郭风
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腺苷负荷试验门控心肌灌注SPECT显像评价患者左心室功能的变化
- 张凌田月琴郑平张晓丽孙晓昕郭风魏红星徐莹颖何作祥
- 不同滤波函数对门控心肌灌注SPECT显像估测左心室室壁瘤患者左心功能参数的影响
- 目的:以磁共振成像(MRI)测得的心功能参数为标准,评价重建图像时选择不同的截止频率(cut-off)对QGS软件评估左心室室壁瘤(LVA)患者左心功能参数的影响。方法:20例LVA患者(54±11岁,男19例,女1例)...
- 田丛娜魏红星王琦耿庆海郭风陆敏杰赵世华田月琴张晓丽
- 关键词：左心室室壁瘤磁共振成像(MRI)
- 文献传递
- 门控心肌SPECT显像测量冠心病低度可能性患者心功能参数参考值范围及其影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的 获取冠心病低度可能性患者G-MPI心功能参数的参考范围,并分析性别、年龄和体质量对其的影响.方法 选取疑诊冠心病但冠心病低度可能性的门诊患者175例[男89例,年龄（48.3±10.7）岁;女86例,年龄（49.8±10.4）岁],在2008年2月至2011年4月间均行99Tcm-MIBI负荷G-MPI,测定左心室EDV、ESV、EF,对符合正态分布的数据采用正态分布法确定参考范围,偏态分布的数据采用百分位数法,并采用多元直线回归分析法分析性别、年龄和体质量对参数值的影响.2组间比较采用两样本t检验,不同年龄组间心功能参数比较采用单因素方差分析.结果 男性EF值下限为50%,EDV、ESV上限为112 ml、49 ml;女性EF值下限54%,EDV、ESV上限为77 ml、30 ml.男性EDV、ESV分别为（75.8±18.3）和（27.1±10.9） ml,均显著高于女性的（53.3±11.7）和（14.3±7.9） ml（t值：935、8.59,均P〈0.01）;男性EF低于女性：（65.1±7.6）%和（74.7±10.0）%（t=-6.92,P〈0.01）,女性小心脏比例为76%（65/86）.多元回归分析结果表明性别、年龄是EF、ESV的预测因子,体质量也是心室容积预测因子;按年龄大小将患者分成≤40岁,41~49岁,≥50岁组,男性不同年龄组间EDV、ESV、EF差异均无统计学意义（F值：1.106、0.954、1.029,均P〉0.05）;女性不同年龄组间EDV差异无统计学意义（F=2.408,P〉0.05）,ESV、EF差异有统计学意义（F值：5.010、6.229,均P〈0.05）.结论 G-MPI测量不同性别、年龄冠心病低度可能性患者的心功能参数有差异,男性和女性的参数随年龄增加而变化的趋势不同.
- 李家俊郭风田月琴何作祥
- 关键词：心肌灌注显像99M锝甲氧基异丁基异腈
- 肥厚型心肌病患者核素心肌灌注/代谢显像的研究被引量：4
- 2011年
- 目的:观察肥厚型心肌病(HCM)患者的核素心肌灌注/代谢显像的变化,以进一步揭示HCM的病理生理改变,为今后患者的预后分析提供基础。方法:采用单光子发射计算机断层成像双核素心肌灌注/代谢显像的方法对93例(男65例,女28例,年龄16～68岁)HCM患者行^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)心肌灌注显像和^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)心肌代谢显像。患者均为空腹状态下,静脉注射^(99m)Tc-MIBI 20 mCi、^(18)F-FDG 4 mCi,1小时后行双核素心肌显像。采用半定量评分法分析左心室室壁各节段的灌注及葡萄糖显像情况。结果:93例HCM患者^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像结果:左心室心肌放射性摄取增高患者90例(97%),其中间隔部82例,前壁20例,心尖部15例,外侧壁4例,下后壁3例。93例HCM患者^(18)F-FDG心肌代谢显像结果:31例(33%)患者心肌未见明显显影;13例(14%)患者左心室显影清晰,左心室室壁各心肌节段均可见放射性摄取或明显摄取(得分为-1或-2);49例(53%)患者心肌部分节段有放射性分布,其中间隔36例,前壁35例,心尖部20例,外侧壁33例,下后壁32例。结论:肥厚型心肌病患者心肌灌注/代谢显像异常表现具有多样性,灌注显像的异常主要表现为心肌放射性摄取增高,最多累及部位为间隔部;而代谢显像表现不均一性较为明显,左心室室壁各心肌节段约可见放射性摄取的患者有14%,心肌部分节段可见放射性摄取的患者有53%,而左心室心肌各节段均未见放射性摄取的占33%。
- 张凌田月琴袁建松乔树宾孙晓昕郭风魏红星方纬杨敏福沈锐何作祥
- 关键词：肥厚型心肌病单光子发射计算机断层成像
- 应用核素肺通气／灌注显像评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压抗凝治疗疗效被引量：4
- 2018年
