- 妊娠妇女不同孕期血清维生素A、E水平检测分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析妊娠早、中、晚期血清维生素A、E水平,评价妊娠期维生素的营养状况,指导孕妇妊娠期合理补充维生素。方法收集2013年1月至2014年8月我院就诊孕妇妊娠早、中、晚期血清样本共10279份,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度,并与正常人群血清维生素A、E的浓度作比较。结果妊娠早、中、晚期血清维生素A检测值分别为（0.33±0.08）mg/L、（0.37±0.10）mg/L、（0.33±0.15）mg/L,总体异常率占25.84%,以缺乏为主要表现（25.38%）。缺乏率在妊娠早期（38.8%）大于妊娠晚期（35.92%）;妊娠早、中、晚期血清维生素E检测值分别为（9.12±2.43）mg/L、（14.32±3.54）mg/L、（15.79±5.11）mg/L,总体异常率占6.08%,以过量为主要表现（5.78%）。妊娠早期异常率最低（1.26%）,随着孕周增加,维生素E异常率也逐渐增加,妊娠晚期达到最高（15.52%）,为维生素E过量。结论妊娠各期血清维生素A、E水平不同,妊娠早期维生素A缺乏,而妊娠晚期维生素E则存在过量情况,因此重视孕期维生素A、E水平监测,合理正确补充,对保障母婴安全有重要意义。
- 吕晓杰蒋红清付蒙
- 关键词：维生素A维生素E妊娠
- 授精第3日胚胎的囊胚培养结果及影响因素探讨被引量：1
- 2018年
- 目的探讨授精第3日(D3)胚胎继续培养发育成囊胚的能力及其影响因素。方法回顾性分析138个周期共计424个D3胚胎继续培养至第6天的囊胚形成情况。分别按照卵裂球数、胚胎碎片率、年龄、扳机日(HCG日)雌二醇(E_2)水平分为:卵裂球数≤5个组(272个)、卵裂球数≥6个组(152个);胚胎碎片率<10%组(103个)、胚胎碎片率≥10%且≤25%组(321个);年龄<35岁组(298个)、年龄≥35岁组(126个);扳机日E_2≤3000 pg/ml组(182个)、扳机日E_2>3000 pg/ml组(242个)。分析囊胚形成与年龄、卵裂球数量和胚胎碎片率以及扳机日E_2的关系。结果卵裂球数≥6个组的胚胎可利用囊胚形成率高于卵裂球数≤5个组,差异有显著性(P<0.05);胚胎碎片率<10%组胚胎的可利用囊胚形成率高于胚胎碎片率≥10%且≤25%组,差异有显著性(P<0.05);年龄<35岁组的可利用囊胚形成率高于年龄≥35岁(36.51%),但差异无显著性(P>0.05);扳机日E_2>3000pg/ml组的可利用囊胚形成率高于扳机日E2≤3000pg/ml(38.46%),但差异无显著性(P>0.05)。结论胚胎卵裂球数和胚胎碎片率是影响胚胎发育能力的重要因素,能否形成囊胚与卵裂球数及碎片率有关,与年龄和扳机日E_2水平关联不大。
- 付蒙苏雪松吕晓杰丁婷陈华张京红
- 关键词：囊胚
- DNA倍体定量分析及宫颈液基细胞学诊断宫颈上皮内瘤变被引量：12
- 2017年
- 目的探讨宫颈细胞DNA倍体定量分析及液基细胞学在诊断宫颈上皮内瘤变的应用价值。方法对10321例患者采用宫颈细胞DNA倍体定量分析以及液基细胞学诊断进行宫颈上皮内瘤病变的早期筛查,对其中453例宫颈细胞DNA倍体定量分析阳性和(或)宫颈液基细胞学阳性患者行阴道镜检查并取活检,以病理诊断为金标准,评价上述两种方法在宫颈上皮内瘤病变早期筛查中的作用与意义。结果 DNA倍体分析及液基细胞学两种方法检测结果均阳性者与活检病理诊断有较高的符合率;对宫颈病变CINⅡ级及以上病变筛查,宫颈液基细胞学检测敏感性为69.23%,特异性为78.86%,DNA倍体定量分析技术敏感性为93.16%,特异性为62.2%;DNA倍体定量分析技术敏感性高于常规细胞学检查,差异有显著性(P<0.05)。结论对于诊断宫颈病变CINⅡ级及以上病变,宫颈细胞DNA倍体定量分析相比常规细胞学筛查更为敏感。
- 付蒙杨静吕晓杰
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈细胞学
