李雪兰
- 作品数：14 被引量：57H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于团队的孕产妇心肺复苏智能模拟培训探索被引量：3
- 2021年
- 目的探讨应用智能模拟人对住院医师进行孕产妇心肺复苏团队协作培训的效果。方法以36名住培三年级住院医师为培训对象。按进入重症医学科的先后顺序分为6组。利用SimMan智能模拟人进行培训,培训前后对各团队进行考核及问卷调查。分析相关结果。结果培训后考核6个团队均合格,剖宫产时机均正确,团队平均成绩、胸外按压分数、团队协作得分均高于培训前;急救平均用时、人工气道建立时间、胸外按压中断时间均少于培训前,差异均有统计学意义,(P<0.05)。问卷调查显示,88.9%的医师之前未接触过类似培训,培训对临床工作很有帮助。结论应用智能模拟人对住院医师进行孕产妇心肺复苏团队协作培训能提高培训效果、临床临床胜任力及团队合作意识。
- 郭利涛王斐倩刘昱张蕾孙婧婧石秦东李雪兰张蓓蕾
- 关键词：孕产妇心肺复苏仿真教学胜任力
- 血清PODXL监测子痫前期早期肾脏损伤的初步研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨血清足细胞标志蛋白足糖萼蛋白(PODXL)在子痫前期早期肾脏损伤和修复中的意义。方法:收集2018年3月至2019年9月于西安交通大学第一附属医院门诊就诊的子痫前期患者54例为病例组(尿蛋白阴性12例,阳性42例;应用硫酸镁9例,未用45例),同期无并发症正常分娩的孕妇39例为对照组。分别于分娩前、产后2天、产后5天和7天测PODXL,比较两组产前及产后血清中PODXL的变化,分析血清中PODXL与尿蛋白的关系以及应用硫酸镁对其浓度的影响。结果:病例组产前PODXL浓度[(11.15±3.38)ng/ml]明显低于对照组[(16.22±4.87)ng/ml](P=0.000);产后PODXL浓度逐渐升高,至产后7天恢复正常。与对照组相比,尿蛋白阴性组产前PODXL[(13.78±1.89)ng/ml]显著降低(P=0.014);尿蛋白阳性组PODXL[(10.40±3.35)ng/ml]显著低于尿蛋白阴性组(P=0.000)。硫酸镁组产后2天血清PODXL[(14.35±1.60)ng/ml]明显高于未用硫酸镁组(P=0.001),且与对照组无统计学差异(P=0.345)。结论:血清PODXL可早于尿蛋白反映子痫前期早期肾脏损伤,产前应用硫酸镁可能利于肾脏足细胞功能的修复。
- 刘丹苟文丽李雪兰胡思隽雷春梅杨玉李春芳
- 关键词：子痫前期肾损伤
- 模拟诊室在妇科临床见习教学中的应用实践被引量：1
- 2016年
- 目的探讨模拟诊室在妇科临床见习教学中的作用。方法将110名临床医学生随机分为实验组(模拟诊室教学组)和对照组(传统模式教学组),通过笔试和调查问卷的方式对两组学生教学效果进行分析。结果实验组测试平均成绩(89.33±5.07)高于对照组(84.24±5.44),差异具有统计学意义(P<0.01);实验组学生在激发学习兴趣、提高学习效率、促进对教学内容的掌握、调动学习积极性和主动性及提高临床实践能力等方面满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论模拟诊室在妇科临床见习中取得了很好的教学效果。
- 王佳李雪兰
- 关键词：妇科学临床教学
- 症状性关键词在妇产科临床思维教学中的应用
- 2018年
- 临床教学是医学生进入临床工作的关键环节,而临床思维能力的培养与形成将极大提高医学生的临床胜任力。文章通过在八年制医学生妇产科实习过程中使用以症状性关键词为主线的教学法进行临床思维能力的培养,对教学过程及效果的评估,研究更优的提高临床思维能力的教学方法。
- 韩晓兵薛艳张媛丽李雪兰
- 关键词：妇产科临床思维
- 硫酸镁治疗子痫前期过程中存在的问题与困惑被引量：4
- 2021年
- 解痉治疗是子痫前期治疗中的主要手段之一,硫酸镁是一线用药。本文总结了硫酸镁用于子痫前期解痉治疗的机制、用药时机及用药方法,并对硫酸镁使用过程中存在的问题和困惑进行分析,以期对临床中面对不同子痫前期患者的解痉治疗起到参考和指导作用。
- 董欣李雪兰
- 关键词：子痫前期硫酸镁
- 基于“雨课堂”及标准化病人的案例教学在妇产科见习课中的应用研究被引量：3
- 2023年
