目的分析老年白内障患者超声乳化术后糖脂代谢紊乱与黄斑水肿、干眼症的关系。方法回顾分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院完成超声乳化术治疗与随访的300例老年白内障患者的临床资料。检测患者术后糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,观察黄斑水肿、干眼症发生情况,分析糖脂代谢紊乱与患者黄斑水肿、干眼症的关系。结果300例老年白内障患者有32例在超声乳化术后发生黄斑水肿,黄斑水肿患者糖尿病发病率高于无黄斑水肿患者,FBG、2 h PBG、TG高于无黄斑水肿患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。300例老年白内障患者中,51例在超声乳化术后发生干眼症,干眼症患者糖尿病发病率高于无干眼症患者,FBG、2 h PBG高于无干眼症患者,HDL-C低于无干眼症患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,FBG、2 h PBG、TG高表达是老年白内障患者超声乳化术后黄斑水肿的独立危险因素,FBG、2 h PBG高表达,HDL-C低表达是老年白内障患者超声乳化术后干眼症的独立危险因素(OR>1,均P<0.05)。结论糖脂代谢紊乱的白内障患者在超声乳化术后,黄斑水肿、干眼症有发生或加重的趋势,建议老年白内障患者接受超声乳化手术前应密切监测血糖、血脂水平,对存在糖脂代谢紊乱的患者应提前干预,可能对减少黄斑水肿及干眼症的发生有积极意义。
