刘玉洁
- 作品数：19 被引量：55H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 双层PCL慢降解组织工程气管
- 本实用新型涉及一种双层PCL慢降解组织工程气管，由外层支架和内层支架组成，外层支架为镂空的C型圆管，内层支架为镂空圆管，外层支架外表面上设有多个镂空的C型环，内层支架嵌入外层支架中。其优点表现在：本实用新型的气管支架从组...
- 高波涛郑景浩何晓敏刘玉洁罗凯高漫辰
- 文献传递
- 伴有一侧肺动脉发育不良的法洛四联症治疗策略初探被引量：1
- 2019年
- 目的探讨伴有一侧肺动脉发育不良(UHPA)的法洛四联症(TOF)的外科治疗方法。方法回顾性分析本院2006年1月到2013年12月41例接受一期根治,8例接受分期根治的伴有UHPA的TOF(UHPA-TOF)患者资料,术后定期随访心脏彩超和CT,采用 SPSS 19.0软件统计分析,定量资料采用单因素方差分析,率的比较采用卡方检验,死亡的风险因素分析采用COX回归分析。结果 41例患者行一期根治术,6例死亡,生存率85%,随访(50±33)月,肺血失衡得以纠正27例,肺血失衡未加重8例;8例患者行分期根治术,1例死亡,生存率86%,随访(28±22)月,肺血失衡未加重1例,肺血失衡加重6例;COX回归分析发现体外循环时间、阻断时间、肺动脉指数以及手术方法均为非死亡的独立风险因素( P >0.05),肺动脉指数在100~150mm2/m2时根治手术与姑息手术的治疗效果无统计学差异(P>0.05),随访发现单片法远期患侧肺动脉发育更佳,患侧肺动脉再狭窄率高达47%。结论 UHPA-TOF患者,当肺动脉指数≥100mm^2/m^2建议行一期根治术,同期采用单片法行患侧肺动脉补片扩大术可取得较好的治疗效果;反之,则建议行分期根治术,同期患侧肺动脉不予扩大。患侧肺动脉再狭窄是远期主要并发症,须密切随访,必要时给予干预。
- 高波涛刘玉洁高漫辰罗凯何晓敏郑景浩
- 关键词：法洛四联症不平衡
- 婴幼儿重症ALCAPA手术治疗的临床初探被引量：1
- 2019年
- 目的探讨外科治疗婴幼儿重症左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的结果和术后恢复的影响因素。方法回顾上海儿童医学中心2003年1月至2018年1月的ALCAPA病例,根据手术时间分为前期手术组(2003年1月至2012年12月)及后期手术组(2013年1月至2018年1月),两组又分为重症组[术前左心室射血分数(LVEF)≥0.35)和对照组(LVEFM0.35),分析比较两个不同时间段各组间临床数据。结果本次研究总计纳入102例病例,根据手术时间及术前LVEF分组:前期重症组10例,院内死亡4例(40%);前期对照组28例,院内死亡3例(10.7%)。前期两组之间在术前LVEF(0.29±0.06对0.53±0.12)、手术年龄[(8.0±7.9)个月对(23.3±27.7)个月]及体外循环[(131.1±39.6)min对(103.8±29.8)min]差异均有统计学意义。后期手术重症组24例,院内死亡4例(16.7%);对照组40例,陨内死亡2例(5%)。后期两组术前LVEF(0.28±0.05对0.59±0.12)、左心室舒张末内径(LVDD)-Z值(3.09±I.16对2.11±0.95)、手术时年龄[(5.3±3.0)个月对(24.8±30.5)个月]和主动脉阻断[(67.1±15.5)min对(82.7±28.4)min]差异均有统计学意义。重症组前、后期对比,患儿术前临床指标差异无统计学意义,院内死亡从前期的40.0%下降至后期的10.7%.13例(38.2%)重症ALCAPA患儿进行机械辅助支持(MCS),辅助期间1例死亡,2例撤机后死亡。结论重症ALCAPA的手术院内死亡比例较高,可能与患儿术前严重心脏缺血、心脏扩大、手术年龄小有关。外科手术的进步及临床早期合理使用MCS技术进行辅助,可提高院内生存率。
- 郑景浩张蔚何晓敏刘玉洁杨寅愉
- 关键词：射血分数二尖瓣反流机械辅助循环
- 法洛四联症根治术后对左肺动脉狭窄影响机理的数值分析被引量：1
- 2010年
- 目的利用计算流体力学(CFD)方法分析法洛四联症(TOF)根治术后不同的左肺动脉狭窄率(50%,20%,0%)模型的局部血流动力学改变。方法通过对患者CT数据处理,完成3组左肺肺动脉狭窄几何的全三维数字化重构;结合主肺动脉血流量等临床数据,对3组模型中肺动脉分叉区的血液流动速度场、压力、壁面剪切应力等进行记录。结果在3组模型的非定常模拟中,左肺动脉起始端均存在与狭窄率相关的反流和血流分布,右肺动脉血流分布规则。3组模型的静态压力、压力损失、壁面剪切力等也不同。结论肺动脉分支的合理扩大在TOF根治术中有重要意义;术后左肺动脉狭窄是造成肺动脉反流的早期和重要因素;通过CFD模拟术后患者的三维模型可以对手术的效果提供早期参考。
- 刘玉洁张坤郑景浩王玉璋
- 关键词：法洛四联症肺动脉狭窄计算流体力学数值模拟剪切应力