- 目的应用肺通气/灌注（V/Q）显像评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）抗凝治疗的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间36例经肺动脉造影确诊的CTEPH患者，其中男16例、女20例，年龄（53.8±13.8）岁。所有患者均接受6个月以上的抗凝药物治疗，并分别于抗凝治疗前和治疗后6个月接受肺V/Q显像，比较治疗前后血栓栓塞病变的肺段数、全肺灌注缺损百分数（PPDs）及肺动脉收缩压（PASP）。采用配对t检验分析数据。结果全部36例患者治疗前共319个病变肺段，抗凝治疗前的平均病变肺段数为（8.9±3.4）个，治疗6个月后减为（8.4±3.6）个（t＝3.101，P〈0.01）。治疗前后的PPDs分别为（43.3±19.7）%和（40.8±20.5）%，治疗后较治疗前减低（t＝2.364，P〈0.05）。对于灌注改善组患者（n＝9），抗凝治疗后PASP也有明显的改善，分别为（68.7±27.3）和（56.1±34.8） mmHg（1 mm Hg＝0.133 kPa；t＝2.465，P〈0.05）；而对于灌注无改善组患者（n＝27），抗凝治疗后PASP无明显的变化，分别为（71.3±26.9）和（76.7±35.0） mmHg（t＝－1.511，P〉0.05）。结论肺V/Q显像可用于观察CTEPH患者抗凝治疗后肺血流灌注的变化，对于评估抗凝治疗疗效具有临床应用价值。
- 杨冬竹吴大勇马荣政郭风张宗耀韩凯任俊灵方纬
- 关键词：抗凝药放射性核素显像
- ^18F-氟代脱氧葡萄糖心肌代谢显像探测左心室室壁瘤的存活心肌及其合并室性心律失常对患者长期预后的影响被引量：7
- 2015年
- 目的:评估左心室室壁瘤部位存活心肌和室性心律失常对室壁瘤患者预后的影响。方法:研究纳入160例左心室室壁瘤患者。所有患者均行^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像和门控^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)心肌代射显像。定量门控心肌断层软件获得患者左心室功能参数,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)。对心肌灌注和代谢显像图像半定量分析,获得心肌灌注和代谢的异常分,以及灌注-代谢不匹配分(MMS)。室壁瘤部位MMS≥2.0,定义为室壁瘤部位有存活心肌。160例患者根据室壁瘤部位心肌存活情况分为无心肌存活组(n=97)和有心肌存活组(n=63),两组患者进一步根据是否合并室性心律失常分为4个亚组:无心肌存活且无室性心律失常为组1(n=68)、无心肌存活且有室性心律失常为组2(n=29)、有心肌存活且无室性心律失常患者为组3(n=50)、有心肌存活且有室性心律失常患者为组4(n=13)。平均随访(50±7)个月,心原性死亡为随访终点。Kaplan-Meier方法获得生存曲线,并用Log-rank法比较率的差异。结果:160例患者的平均LVEF为(34±11)%。共19例(11.9%)患者发生心原性死亡。组1患者的长期生存率达94.1%,但是与组2(89.7%)、组3(86.0%)的生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。组4的生存率(61.5%)明显低于其他3组(P=0.004)。多因素Cox回归分析显示:女性[风险比(HR)=5.101,95%可信区间(CI):1.853~14.044,P=0.002]、门控正电子发射计算机断层扫描(GPET)-ESV(HR=1.009,95%CI:1.002~1.015,P=0.013)、室壁瘤部位MMS与室性心律失常交互作用(HR=1.368,95%CI:1.113~1.681,P=0.003)是心原性死亡的独立危险因素,而手术治疗(HR=0.199,95%CI:0.054~0.742,P=0.016)则降低心原性死亡风险。结论:室壁瘤患者如果室壁瘤部位有存活心肌合并室性心律失常为高危患者,需要对这类患者早期采取积极治疗措施(手术+纠正室性心�
- 杨易剑侯翠红田丛娜王伟学魏红星赵敏郭风褚克维耿庆海王琦姜楠张宗耀张利霞张健田月琴张晓丽刘秀杰
- 关键词：心脏室壁瘤
- 应用心肌灌注/代谢显像探讨心肌损伤与左室机械运动不同步化的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的 利用99 Tcm-MIBI静息MPI和心电门控18 F-FDG心肌代谢PET显像评价缺血性心肌病患者心肌损伤与心室收缩的同步性,并探讨两者间的关系.方法 回顾性分析2015年7月至2015年12月间阜外医院113例确诊的缺血性心肌病患者[男100例,女13例;平均年龄（58±10）岁],所有患者均于2 d内接受99 Tcm-MIBI静息MPI和门控18 F-FDG心肌代谢PET显像.据17节段分析法分别对慢性心肌缺血节段及心肌梗死节段进行评分,计算心肌缺血总分（TIS）和心肌梗死总分（TSS）.相位分析获得左心室同步化参数：相位分布带宽（BW）和相位SD.采用Pearson相关分析、logistic回归处理数据.结果 93例有心肌梗死改变的患者TSS与BW、SD均相关（r值：0.517和0.470,均P〈0.01）,其中34例单纯心肌梗死患者TSS与BW、SD亦相关（r值：0.647和0.578,均P〈0.01）.79例慢性缺血患者TIS与BW、SD相关（r值：0.392和0.378,均P〈0.01）,但其中20例单纯慢性缺血患者TIS与BW、SD却未见相关性（r值：0.002和-0.003,均P〉0.05）.Logistic回归分析示左心室心肌梗死节段数和TSS对不同步化有影响.结论 心肌梗死是影响左室收缩运动不同步化的重要原因,而慢性心肌缺血对心室收缩运动不同步化未见明显影响.
