李鹏
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿脑钠肽和β2-微球蛋白与慢性心力衰竭的关系研究被引量：1
- 2020年
- 背景由于慢性心力衰竭(CHF)诊断尚无统一的金标准,且缺乏客观准确的诊断标准,而找到一种无创的、客观的诊断手段和指标是目前面临的主要问题。目的分析尿脑钠肽(BNP)和β2-微球蛋白(β2-MG)与CHF的关系。方法选取2017年1月—2018年6月西安交通大学第一附属医院心内科收治的CHF患者133例作为观察组,选取同时期于本院体检健康者100例作为对照组,比较两组受试者尿BNP、β2-MG,不同纽约心脏病协会(NYHA)分级CHF患者尿BNP、β2-MG。对CHF患者进行至少1年的随访,记录患者一般资料及尿BNP、β2-MG、生存情况,并根据生存情况将所有CHF患者分为预后良好组(n=104)和预后不良组(n=29)。尿BNP、β2-MG与CHF患者NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析;CHF患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果观察组患者尿BNP、β2-MG高于对照组(P<0.05)。NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者尿BNP、β2-MG高于Ⅰ级(P<0.05),NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级患者尿BNP、β2-MG高于Ⅱ级(P<0.05),NYHA分级Ⅳ级患者尿BNP、β2-MG高于Ⅲ级(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,CHF患者的尿BNP、β2-MG与NYHA分级呈正相关(rs值分别为0.705、0.437,P<0.05)。预后不良组与预后良好组患者年龄、心力衰竭部位、NYHA分级、左心室射血分数、尿BNP及β2-MG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NYHA分级Ⅲ级~Ⅳ级〔OR=5.249,95%CI(2.771,9.944)〕、左心室射血分数<40%〔OR=3.916,95%CI(1.618,9.478)〕、尿BNP≥100 ng/L〔OR=5.286,95%CI(2.490,11.219)〕、β2-MG≥3.0 mg/L〔OR=2.901,95%CI(1.555,5.410)〕是CHF患者预后的危险因素(P<0.05)。结论CHF患者尿BNP和β2-MG升高,并与患者心功能分级呈正相关,且尿BNP≥100 ng/L、β2-MG≥3.0 mg/L是CHF患者预后的危险因素。
- 袁晓红李鹏李雨微李雯赵帆
- 关键词：心力衰竭Β2-微球蛋白预后
- D-D、cf-DNA、PCT与脓毒症患者病情及预后的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、游离DNA、血清降钙素原(PCT)与脓毒症患者病情及预后的关系。方法选取西安交通大学第二附属医院确诊的脓毒症患者114例,根据病情程度将其分为脓毒症组78例、严重脓毒症组36例,检测对比两组的血浆D-D、游离DNA、血清PCT水平,并根据患者治疗28 d后的出院结局情况将其分为死亡组和存活组进行对比;采用线性相关分析法分析血浆D-D、游离DNA、血清PCT与急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分的关系。结果严重脓毒症患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于脓毒症组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症患者的血浆D-D、游离DNA、血清PCT显著高于脓毒症组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,28d内死亡的脓毒症患者的血浆D-D、游离DNA、血清PCT显著高于存活组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者的血浆D-D、游离DNA、血清PCT与患者APACHEII评分、SOFA评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论血浆D-D、游离DNA、血清PCT与脓毒症患者的病情、预后密切相关,对于指导临床治疗有一定的参考价值。
- 袁晓红李鹏李雨微李雯赵帆
- 关键词：D-二聚体游离DNA降钙素原脓毒症
- Fibroscan和ARFI对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值比较被引量：10
- 2019年
