１．ＯＭＡＣ．１．３ＭＡＣ及１．５ＭＡＣ，并各稳定１５ｍｉｎ后，描记脑电图。结果 癫痫病人１．０ＭＡＬ异氟烷时棘波的频率与０．７ＭＡＣ时相比无明显变化，而１．３ＭＡＣ和１．５ＭＡＣ时的棘波的频率明显少于０．７ＭＡＣ（Ｐ＜０．０１）。非癫痫病人在０．７ＭＡＣ、１．０ＭＡＣ及１．３ＭＡＣ异氟烷时均无棘波出现，于 １．５ＭＡＬ时有一例出现棘波。随着呼气末异氟烷浓度的升高所有病人的α和β波逐渐减少，而δ波增多。结论 癫痫手术用异氟烷维持麻醉，术中需行皮层脑电图监测时，将异氟烷麻醉深度维持于０．７～１．０ＭＡＣ较为适宜，以保证癫痫源灶准确的定位及手术切除范围。
- 吉勇王会文王保国白勤张彤
- 关键词：神经外科手术癫痫异氟烷脑电描记术
- 七氟烷对癫痫和非癫痫病人脑电图的影响被引量：5
- 2006年
- 目的对比观察不同呼气末七氟烷含量时癫痫及非癫痫病人脑电图及棘波的变化,以探讨癫痫手术中七氟烷维持麻醉的合适含量.方法 20例癫痫需行手术治疗及15例非癫痫开颅手术病人,以1.0 MAC七氟烷维持麻醉,术中置入硬膜外电极后,调整蒸发器刻度,分别控制呼气末七氟烷含量于0.7、1.0、1.3、1.5 MAC,并各稳定15 min后描记脑电图.结果癫痫病人1.0、1.3 MAC七氟烷时棘波的频数与0.7 MAC时相比无明显变化,而1.5 MAC时棘波的频数明显高于0.7 MAC时（P＜0.05）.非癫痫病人在0.7、1.0及1.3 MAC七氟烷时均无棘波出现,于1.5 MAC时有5例出现棘波.随着呼气末七氟烷含量的升高所有病人的α和β波均逐渐减少,而δ波增多.结论癫痫手术用七氟烷维持麻醉,术中需行皮质脑电图监测时,将七氟烷含量维持于0.7～1.3 MAC较为适宜,以保证癫痫源灶准确的定位及手术切除范围.
- 吉勇王长睿王保国白勤张彤
- 关键词：神经外科手术癫痫七氟烷脑电图
- 扩容性血液稀释对凝血功能及电解质的影响被引量：9
- 2001年
- 为对比观察乳酸钠林格液、海脉素和佳乐施用于扩容性血液稀释期间凝血功能及电解质的变化。将 30例颅脑手术病人分为乳酸钠林格液组 (Ⅰ组 )、海脉素组 (Ⅱ组 )和佳乐施组 (Ⅲ组 ) ,麻醉诱导后 ,分别用相应液体以 2 5mL/min的速度扩容 ,分别于麻醉诱导后、输液 50 0mL、1 0 0 0mL、1 50 0mL及完成扩容后 30min时测定红细胞比容(Hct)、活化部分凝血激酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、血清钙离子浓度 (Ca2 +)。结果 :Ⅰ组扩容期间 ,Hct逐渐降低 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 1 0 .8% ,APTT、PT及Ca2 +无明显变化。Ⅱ组扩容期间 ,Hct逐渐降低 ,Ca2 +逐渐增高 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 2 4 .1 % ,Ca2 +增高 8.3% ,APTT和PT无明显变化。Ⅲ组扩容期间Hct和Ca2 +逐渐降低 ,APTT和PT逐渐延长 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 2 5.5% ,Ca2 +降低 1 2 .5% ,APTT和PT分别延长 2 1 .0 %和 1 4 .0 %。提示麻醉诱导后用海脉素和佳乐施行扩容性血液稀释效果优于乳酸钠林格液 ;对于Ca2 +偏低的病例 ,宜用海脉素扩容 ;对于术前已有凝血功能障碍及Ca2
- 吉勇张彤王保国赵凤华王恩真
- 关键词：凝血功能电解质麻醉
