李作林
- 作品数：20 被引量：46H指数：5
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 低氧诱导因子及脯氨酰羟化酶抑制剂研究进展被引量：7
- 2017年
- 缺氧是一种常见的生理和病理现象。为了应对缺氧环境，机体形成了一系列的调节机制。其中，低氧诱导因子（hypoxia inducible factor，HIF）介导的基因转录调节是细胞适应缺氧环境的最主要机制。
- 刘必成李作林
- 关键词：低氧诱导因子酶抑制剂缺氧环境病理现象
- 自噬通过调控NOX4表达缓解醛固酮诱导的肾小管上皮细胞氧化应激和衰老
- 王彬李作林刘必成
- 小管上皮细胞低氧诱导因子-1介导的Exosome-miR-23a在肾小管间质炎症中的作用及机制研究
- 目的：缺氧介导的TECs损伤和炎性细胞浸润是引起肾脏损伤的关键病理机制，其中HIF-1是缺氧调节的关键转录元件。本研究拟探讨缺氧TECs中HIF-1及其调节的外泌体-miRNA对肾小管间质炎症发生的作用及其具体机制。
- 李作林吕林莉封晔吴伟君倪海峰刘必成
- 关键词：低氧诱导因子肾脏炎症
- 相位滞后指数与老年血液透析患者认知功能障碍的关系
- 2023年
- 目的 探讨相位滞后指数(phase lag index,PLI)与老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的关系。方法 选取2019年8月—2023年6月于马鞍山十七冶医院进行规律血液透析的100例老年患者(年龄≥60岁),根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)得分分为CI组(n=61)和无CI(no cognitive impairment,NCI)组(n=39)。所有患者均接受脑电图(electroencephalogram,EEG)检测,计算PLI。比较2组患者一般资料、不同频段的PLI,采用Pearson相关性分析PLI与MoCA评分之间的关系,采用多因素Logistic回归分析老年MHD患者发生CI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLI对老年MHD患者CI的预测价值。结果 CI组α频段的PLI明显低于NCI组,差异有统计学意义(t=7.585,P<0.001)。2组α频段C3-P3、C4-P8、F3-C5、F4-P3、F8-P8、P4-CP3、CP3-O1、CP5-O2电极的PLI比较,差异均有统计学意义(t=10.692、6.485、5.507、7.505、7.342、14.720、8.413、6.947,均P<0.001)。相关性分析显示:CI组患者α频段PLI与MoCA评分呈正相关(r=0.486,P=0.013)。多因素Logistic回归分析显示:MoCA得分(OR=11.512,95%CI:2.159~61.389,P=0.008)、α频段PLI(OR=5.669,95%CI:1.595~20.149,P=0.023)是老年MHD患者发生CI的危险因素。ROC曲线分析显示:α频段PLI预测老年MHD患者发生CI的曲线下面积(areas under curve,AUC)为0.818(95%CI:0.747~0.888),灵敏度、特异度分别为78.46%、64.62%。结论 α频段PLI水平的降低与老年MHD患者认知功能的下降存在密切关联,其预测老年MHD患者发生CI的效能良好,对临床评估CI具有一定的指导意义。
- 王敏李作林
- 关键词：维持性血液透析认知功能障碍
- 低氧诱导因子稳定剂在肾性贫血中的成功应用对未来的启示被引量：4
- 2020年
- 红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的调节是机体低氧适应的重要病理生理过程,对这一现象的深入探究发现了机体的氧感应调适系统。氧感知调适系统的发现为EPO缺乏相关疾病的治疗提供了理论基础。靶向机体氧感受器—脯氨酰羟化酶(prolyl hydroxylase domain,PHD)研发的低氧诱导因子稳定剂(hypoxia inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)将这一理论基础转化为临床应用。目前,HIF-PHI主要用于肾性贫血的治疗,而HIF-PHI使用对肾脏病以及相关疾病的影响尚不十分清楚。本文主要总结了HIF-PHI对贫血、各种肾脏病以及慢性肾脏病心血管疾病的潜在作用。
- 刘必成李作林林善锬
- 关键词：贫血肾脏疾病心血管疾病
- 缺氧与健康
- 2020年
- 人体缺氧会导致精神差、打哈欠、疲倦、乏力、注意力不集中、工作能力下降、头晕、心慌、胸闷、憋气、心跳加快、呼吸加深加快,人体缺氧严重时表现为呼吸困难,全身皮肤、嘴唇、指甲青紫,四肢软弱无力、意识不清、昏迷等。正常人偶尔也会出现缺氧症状(如剧烈运动)。不只缺氧环境,很多疾病状态也会导致患者全身或组织局部缺氧。
- 刘必成王彬李作林李作林
- 关键词：缺氧症状疾病状态缺氧环境注意力不集中意识不清
- 原发性高草酸尿症1型7例临床分析
- 2024年