- 针对妇产科见习教学中存在的患者不配合、部分病例少、实践机会少等不足,本研究探讨基于“雨课堂”及标准化病人的案例式教学在妇产科见习课中的应用效果。教学中采取精心挑选案例、细化课前准备、采取多种教学形式及课后开展评价等方式。为评价教学效果,针对2015级临床医学、预防、法医专业330名见习本科生开展无记名调查。结果显示,参加调查的224名(67.9%)学生中,有210人(93.8%)认为此方法相较于传统教学更能够促进学习积极性,有200人(89.3%)认为更能促进积极的课堂气氛;大部分学生认为此方法提高了学生的沟通能力(163人,72.8%)、临床实践能力(189人,84.4%)和分析、解决问题的能力(171人,76.3%),加深了对知识的理解、掌握和运用(158人,70.5%)。这说明此方法在一定程度上提高了妇产科见习课的教学效果。
- 董欣李臻周伟华李春芳李雪兰
- 关键词：妇产科见习案例教学标准化病人
- 陕西地区妊娠期妇女铁缺乏和缺铁性贫血患病率调查研究被引量：18
- 2018年
- 目的:调查我省孕妇铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)患病率。方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取我省关中、陕北、陕南地区共8所医院产检的妊娠期妇女共4548例为研究对象,对所有研究对象进行血红蛋白、血清铁蛋白等指标检测。结果:孕妇ID、IDA患病率分别为28.58%、24.69%;早孕ID、IDA患病率为18.53%、5.24%,中孕ID、IDA患病率为25.52%、14.48%,晚孕ID、IDA患病率为31.45%、32.75%;不同孕期孕妇ID、IDA患病率有显著差异性(P<0.01)。城市孕妇ID、IDA患病率为32.91%、22.49%,农村孕妇ID、IDA患病率为22.76%、27.67%。孕早中期ID患病率城市与农村无显著差异性;孕晚期ID患病率城市高于农村且有显著差异,IDA患病率城市与农村无显著差异性。结论:孕妇铁缺乏、缺铁性贫血仍是我省普遍存在的问题,孕中晚期妇女是铁缺乏症的高发人群。孕晚期铁缺乏患病率城市高于农村;缺铁性贫血城市农村孕妇的患病率无差异。
- 刘海虹李雪兰王磊清张倩米阳曹引丽
- 关键词：贫血妊娠患病率
- 胎儿颈部淋巴水囊瘤与染色体异常和解剖结构畸形的关系:70例分析
- 2022年
- 目的总结胎儿颈部淋巴水囊瘤(cervical cystic hygroma,CCH)与染色体异常和解剖结构异常的关系及其预后。方法回顾性纳入2015年7月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院行产前超声检查并检出胎儿CCH的病例70例,按照是否合并解剖结构异常或其他异常分为非孤立性CCH和孤立性CCH。分析CCH及其检出孕周与染色体异常和解剖结构异常的关系,总结预后。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果70例CCH中,孤立性CCH占49%(34/70),非孤立性CCH占51%(36/70)[其中合并心脏结构异常8例(22%,8/36)、前腹壁异常10例(28%,10/36)、全身水肿和/或胸腔积液16例(44%,16/36)、颅脑异常及前脑无裂畸形+心脏结构异常各1例(3%,1/36)]。44例接受染色体检查者中染色体异常18例,其中18-三体6例,21-三体、13-三体、45,XO和染色体片段重复/缺失各3例。非孤立性CCH组与孤立性CCH组比较,染色体异常的检出率升高[59%(13/22)与23%(5/22),χ^(2)=6.02,P=0.014],但高龄孕妇构成比及检出CCH孕周差异均无统计学意义(P值均>0.05)。孕14~27周+6检出CCH的病例中孤立性且染色体正常的比例高于孕11~13周+6检出CCH者[62%(13/21)与17%(4/23),χ^(2)=7.39,P=0.007]。染色体正常且孤立性CCH胎儿一共17例,活产出生12例。这12例中的1例生后9个月颈部仍有直径3 cm囊性包块;另11例出生时颈部包块消失但随访5个月~6岁发现1例因新生儿水肿住院治疗1周但5月龄夭折,另1例生后3 d发现肛门闭锁而行手术治疗,其余9例未见异常。结论非孤立性CCH合并染色体异常的风险更高。发现孕周较晚的CCH染色体正常且为孤立性的比例较高,生后有较高的健康存活率。