- 妊娠期糖尿病与肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平的相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的:测定妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的水平,探讨TNF-α及IL-2与妊娠期糖尿病的关系及其在发病中的作用。方法:测定67例妊娠期糖尿病孕妇(GDM)、38例妊娠期糖耐量受损孕妇(IGT)及42例正常妊娠妇女空腹血清TNF-α及IL-6水平。结果:与正常对照组相比,GDM组的血清TNF-α、IL-6水平明显升高,差异有显著性(P<0.01);与IGT组比较,GDM组的血清TNF-α、IL-6水平明显升高,差异有显著性(P<0.01);3组孕妇相比,血清TNF-α、IL-6水平呈逐渐上升趋势,GDM组血清TNF-α水平和血清IL-6水平显著高于其他两组(P<0.01)。结论:与正常妊娠妇女相比,妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α、IL-6水平明显升高,推测TNF-α、IL-6在妊娠期糖尿病的发病机制中可能起着重要作用。
- 赵香珍吕晓杰范慧英张为远
- 关键词：妊娠期糖尿病血清肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-2
- 孕产妇不规则抗体筛查的临床价值和意义被引量：13
- 2018年
- 目的探讨开展孕产妇不规则抗体筛查对降低或避免溶血性输血反应的价值和意义。方法采用抗人球蛋白试剂对2356例孕产妇的血液标本进行不规则抗体检测。结果不规则抗体筛查阳性10例,阳性率0.424%。分别为抗D 2例,抗E 4例,抗C 1例,抗M 2例,抗P 1例。结论孕产妇输血前进行不规则抗体筛查能有效降低或避免溶血性输血反应的发生,有利于保障输血安全。
- 付蒙张京曹冬如苏雪松吕晓杰
- 关键词：不规则抗体抗人球蛋白试验
- 地屈孕酮片联合中药人工周期治疗子宫内膜异位症致不孕疗效观察被引量：15
- 2017年
- 目的探讨地屈孕酮片联合中药人工周期治疗CA_(125)阳性子宫内膜异位症(EMT)致不孕患者的临床疗效。方法将2013年1月至2015年6月收治的CA_(125)阳性EMT不孕患者136例,随机分为观察组和对照组,各68例,观察组给予地屈孕酮片联合中药人工周期治疗,对照组患者仅给予地屈孕酮片治疗,3个月经周期为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访1年,比较两组患者妊娠率及未妊娠患者血清激素水平、痛经发生率、合并子宫内膜息肉(EP)比例、合并未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)比例。结果随访中,观察组成功妊娠率为48.51%,显著高于对照组的25.00%(P<0.05);观察组治疗后未孕者痛经比例为13.33%,CA_(125)为(20.6±4.7)U/mL,FSH/LH>2者为13.33%,PRL>25 ng/mL者为10.00%,显著低于对照组的34.88%,(36.8±6.5)U/mL,34.99%,32.56%(P<0.05);观察组治疗后未孕者合并EP(10.00%)、合并LUFS比例(26.67%)均低于对照组的13.95%和41.86%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现严重不良反应。结论地屈孕酮片联合中药人工周期治疗方案可缓解痛经,显著改善EMT致不孕患者卵巢功能,有助于提高临床妊娠率。
- 付蒙吕晓杰
- 关键词：子宫内膜异位症不孕中药人工周期
- 剖宫产指征相关因素分析及降低剖宫产率对策探讨
- 2023年
- 目的探讨剖宫产指征相关因素及降低剖宫产率对策。方法回顾性分析2018年1—12月于海淀区妇幼保健院规律产检并分娩的9712例孕妇的临床资料,分析孕妇剖宫产指征构成。结果2018年1—12月分娩孕妇9712例,其中剖宫产分娩孕妇3774例,剖宫产率为38.86%。指征明确的剖宫产占42.8%,指征相对不明确的剖宫产占比30.2%,可阴道试产的剖宫产占比25.5%,无指征剖宫产占比1.5%。指征明确孕妇中,产程异常、头盆不称最多见;指征相对不明确孕妇中,胎儿窘迫、羊水过少及相对头盆不称最多见;可阴道试产孕妇中,高龄初产、高度近视及瘢痕子宫最多见。结论可合理降低相对不确定的指征和可阴道试产者的剖宫产率,需要医务人员、孕妇及医疗机构的共同努力。