- 目的比较瞬时弹性成像技术(Fibroscan)与声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术诊断慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的临床价值.方法选取2017年4月至2018年4月于西安交通大学第一附属医院接受诊治的87例CHB患者为研究对象,分别进行Fibroscan和ARFI检查,同时以肝组织活检病理结果为金标准,采用ROC曲线评价两种方法的诊断价值.结果肝组织活检显示F0~F4期患者分别为11例(12.64%)、9例(10.34%)、26例(29.88%)、20例(22.99%)和21例(24.14%).Spearman相关性分析表明Fibroscan法、ARFI法测定值与肝组织活检病理分期间存在相关性(r=0.735、0.512,P均<0.001),且肝脏硬度(liver stiffness meaurment,LSM)值和剪切波速(virtual touch tissue quantification,VTQ)值也呈正相关关系(r=0.622,P<0.001).F1期与F0期患者的LSM值和VTQ值差异均无统计学意义(P>0.05),F2、F3和F4期患者的LSM值和VTQ值均显著高于F0期(P<0.05).F1、F2和F3期患者LSM值差异有统计学意义(F=8.635,P=0.012),而VTQ值差异无统计学意义(F=2.256,P=0.126).ROC曲线分析表明,Fibroscan诊断显著肝纤维化(F2~F4期)的AUC为0.835(95%CI:0.765~0.912),敏感度和特异性分别为78.5%和87.8%,ARFI的AUC为0.702(95%CI:0.617~0.796),敏感度和特异性分别为70.6%和72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).Fibroscan诊断肝硬化(F4期)的AUC为0.887,ARFI的AUC为0.874,差异无统计学意义(z=1.673,P=0.143).结论 Fibroscan和ARFI均无法较好地区分F0期与F1期患者,但对显著肝纤维化(F2~F4期)患者的鉴别诊断能力较好,且Fibroscan法的诊断价值优于ARFI法.
- 赵帆赵娟陈静李鹏
- 关键词：肝纤维化瞬时弹性成像声脉冲辐射力成像
- 食管癌患者外周血CD3^+T细胞分泌细胞因子的水平变化及其临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨食管癌患者外周血CD3^+T细胞分泌细胞因子的水平变化及其临床意义。方法选取2016年1月至2018年1月在西安交通大学第二附属医院接受治疗的28例食管癌患者为研究组,28例健康体检者为健康对照组。比较两组患者的外周血T细胞、外周血CD3^+T细胞分泌因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、IL-12表达水平、外周血CD3^+T细胞分泌因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ表达水平。结果研究组CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+表达水平低于对照组,研究组CD3^+/CD8^+、CD3^+表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组IL-2、IL-10、IL-12表达水平低于对照组,研究组IL-4表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组TNF-α表达水平高于对照组,研究组IFN-γ表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌患者,食管癌患者外周血CD3^+T细胞分泌细胞因子CD4^+/CD8^+、CD3^+/CD4^+表达水平显著增高,说明患者的免疫耐受力与免疫逃逸存在较明显的关系。
- 袁晓红李鹏李雨微
- 关键词：食管癌患者细胞因子
- 热休克蛋白27在超低温冷冻大鼠精子中的表达研究
- 2019年
- 目的探讨热休克蛋白27(Hsp27)在超低温冷冻大鼠精子中的表达特征,分析其与精子活力的相关性。方法选择20只性成熟雄性大鼠20只,麻醉状态下获得精子悬液,检测精子活力。根据精子活力将大鼠分为精子活力≥50%组(12只)和<50%组(8只),之后进行超低温冷冻试验。分别检测冷冻前后Hsp27表达水平,分析精子活力与Hsp27表达水平相关性以及影响冷冻后大鼠精子活力的因素。结果大鼠精子经超低温冷冻后精子总活力和Hsp27蛋白表达均出现明显下降[(68.12±4.62)%vs.(42.52±3.73)%、(11.62±3.51)vs.(3.85±1.35),P<0.05];精子活力≥50%组大鼠精子经冷冻前后精子活力大于精子活力<50%组[(67.52±4.75)vs.(40.54±3.53)、(38.62±4.51)vs.(21.85±1.05),P<0.05]。精子活力≥50%组、精子活力<50%组精子活力与Hsp27蛋白表达均呈正相关(r=0.421,0.458,P<0.05),Logistic回归分析示Hsp27蛋白表达水平与超低温冷冻后精子活力独立相关(β=0.721,OR=2.013)。结论Hsp27在超低温冷冻大鼠精子中表达下调,其表达水平与精子活力相关,Hsp27表达下降可能是冷冻后精力活力下降的可能机制。
- 袁晓红李鹏李雨微
- 关键词：精子超低温冷冻HSP27