- 王艳艳原婷王玮张婷王春宝贺芳李雪兰韩蓁
- 关键词：淋巴管瘤囊性头颈部肿瘤染色体畸变
- 妊娠期妇女铁缺乏和缺铁性贫血治疗转归研究被引量：7
- 2018年
- 目的分析妊娠期妇女铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)的诊疗方案、转归及其预后。方法随机选择2017年1月1日至2017年5月31日在西北妇女儿童医院定期产检并分娩的822名孕妇,对所有研究对象进行血细胞五分类、血清铁蛋白检测,将其分为IDA组、ID组、非ID/IDA组,并对822名孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果孕10～24周诊断的IDA孕妇的治疗有效率高于孕28^(+1)～32周、孕32^(+1)～42周诊断的IDA孕妇(P<0.05)。孕10～24周诊断的ID孕妇的治疗有效率均高于孕28^(+1)～32周、孕32^(+1)～42周的ID孕妇(P<0.001)。孕24^(+1)～28周诊断的ID孕妇的治疗有效率高于孕32^(+1)～42周诊断的ID孕妇(P=0.045)。362例非ID/IDA组孕妇随访至入院分娩时,诊断为IDA者28例,占7.73%;诊断为ID者119例,占32.87%;仍为非ID/IDA者215例,占59.39%。822例孕妇中,子痫前期17例,早产54例,产后出血11例,胎儿生长受限(FGR)13例,低出生体重儿29例,新生儿窒息11例。IDA/ID组孕妇的早产及低出生体重儿发生率均高于非ID/IDA组(P<0.05)。ID/IDA组与非ID/IDA组孕妇的子痫前期、产后出血、FGR及新生儿窒息发生率比较,差异均不显著(P>0.05)。结论孕期预防性口服铁剂,增加孕期血清铁蛋白检测次数并进行相应的干预,对防治孕期ID及IDA有重要现实意义。
- 刘海虹曹引丽孙树柳张倩李雪兰
- 关键词：妊娠期妇女
- 选择性雌激素受体β激动剂对子宫腺肌病模型小鼠孕激素受体和胰岛素样生长因子-1的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨选择性雌激素β受体(Estrogen Receptor beta,ERβ)激动剂对子宫腺肌病模型小鼠孕激素受体和胰岛素样生长因子-1的影响。方法:子宫腺肌病小鼠(n=30)随机平分为三组-模型组、孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组。模型组每日灌胃蒸馏水0.4 m L/20 g体重,孕三烯酮组每日灌胃孕三烯酮水溶液0.008 mg/20 g体重,选择性ERβ激动剂组每日灌胃WAY-32255水溶液0.008 mg/20 g体重,连续口服14 d。结果:孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组治疗第7 d与第14 d的小鼠体重高于模型组(P<0.05),选择性ERβ激动剂组高于孕三烯酮组(P<0.05)。孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组治疗第7 d与第14 d的子宫病理评分低于模型组(P<0.05),选择性ERβ激动剂组低于孕三烯酮组(P<0.05)。孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组治疗第7 d与第14 d的血清孕激素受体(Progesterone receptor,PR)和胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF-1)含量低于模型组(P<005),选择性ERβ激动剂组低于孕三烯酮组(P<0.05)。孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组治疗第7 d与第14 d的子宫RhoA和ROCK蛋白相对表达水平低于模型组(P<0.05),选择性ERβ激动剂组低于孕三烯酮组(P<0.05)。结论:选择性ERβ激动剂对子宫腺肌病模型小鼠的应用能抑制血清PR和IGF-1的释放,降低RhoA和ROCK蛋白的表达,从而能改善子宫病理状况,提高小鼠体重。
- 霍安妮邹余粮黄谱李雪兰姜红云
- 关键词：子宫腺肌病孕激素受体胰岛素样生长因子-1