- 回顾性分析2018年1月至2023年10月于东南大学附属中大医院诊断为原发性高草酸尿症1型(PH 1型)患者的临床资料。7例PH 1型患者中,男4例,女3例;起病年龄26~42岁(平均32.1岁),诊断年龄28~51岁(平均40.6岁)。7例患者均以肾结石起病,3例患者起病时发现肾功能不全,其中2例患者发现时即进行血液透析。就诊时的症状包括骨痛7例,关节疼痛或关节畸形5例,乏力5例,低血压3例,皮下结节2例。4例患者有家族史。7例患者血红蛋白60~114 g/L,白蛋白16.5~32.1 g/L,D-二聚体2230~12781μg/L。7例患者已行维持性血液透析,行透析年龄26~50岁(平均37.7岁),自起病至进入透析时长为0~20年(平均5.6年)。5例患者反复发生透析通路功能不良。3例患者在明确诊断前行肾移植,移植肾均因草酸盐沉积而失去功能。随访4~38个月(平均14.43个月),死亡1例。7例患者均行腹部CT检查,可见骨骼病变、双侧肾脏多发结石和肾钙质沉着表现。6例患者检出AGXT基因突变,其中复合杂合变异4例,单纯纯合变异2例。变异位点为c.823-824dup.AG(p.S275Rfs*38)(exon 8)、c.815-816ins.GA(p.S275Rfs*38)(exon 8)、c.595G>A(p.G199S)(exon5)、c.32C>G(p.P11R)(exon1)、c.638C>T(p.A213V)(exon 6);经美国医学遗传学与基因组学会分级判定2个位点为可能致病变异,7个位点为致病变异,1个位点为意义未明。4例患者行组织活检,病理均表现出大量草酸盐沉积。PH 1型是一种罕见的常染色体隐性遗传病,深入理解PH 1型患者的临床特征,对早诊断早治疗具有十分重要的意义。
- 李作林王彬王凤梅倪海锋刘玉秋施雯杨钧岚谢筱彤刘必成张晓良
- 关键词：遗传性疾病高凝状态多器官病变
- 以重度贫血、顽固性低白蛋白血症和高凝状态为临床特征的原发性高草酸尿症1例
- 2024年
- 原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,部分患者就诊时已进入肾衰竭期,需接受肾脏替代治疗。该文报告1例以重度贫血、顽固性低白蛋白血症和高凝状态为临床特征的PH并维持性血液透析病例。经增加血液透析次数、加强超滤、纠正贫血、补铁、抗凝、补充白蛋白和纠正钙磷代谢紊乱等强化对症支持治疗联合硫代硫酸钠治疗后,PH患者病情显著好转。
- 李作林王彬杨艳刘玉秋倪海锋谢筱彤杨钧岚张晓良
- 关键词：高草酸尿症原发性贫血低白蛋白血症高凝状态
- 维持性血液透析患者血清SGK1水平与血管钙化的相关性研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清和糖皮质激素诱导激酶1(serum and glucocorticoid induced protenin kinase 1,SGK1)水平与血管钙化的相关性,为探究MHD患者血管钙化的发生机制提供理论依据。方法选取2019年1月至2019年12月山东第一医科大学附属青岛医院随访的MHD患者60例,采用胸部和腹部计算机断层扫描检测MHD患者血管钙化情况,根据胸主动脉、腹主动脉和冠状动脉存在的钙化或者斑块,分为血管钙化组和无血管钙化组,比较各组临床资料,包括性别、年龄、透析时间、体质量指数、既往基础疾病(高血压病等疾病)以及血磷、血钙、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、糖化血红蛋白、透析前后BUN、Scr和尿素氮下降率等实验室指标;采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定MHD患者血清SGK1水平。结果与无血管钙化组患者相比,血管钙化组患者年龄、透析时间、高血压病、吸烟史、C反应蛋白、糖化血红蛋白、血磷、iPTH、钙磷乘积和碱性磷酸酶显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血管钙化组患者血清SGK1浓度较无血管钙化对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清SGK1水平与血磷、iPTH以及钙磷乘积有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,透析时间、血磷、iPTH、钙磷乘积和高水平SGK1为MHD患者发生血管钙化的独立危险因素(P<0.05)。结论伴有血管钙化的MHD患者血清SGK1水平显著升高,且是MHD患者发生血管钙化的独立危险因素,SGK1可能在血管钙化发生中发挥重要的作用。
- 姚丹丹仇方忻张大伟李作林
- 关键词：血管钙化维持性血液透析
- 2019年诺贝尔生理学或医学奖之临床治疗启示:从缺氧调适机制的新发现谈未来相关疾病治疗的机遇
- 2019年
- 2019年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家威廉·凯林(William G.Kaelin Jr)、格雷格·塞门扎(Gregg L.Semenza)和英国科学家彼得·拉特克利夫(Sir Peter J.Ratcliffe),以表彰他们对细胞氧感知和适应机制的创新发现。众所周知,氧是所有生命体能量代谢过程中必需的元素。
- 刘必成李作林
- 关键词：诺贝尔生理学或医学奖疾病治疗
