高文
- 作品数：8 被引量：35H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华东医院胸外科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双肺移植治疗终末期良性肺病40例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨双肺移植治疗慢性呼吸衰竭等终末期良性肺病的安全性和治疗效果。方法2003年1月至2012年5月，共完成40例序贯式双肺移植，其中特发性肺纤维化26例，弥漫性支气管扩张6例，慢阻肺5例，矽肺、双肺弥漫性淋巴管平滑肌瘤和原发性肺高压各1例。ECMO支持下完成手术36例，常规体外循环下完成2例，无体外支持下完成2例。结果术后30天内死亡4例（10％），主要原因是术中大量出血、移植肺早期失功能和由此而继发的多脏器衰竭。术后随访2～66个月，平均37个月，总1、3、5年生存率分别为65．0％（26／40）、55．0％（22／40）、42．5％（17／40）。影响术后长期生存的主要原因为感染和闭塞性细支气管炎综合征。随着经验的积累，近6年手术无术后30天内死亡，1、3年的生存率分别为83．3％（25／30）和70．0％（21／30）。结论双肺移植作为治疗终末期呼吸衰竭的手段安全、有效。可为患者提供更好的生活质量和更长的生存时间。
- 施建新赵珩潘旭峰杨骏曹克坚付世杰姚峰赵洋高成新高文
- 关键词：肺移植手术后并发症无病生存
- 实性孤立性肺结节良恶性预测模型的建立被引量：19
- 2016年
- 目的通过对CT表现为实性的孤立性肺结节（SPN）患者的临床、影像、实验室及同位素^18F—FDG检查的资料分析，建立判断实性SPN良恶性的预测模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年12月在上海市胸科医院胸外科手术切除并有明确病理诊断的实性SPN患者共203例（A组）。收集的临床资料包括：年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史；影像学资料包括：肺窗上SPN的最大径、位置、形状是否规则、边界，分叶、毛刺、血管集束、瘤周血管、密度是否均匀、钙化、胸膜凹陷；实验室检查包括：血肿瘤指标。同位素^18F—FDG包括：^18F—FDGPET—CT或者^18F—FDGSPECT。通过单因素及多因素分析筛选出与实性SPN病理良恶性相关的独立危险因素，并建立预测模型。另收集自2015年1至12月手术切除并明确病理的实性SPN患者110例（B组）以验证本模型的临床预测价值。结果A组203例实性SPN患者中病理良性44例（21．7％），恶性159例（78．3％）。多因素分析显示：患者的年龄，CT上SPN的边界、毛刺、钙化及同位素^18F—FDG摄取增高是判断实性SPN良恶性的独立危险因素。根据多因素分析结果绘制了便于临床应用的列线图预测模型。利用B组数据验证该模型，结果显示该模型对实性SPN患者良恶性判断的受试者工作特征曲线下面积为0．890±0．038，选取截点T=0．708时，约登指数最大。此时模型的敏感度为86％，特异度为80％。准确度为84．5％。结论患者的年龄、CT上实性SPN的边界、毛刺、钙化及^18F—FDG摄取增高是判断实性结节良恶性的独立危险因素。本研究建立的模型具有良好的诊断效力，有助于临床医生对实性结节良恶性性质的判断。
- 项杨威孙益峰高文韩宝惠陈群慧叶晓丹朱莉刘媛方文涛
- 关键词：孤立性肺结节肿瘤
- 老年多发磨玻璃结节的外科治疗策略及疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨老年多发磨玻璃结节（ GGO）的外科治疗策略及疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月于复旦大学附属华东医院胸外科收治的7 8例老年多发GGO患者,根据术 前影像学中磨玻璃结节实质部分比例,分为磨玻璃结节（GGO）组 3 4例（ C/TC0.5 ）和实质结节（SN）组 44例（ C/T〉0. 5）,比较不同手术方式对两组患者总生存率的影响,并分析影响预后的因素.结果 亚 肺叶切除组（37例） 3 年总生存率为87.3%,肺叶切除组（ 33例）为 85.6%,两组间差异无统计学意义 （χ2 = 1.285, P〉0.05）;GGO组术后3 年总生存率为97 .1%, SN组为 79 .5%, GGO总生存率显著高于 SN组（χ2 = 8.490, P〈0.05）;T1a 组 3 年总生存率为9 5 .3% ,T1b 为 7 7 .1%,T1a组总生存率显著高于 Tib 组（χ2 =8. 490, P〈0. 05）.术后预后多因素分析提示,结节直径（T）和 C/T比与预后密切相关 （P〈0.05）.结论 老年多发磨玻璃患者的亚肺叶切除具有与肺叶切除相似的治疗效果,结节直径和 C/T比是影响预后的因素.
