沈蓉
- 作品数：27 被引量：90H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 深度学习在儿童心脏超声标准切面自动智能识别中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨深度学习在儿童心脏超声标准切面自动识别中的可行性和准确性。方法 在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏超声诊断中心影像归档和通信系统数据库中,选取2022年9-10月行心脏超声检查儿童的4 035张心脏超声图像,按照6∶2∶2的比例将图像随机分为训练集(2 421张)、验证集(807张)、测试集(807张)。通过改进密集连接网络(DenseNet)开发了一个轻量、高效的深度学习模型,实现对15个儿童心脏超声标准切面的自动识别,并与DenseNet121、InceptionV3、MobileNetV3 3种常用的深度学习模型进行比较。以人工手动标注结果为金标准,采用准确度、精确率、特异度、召回率和F1指数评价深度学习模型的识别性能。使用参数量、模型大小和浮点运算数3个指标评估模型的识别效率。采用混淆矩阵展示模型的识别结果,并通过热力图反映模型对图像特征的关注度。结果 DenseNet121、InceptionV3、MobileNetV3模型和所提出的深度学习模型识别15个儿童心脏超声标准切面和非标准切面的平均F1指数分别为94.59%、95.13%、92.41%、94.73%,参数量分别为7.0×10~6、24.4×10~6、4.2×10~6、1.8×10~6,模型大小分别为13.941、48.777、8.445、3.588 MB,浮点运算数分别为11.16×10~9、12.89×10~9、0.86×10~9、3.05×10~9。从混淆矩阵和热力图可以看出,所提出的模型对15个儿童心脏超声标准切面和非标准切面的识别率高于DenseNet121、InceptionV3、MobileNetV3模型,且能够关注到超声切面中的关键特征区域。结论 所提出的深度学习模型可准确地识别儿童心脏超声标准切面,且模型的参数量较少,运行效率较高。
- 刘贻曼韩啸翔张玉奇张志芳张志芳沈蓉陈丽君袁加俊胡孟晗胡孟晗李庆利
- 关键词：心脏超声儿童
- 超声心动图评价完全性大动脉转位快速二期大动脉调转术中左心室血流动力学
- 2006年
- 目的：观察完全性大动脉转位（D—TGA）患者快速二期大动脉调转术（ASO）中左心室血流动力学变化，评价肺动脉环缩对左心室的影响。方法：15例室间隔完整或合并小型室间隔缺损的D-TGA患者，应用多普勒超声心动图观察快速二期ASO手术前、后左心室舒张期直径（LVDD）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）的变化，计算左心室质量及射血分数。结果：15例均行肺动脉环缩及体肺分流术，13例在肺动脉环缩后10±3、5天行ASO。肺动脉环缩后左、右心室压力比从0．42±0．18上升至0．83±0．08，左心室质量指数从29．0±10．6g／m^2上升至69．6±18．6g／m^2（P〈0．01），平均每天上升4．06g／m^2。肺动脉环缩后左心室射血分数从75．3％±15．4％下降至51.9％±19．2％（P〈0．05），大约3～4天后恢复正常（65．7％±5．1％）。结论：肺动脉环扎后，左室质量明显增加；左心功能明显下降，但可迅速恢复正常；快速二期大动脉调转术对大年龄室间隔完整或合并小型室间隔缺损的D-TGA患者是可行的。
- 张玉奇孙锟陈树宝徐志伟张志芳陈笋沈蓉吴兰平叶宝英
- 关键词：完全性大动脉转位超声心动图大动脉转位术
- 先天性主动脉左室隧道的多普勒超声心动图诊断被引量：9
- 2010年