- 李树恒田月琴孙晓昕郭风张海龙何作祥方纬
- 关键词：心肌收缩心肌灌注显像99M锝甲氧基异丁基异腈脱氧葡萄糖
- 腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化被引量：7
- 2013年
- 目的:应用腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化。方法:选取我院住院的冠心病患者70例行腺苷负荷试验+静息门控心肌灌注单光子断层显像及冠状动脉造影检查。根据患者腺苷负荷试验后左心室射血分数(LVEF)较静息时的变化情况将患者分为两组:LVEF降低≥5%组(n=16)和LVEF降低<5%组(n=54)。图像分析采用17节段半定量评分法,得到负荷灌注总评分、静息灌注总评分及心肌缺血总评分。应用QGS软件计算左心室功能参数:即左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)。结果:LVEF降低≥5%组患者的静息时LVEF明显大于腺苷负荷试验后LVEF;与LVEF降低<5%组相比,LVEF降低≥5%组的负荷灌注总评分及心肌缺血总评均显增加,病变范围及冠状动脉狭窄程度更严重,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腺苷负荷试验后LVEF较静息时明显降低(≥5%)可作为诊断冠心病的一个重要而有效的证据。
- 张凌郑平张晓丽孙晓昕郭风魏红星徐莹颖田月琴何作祥
- 关键词：腺苷负荷试验左心室功能
- 冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变中侧支循环与心肌存活的心肌放射性核素显像研究被引量：13
- 2017年
- 目的:评价冠状动脉侧支循环与心肌存活在冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变中的作用。方法:研究纳入101例于我院临床确诊为冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变患者,其中男性86例,女性15例,平均年龄(59.92±11.43)岁。所有患者均行^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像和门控^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)心肌代谢显像,且在前后3个月内接受过冠状动脉造影。将心肌灌注图像与心肌代谢显像进行同机重建,使用QPS软件分别得到静息灌注总积分(SRS)、总灌注缺损面积(TPD)、心肌灌注/代谢不匹配(存活心肌)面积、心肌灌注/代谢匹配(无存活心肌)面积,利用QGS软件对心肌代谢图像进行分析,得到左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)。根据冠状动脉造影结果分为有侧支循环组(n=39)、无侧支循环组(n=62),比较两组之间SRS、TPD、心肌灌注/代谢不匹配面积、心肌灌注/代谢匹配面积、门控心功能参数(LVEDV、LVESV、LVEF)之间的差异;进一步根据患者有无陈旧性心肌梗死、左前降支慢性完全闭塞部位各分为4个亚组,比较上述各项参数的差异,从而探讨侧支循环在其中的作用。结果:患者中有侧支循环组39例(38.61%),无侧支循环组62例(61.39%);两组静息灌注总积分[(21.23±9.68)vs(28.56±8.76)]、灌注异常面积(30.03±13.69)%vs(40.37±12.50)%相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有侧支循环组心肌灌注/代谢不匹配面积(21.77±13.12)%、心肌灌注/代谢匹配面积(8.28±8.58)%,与无侧支循环组灌注/代谢不匹配面积(13.66±9.23)%、灌注/代谢匹配面积(27.40±12.97)%相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组LVEDV[(109.82±30.01)mlvs(173.71±57.69)ml]、LVESV[(62.82±22.39)mlvs(122.53±51.66)ml]、LVEF[(43.85±8.46)%vs(31.03±8.30)%]相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:本研究初步发现,对于冠状动脉�
- 李树恒方纬孙晓昕田月琴沈锐郭风王琦何作祥
- 关键词：侧支循环心肌代谢显像