- 洪博王娇娇吕晓杰
- 关键词：剖宫产率剖宫产指征阴道试产
- 高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈细胞DNA倍体定量关系的探讨被引量：12
- 2015年
- 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈上皮细胞DNA倍体的关系。方法选取该院285例宫颈病变患者为研究对象,采用二代杂交捕获法检测高危HPV-DNA负荷量,利用DNA图像分析系统(DNA-ICM)进行DNA倍体定量分析宫颈上皮细胞DNA倍体。病例均行组织病理学检查。结果高危型HPV-DNA负荷量高低与宫颈上皮细胞倍体变化存在正相关性,差异有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变程度增加,高危型HPV-DNA负荷量与宫颈上皮细胞DNA倍体的变化趋势相同。结论高危型HPV感染可以促进宫颈上皮细胞的增生或癌变,应对高危型HPV感染者严密监控。
- 吕晓杰曹冬如蒋红清周秋立费军伟
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内病变DNA倍体
- 腹腔镜下异位妊娠手术治疗中自体血液回输的应用研究被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨自体血液回输在异位妊娠腹腔出血临床手术治疗中的安全性及有效性。方法：选择2008年1月-2014年12月在该院妇科确诊为异位妊娠并经腹腔镜手术的32例患者,于术中采用洗涤式自体血液回输,监测患者自体血回输前后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板、凝血功能及肝、肾功能的变化,观察其输血后有无不良反应。结果：32例患者腹腔内出血量为600-2 300 ml,平均（1 250±285）ml,自体回输血量为300-1 200 ml,平均（850±150）ml,与术前比较,患者术后第1天血红蛋白、红细胞、红细胞压积等均有一定程度的升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,血小板、凝血及肝肾功能无明显变化（P〉0.05）,未出现不良反应。结论：异位妊娠患者腹腔镜术中采用洗涤式自体血液回输安全、有效,既可节约血源,又可降低输注异体血的风险。
- 吕晓杰蒋红清杨静付蒙费军伟
- 关键词：异位妊娠腹腔镜自体血回输
- 舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率影响的研究被引量：18
- 2014年
- 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响。方法选择足月阴道分娩初产妇486例,分为分娩镇痛组362例和非无痛分娩组(对照组)124例,观察镇痛效果、镇痛药物不良反应、第一产程、第二产程时间,缩宫素使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等发生情况。结果舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果显著(P<0.01);镇痛组第一产程活跃期和第二产程时间略长于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);缩宫素的使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血量两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组主要的不良反应为皮肤瘙痒,与对照组比较,差异有统计学意义(11.6%vs 2.4%,P<0.05);但呕吐及运动阻滞的不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05);结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛效果好,略延长产程,但并不增加助产率。
- 曹冬如吕晓杰杨云龙张小燕张运平
- 关键词：分娩镇痛舒芬太尼罗哌卡因助产