- 目的:分析先天性主动脉左室隧道(ALVT)彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图诊断ALVT的准确性。方法:回顾性总结了14例ALVT患者的超声检测结果,并与其外科手术结果相对照。结果:14例患者中超声心动图诊断正确11例(占78.6%),误诊2例(占14.3%),漏诊1例(占7.1%)。二维超声图像表现为主动脉前壁或后壁管状隧道结构与左心室流出道相通;彩色多普勒超声显像示收缩期血流信号从左心室流出道经隧道流向主动脉,舒张期血流信号从主动脉经隧道逆向进入左心室流出道。最常见的合并畸形为主动脉瓣返流。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断ALVT,但需与主动脉瓣返流及主动脉窦瘤破裂相鉴别。
- 吴力军张玉奇孙锟倪金洪高玲玲汪洁沈蓉
- 心脾综合征合并肺静脉回流异常的超声心动图诊断被引量：9
- 2007年
- 目的探讨超声心动图对心脾综合征合并肺静脉回流异常的诊断价值,分析其漏诊及误诊原因,提高诊断的准确率。方法本文总结了190例心脾综合征患儿肺静脉回流情况的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照。结果190例心脾综合征患儿中,无脾综合征159例,其中61例合并肺静脉回流异常(占38.3%),多脾综合征31例,其中5例合并肺静脉回流异常(占16.1%)。66例患儿合并肺静脉回流异常,超声诊断符合者17例(占25.7%),漏误诊49例(占74.3%);66例肺静脉回流异常患儿中,伴有明显异常回流途径者17例,超声诊断15例(占88.2%)。结论无脾综合征患儿常合并肺静脉回流异常。超声心动图可以较准确地诊断心脾综合征伴有明显异常回流途径的肺静脉异位引流,其他类型肺静脉回流异常检出的准确率尚待进一步提高。
- 沈蓉张玉奇蔡及明朱俊学张志芳陈笋姚莉萍吴兰平
- 关键词：心脾综合征超声心动图描记术
- 左冠状动脉起源于肺动脉的超声心动图诊断
- 目的探讨多普勒超声心动图对左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断价值,分析超声心动图漏诊的原因,旨在提高超声对ALCAPA诊断的准确率。方法本文总结了17例经心血管造影及磁共振检查确诊为ALCAPA的患儿,并与...
- 张玉奇张志芳吴兰平沈蓉刘怡青陈丽君
- 文献传递
- 永存动脉干的多普勒超声心动图诊断被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨多普勒超声心动图对永存动脉干及其分型的诊断价值,分析误诊原因,提高其诊断的准确率。方法:本文总结了41例先天性心脏病患儿有关永存动脉干的超声检测结果,并与其手术、心导管或磁共振结果相对照。结果:超声心动图诊断为永存动脉干与手术、心导管或磁共振结论一致者36例(占87.8%),误诊5例(占12.2%)。超声心动图分型正确16例(占43.2%)。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断永存动脉干,但对明确其分型尚待进一步提高。
- 沈蓉张玉奇陈树宝蔡及明张志芳陈笋
- 关键词：永存动脉干多普勒超声心动图
- 综合超声心动图在经心导管关闭膜周部室间隔缺损中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的:评价经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)、三维超声心动图(3DE)在经心导管关闭膜周部室间隔缺损(PMVSD)中的应用价值。方法:拟行经心导管关闭PMVSD的258例患者为研究对象,常规检查建立诊断后,在超声及X线检测下经心导管堵塞室缺,并在术后2h、1个月、3个月、6个月、12个月进行TTE检查。结果:258例患者术前均行TTE检查,46例导管室行TEE检查,38例术中行3DE检查。由于术前超声心动图漏诊或不准确,20例(7.8%)堵塞失败,238例成功,成功率92.2%。超声测量PMVSD大小7.1±1.72mm,分流口(Dv)4.1±1.51mm,边缘距主动脉右冠瓣4.2±2.21mm,使用装置大小(De)4～12mm,平均6.4mm;装置大小与分流口间关系为De=1.04Dv+1.87。术后超声检查10min、2h、1个月、3个月残余分流率分别为21.8%、6.7%、1.2%、0.8%。结论:超声心动图检查可以准确地显示PMVSD的大小、部位及其边缘的解剖形态,在术前病例的初步筛选、术中监测、堵塞器的选择、即刻效果判断及术后随访中起重要作用,是经心导管堵塞PMVSD安全、有效的监测方法。