- 武韫吕帆真沈晓咏朱正洪高文
- 关键词：肺癌老年人
- 老年非小细胞肺癌的治疗进展被引量：6
- 2016年
- 肺癌是全球范围内最常见、死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占85％[1].在过去10年间,NSCLC的发病率与死亡率在年龄小于50岁的患者中已开始出现下降的趋势,但在70岁以上的患者中却逐渐上升[2].对于老年NSCLC患者,目前尚缺乏循证医学指导的临床治疗指南.基于全球范围内对老年肺癌患者的研究现状,老年NSCLC患者的治疗往往过于保守[3].因此,关于这一特殊群体的临床研究是我们所面临的重要课题.
- 孙益锋高文
- 关键词：老年肺癌非小细胞肺癌单药化疗辅助性化疗同步放化疗肺叶切除术
- 肺腺癌患者血浆microRNA-10b表达及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肺腺癌患者血浆microRNA-10b(miR-10b)与临床特征的关系及其作为肺腺癌肿瘤标志物的可行性。方法 46例肺腺癌患者(肺腺癌组)与42例体检健康者(对照组),采用实时荧光定量PCR检测2组血浆miR-10b水平,分析miR-10b与肺腺癌临床特征间关系。绘制ROC曲线,评估miR-10b的诊断效能。结果肺腺癌组血浆miR-10b水平(1.632(0.836,2.313))较对照组(0.497(0.221,0.766))上调3.284倍(P<0.01);miR-10b表达在淋巴结转移上差异有统计学意义(P<0.05),在肿瘤原发灶情况、TNM分期上差异无统计学意义(P>0.05);miR-10b为1.212时,诊断肺腺癌的敏感性为64.3%,特异性为82.4%,AUC为0.765。结论肺腺癌患者血浆miR-10b表达明显上调,miR-10b有望成为肺腺癌的早期诊断标志物。
- 刘菲潘旭峰周琳周健张铎施建新高文路丽明
- 关键词：肺腺癌肿瘤标志物
- 肺移植后闭塞性细支气管炎免疫学发病机制及治疗新策略被引量：2
- 2016年
- 尽管肺移植相关医学技术发展迅速,但肺移植后慢性免疫排斥导致的移植物失功,临床表现为闭塞性细支气管炎,仍是制约患者长期生存率最主要因素。闭塞性细支气管炎发生的主要病因是同种异体移植免疫排斥反应。因此诱导机体免疫耐受是目前减轻同种异体移植排斥,提高移植物长期生存率的主要方法。本文将就肺移植后慢性免疫排斥发生的机制,及诱导肺移植免疫耐受的策略进行综述。
- 周琳高文路丽明
- 关键词：肺移植闭塞性细支气管炎移植耐受
- 肿瘤相关microRNAs的研究进展
- 2015年
- 微小RNA（miRNAs）为小分子非编码单链RNA片段，约22～24个核苷酸长度，通过与绑定的mRNA3’端非翻译区的碱基配对调控mRNAs的翻译和降解，在基因表达的转录后调控中发挥功能。miRNAs可参与生命过程中的一系列重要进程，包括早期胚胎发育、细胞增殖、细胞凋亡，甚至可通过miRNAs途径调节干细胞的分化。异常miRNAs表达与肿瘤等许多疾病密切相关，自2002年首先发现miRNAs表达异常与肿瘤有关以来，关于miRNAs在肿瘤发生和耐药产生中的重要作用得到了迅速的发展。然而，全面认识了解m浓NAs及其与人类肿瘤的关系仍有很长的路要走。该文简要对miRNAs生物起源以及在肿瘤发生和耐药性形成中的作用进行综述，阐述了miRNAs作为分子标志物或者新型的治疗手段在肿瘤治疗中的作用。
- 杨洋孙益峰高文
- 关键词：微小RNA肿瘤分子标志物
- 离体肺灌注技术在肺移植中的应用进展
- 2016年
- 肺移植(lung transplantation,LTx)已经成为药物或外科手术无法治疗的终末期肺疾病的标准治疗方式。目前符合标准的供体肺数目已经无法满足移植需求,造成部分患者在等待供肺的过程中死亡。目前可改善供肺短缺现状的方法中,离体肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)是应用于肺移植领域一种延长供肺保存时间和修复供肺损伤的技术。EVLP可以即时评估供体肺功能,为药物甚至基因治疗提供平台,改善"边缘供肺"(marginal donor lungs)功能,增加了符合移植条件移植肺的数量,在一定程度上缓解了供肺缺乏的现状。本文就EVLP在肺移植领域中的临床应用及研究进展做一综述。
- 顾畅叶波孙益峰李欣赵珩高文
- 关键词：肺移植肺功能