- 计算流体力学在先天性心脏病手术方式模拟中的研究进展被引量：1
- 2011年
- 计算流体力学是直观、可视化的研究方式,随着学科间合作的加强,通过计算流体力学技术对生理和病理状态下的心血管系统进行模拟成为可能。计算流体力学可用于术前血流动力学评估、术后结构区域血流评价以及手术方式模拟等领域。文章就计算流体力学在先天性心脏病手术方式模拟中的研究进展进行综述。
- 刘玉洁郑景浩
- 关键词：计算流体力学先天性心脏病手术方式
- 新生儿改良Blalock-Taussing分流术后疗效的影响因素被引量：2
- 2018年
- 目的分析新生儿期改良Blalock-Tausing分流术后手术疗效的影响因素，总结治疗经验，以期提高手术疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月的42例新生儿行改良Blalock．Tausing术，年龄（12．3±8．0）天（1～29天），体质量（3．2±0．4）kg（2．3-4．1kg）。附带手术方式保留动脉导管未闭开放3例，右心室减压手术（肺动脉闭式扩张／跨瓣环补片）12例，B．T管道环缩2例，动脉导管未闭环缩1例。结果12例院内死亡，占28．6％（12／42）。单因素分析结果显示低体质量、术前等待时间、术前代谢性酸中毒（代酸）／休克、术中肺血来源多样化、管道／体质量、术后正性肌力药物评分（Is）高剂量以及术后非计划性干预是术后早期死亡的危险因素；二元logistic逐步回归结果显示术前代酸／休克、管道／体质量、IS是手术早期死亡的独立危险因素。结论新生儿改良Blalock-Taussing术后病死率高。维护术前状态，及时手术干预，选择合理管道大小，术后循环状态稳定可以明显降低术后早期病死率。
- 刘玉洁徐卓明朱丽敏黄继红李志浩蔡及明郑景浩
- 关键词：新生儿先天性心脏病
- 新生儿危重先天性心脏病急症治疗进展被引量：10
- 2013年
- 近年来的外科治疗发展很快，很多诊治观点和治疗方法在不断地改进和更新。根据先天性心脏病的发病率（0．7％--1．0％），我国每年约有10万至15万新生的先天性心脏病患儿出生，其中存在部分患儿因病情复杂，出生后不久就出现危重状态，若得不到及时有效的治疗，常可夭折。随着外科技术以及急诊手术理念的转变、医生以及家属对疾病的认识度以及家庭对病患儿童的期待值的提高，对于“新生儿、小婴儿危重先天性心脏病急诊手术的概念”在我院得以实行，并在多中心的合作中得以实现。
- 郑景浩刘玉洁
- 关键词：危重先天性心脏病急症治疗新生儿急诊手术危重状态外科技术
- 体外膜肺氧合在新生儿复杂先天性心脏病术后救治中的效果分析被引量：18
- 2018年
- 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)技术在新生儿复杂先天性心脏病术后心功能衰竭或心脏骤停中的应用,为进一步提高ECMO辅助新生儿的成功率提供依据。方法回顾性分析2016年9月至2017年10月在上海儿童医学中心行先天性心脏病纠治术并实施ECMO支持的新生儿临床资料。结果共10例新生儿先天性心脏病术后因心衰或心脏骤停接受ECMO辅助治疗,年龄为2~25 d;体重为2.60~4.50 kg;ECMO支持时间是11~456 h,其中成功撤机6例(60%),存活出院4例(40%)。死亡6例,3例因各种原因家属主动放弃治疗,3例为心功能无法恢复撤机失败。并发症以出血、急性肾损伤和感染最为常见。心衰和家属主动放弃治疗为主要死亡原因。结论对于出现严重心衰或心脏骤停的先天性心脏病术后的新生儿,应及时快速的给予ECMO辅助。同时,把握好时机和指征、提高新生儿ECMO的管理水平、重视脏器功能的保护以及降低并发症的发生率是提高此类患儿生存率的重要影响因素。
- 于新迪杨寅愉沈佳张明杰刘玉洁张蔚王伟朱德明徐卓明张海波
- 关键词：新生儿体外膜肺氧合先天性心脏病心功能衰竭心脏骤停
- 一种防堵防脱落腹膜透析管
- 本发明提供了一种防堵防脱落腹膜透析管，用于解决现有技术中腹膜透析管流速无法控制、透析孔容易堵塞、透析管漂浮于透析液、结构复杂、成本较高、手术创口较大、固定方式容易造成患者痛苦的技术问题；包括：主体管、充气夹层、透析端气囊...
- 黄继红刘金龙李玥刘玉洁李春香
- 文献传递
- 自体心包补片在婴幼儿简单室间隔缺损修补中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨戊二醛固定的自体心包补片在修补婴幼儿室间隔缺损(VSD)中的效果。方法 403例婴幼儿VSD患者均采用戊二醛固定的自体心包补片进行修补。结果无一例患儿出现术后溶血、感染、三度房室传导阻滞以及形成动脉瘤样膨出。29例患者出现残余分流,随访时间1.5个月～2年,其中26例患者残余分流消失,3例患者残余分流未愈合但无需再次手术。残余分流率在各年龄段、各类型VSD之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊二醛固定的自体心包是修补婴幼儿简单VSD的良好材料。
- 高波涛郑景浩刘玉洁杨寅愉徐志伟刘锦纷
- 关键词：室间隔缺损