- 张玉奇孙锟张志芳陈笋李奋高伟沈蓉吴兰平衣晓蕾
- 关键词：超声心动图膜周部室间隔缺损
- 儿童迷走锁骨下动脉的超声心动图与CTA术前诊断价值及术后随访分析
- 2023年
- 目的探讨超声心动图与CTA在儿童迷走锁骨下动脉(ASA)的术前诊断及术后随访中的临床价值。方法选取我院经心胸外科手术证实的ASA患儿192例,应用超声心动图与CTA观察心内结构及血管畸形,同时应用CTA观察气管狭窄程度,比较超声心动图与CTA对儿童ASA的术前诊断情况,分析二者在术后6个月评估吻合口血流梗阻及气管狭窄程度的价值。结果192例ASA患儿中,超声心动图准确诊断124例,准确率为64.6%,漏诊67例,误诊1例;CTA准确诊断174例,准确率为90.6%,漏诊2例,误诊16例。192例ASA患儿中,132例合并其他心内结构畸形,超声心动图准确诊断130例,准确率为98.5%,漏诊2例;CTA准确诊断82例,准确率为62.1%,漏诊50例。所有患儿术后均经超声心动图随访,其中81例行ASA移植术及Kommerell憩室切除术的患儿,术后左锁骨下动脉与左颈总动脉吻合口均无明显梗阻(流速<2.0 m/s);2例仅行ASA移植术的患儿,术后左锁骨下动脉与左颈总动脉吻合口流速均稍增快(流速>2.0 m/s);13例仅行Kommerell憩室切除术的患儿,术后2例降主动脉流速均稍增快(流速>2.0 m/s);96例仅处理其他心内结构畸形的患儿,术后5例降主动脉流速均稍增快(流速>2.0 m/s)。CTA术后随访50例,其中14例行ASA移植术及Kommerell憩室切除术的患儿,术后气管均无明显狭窄;2例仅行ASA移植术和4例仅行Kommerell憩室切除术的患儿,术后气管均为轻度狭窄;30例仅处理其他心内结构畸形的患儿,术后气管均为轻度狭窄。结论超声心动图与CTA在术前诊断ASA中各有优势,超声心动图可以更准确地诊断合并其他心内结构畸形,而CTA可以较准确地诊断ASA及气管的狭窄程度;超声心动图与CTA在术后随访过程中可分别用于评估吻合口血流梗阻情况及气管狭窄程度,能综合评估术后恢复效果。
- 刘贻曼张志芳沈蓉陈丽君胡孟晗陈建刚李庆利张玉奇
- 关键词：超声心动描记术CTA儿童
- 二尖瓣关闭不全的三维结构功能参数研究被引量：3
- 2007年
- 在先心病外科手术治疗中是否进行瓣膜整形及瓣膜整形的最佳方案一直是手术中的难点。目前虽有较多关于二尖瓣反流手术方案的研究，但多依据手术者的临床经验选择手术方式，缺乏客观的定量标准。本研究通过三维测定二尖瓣功能结构参数，并通过研究组与对照组的对照筛选出对二尖瓣反流有显著影响的功能结构参数。
- 吴兰平孙锟张玉奇沈蓉陈笋姚莉萍张志芳
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣反流外科手术治疗结构参数
- 超声心动图诊断右冠状动脉异常起源于肺动脉2例
- 2009年
- 病例1，男，11岁。因乏力、胸部不适、发热39℃就诊。体检：生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间闻及连续性杂音。心电图显示窦性心动过速，V5导联QRS波电压增高，avF导联T波低平。胸片显示肺动脉段突出。经胸超声心动图检查显示心腔无明显增大，心功能正常，左、右冠状动脉扩张，均发自主动脉根部，超声诊断为冠状动脉瘘可能。
- 张玉奇吴兰平孙锟张志芳沈蓉鲁亚南
- 关键词：超声心动图诊断肺动脉经胸超声心动图检查窦性心动过速AVF导联
