- 甘肃省中医院注射用血栓通临床合理用药分析被引量：7
- 2018年
- 目的通过分析影响中药注射剂血栓通临床效益与风险的相关因素,促进临床合理用药。方法运用甘肃省中医院医院信息管理系统,选取2015年8月1日-2016年8月1日使用注射用血栓通的患者病历与医嘱,内容包括患者信息、药物信息、药物使用信息。采用SPSS19.0统计软件对血栓通临床应用做合理性分析,采用二分类Logistic回归分析寻找发生不良反应的相关因素。结果共1229例患者被纳入研究,10 947条用药记录。不合理用药主要为适应证不恰当(21.11%),给药时间长度不合理(1.87%),给药剂量过大(0.9%)。回归分析显示:(1)对食物、药物及其他物质有过敏史的患者,应用注射用血栓通后发生不良反应的风险增加8.725倍;(2)合并用药使注射用血栓通发生不良反应风险增加1.799倍;(3)与消肿止痛合剂、健胃消食合剂、骨肽注射液、腺苷钴胺、右旋糖酐注射液、多烯磷酰脂胆碱注射液、盐酸氨基葡萄糖片等联合用药,可能是血栓通注射液发生不良反应潜在的风险因素。结论注射用血栓通临床不合理用药因素主要表现在适应证不适宜、给药剂量过大和用药疗程过长;不良反应的发生主要与患者过敏史、合并用药、给药剂量过大有关。
- 刘效栓肖正国刘军刚张民李莉王炯罗燕燕
- 关键词：注射用血栓通合理用药LOGISTIC回归分析
- 1例肾功能不全患者使用头孢吡肟的药学监护被引量：2
- 2014年
- 1例79岁老年男性患者,因"咳嗽、咳痰15 d,憋气1周"入呼吸科。给予头孢吡肟抗感染治疗。考虑患者既往肾功能不全7年余、隔日血液透析,临床药师重点关注头孢吡肟的用法用量及潜在的药品不良反应,建议依据患者内生肌酐清除率精确调整给药剂量。当患者发生头孢吡肟相关神经毒性反应时,临床药师积极就药物因素与医生进行沟通,停用头孢吡肟,之后患者精神症状明显好转。
- 王东晓李莉朱曼
- 关键词：头孢吡肟神经毒性肾功能不全
- 血塞通注射液与常用抗菌药物配伍的稳定性考察被引量：3
- 2018年
- 目的:考察血塞通注射液与临床常用抗菌药物配伍后溶液的稳定性。方法:使用酸度计、激光注射液微粒分析仪分别测定血塞通注射液和5种抗菌药物配伍前后不同时间点的p H值、颜色、澄清度、不溶性微粒数目等。结果:注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中与血塞通注射液配伍后,不溶性微粒变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中、西药注射剂联用时尽可能选择不同的给药途径,必须同一途径用药时,应将中、西药分开应用,使用同一输液器静脉给药时应在2组输液间充分进行冲管,以减少药物相互作用和不良事件的发生。
- 张民李秀娟徐思羽刘效栓李莉王炯顾万红
- 关键词：血塞通注射液抗菌药物不溶性微粒PH值配伍
- 1例老年肺部感染患者的药学监护被引量：5
- 2013年
- 1例78岁老年男性患者,因发热2 d入院,既往合并系统性血管炎、高血压、肝功能损伤。入院后给予美罗培南、莫西沙星抗感染、醋酸泼尼松龙控制血管炎及降压、保肝等治疗。临床药师评估其初始治疗方案,并持续关注其药物治疗,对患者进行全程药学监护,在发生替考拉宁相关肾损伤、抗生素相关大疱性皮肤反应及药物相关肝损伤时进行及时的用药分析,与医生充分沟通并建议停用替考拉宁、莫西沙星、夫西地酸等相关可疑药物,患者病情稳定,治疗32 d出院。
- 王东晓左震华李莉朱曼
- 关键词：老年患者肺部感染临床药师抗生素药学监护
- 基于Pareto定律的3571条门诊不合理处方分析被引量：7
- 2020年
- 目的基于Pareto定律分析甘肃省中医院门诊用药不合理情况及原因,探讨处方质量改进和干预方向。方法应用医院信息系统处方点评模块,随机抽取并评价2015年7月-2019年4月门诊处方,对3571条不合理处方按问题类型归类,采用SPSS22.0分析不合理处方主要因素、次要因素和一般因素。结果不合理处方情形共21项。主要因素3项:①用法用量不适宜;②开具处方未写临床诊断及中医证型或书写不全;③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。次要因素2项:①适应证不适宜;②无特殊情况下,门诊处方超过7 d用量,急诊处方超过3 d用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。其他16项为一般因素。结论甘肃省中医院应对不合理处方的主要因素进行干预和追踪,加强监测次要因素,重视一般因素的影响,精准开展药学服务,督促合理用药,保障医疗安全。
- 张民肖正国豆金彦刘军刚王炯胡君茹李莉安培坤陈耀章
- 关键词：处方点评不合理处方药学服务
- 从1例老年感染患者探讨碳青霉烯类药物与丙戊酸钠的药物相互作用被引量：16
- 2013年
- 1例94岁老年女性患者,既往合并糖尿病、冠心病、继发性癫痫,因肺部感染先后2次入院,入院后均合并使用碳青霉烯类药物和丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)。临床药师重点关注碳青霉烯类药物与VPA的药物相互作用,密切监测VPA血药浓度,发现合并使用碳青霉烯类药物后,患者VPA血药浓度显著降低,并于第二次住院期间发作癫痫,停用美罗培南后VPA血药浓度显著回升,癫痫控制良好,提示碳青霉烯类药物可明显降低VPA的血药浓度。鉴于碳青霉烯类药物与VPA的显著不良相互作用,明显增加患者的癫痫再发风险,建议在用药过程中密切监测VPA血药浓度,避免联合应用碳青霉烯类药物与丙戊酸钠。
- 王东晓李莉朱曼
- 关键词：碳青霉烯类美罗培南丙戊酸钠血药浓度
- 基于Pareto定律分析某三甲中医院碳青霉烯类抗菌药物处方153例
- 2021年
- 目的:基于Pareto定律分析某省级三甲中医院2020年3月至10月碳青霉烯类抗菌药物使用情况,并进行合理性点评,加强管理,进一步提高临床合理用药水平。方法:收集临床取药时递交于住院部药房的“特殊使用级抗菌药物临床使用情况信息表”,表中的抗菌药物用药记录录入SPSS软件,对照电子病历,对其使用的合理性进行点评。结果:2020年3~10月共收集到153份信息表,主要集中在肺病科和重症医学科使用。153份信息表中27份为不合理使用药物处方,主要原因为使用前无专家会诊、无微生物送检、处方医生无开具特殊使用级抗菌药物的处方权限等。结论:该院碳青霉烯类抗菌药物处方合格率为82.4%,后期需进一步加强管理,促进合理用药。
- 豆金彦顾万红肖正国张民王炯胡君茹李莉
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物
- 1例使用头孢吡肟的肾功能不全患者的药学监护
- 目的：探讨头孢吡肟在肾功能不全患者中的应用注意.方法：通过对1例使用头孢吡肟抗感染治疗的慢性肾功能不全患者的药学监护,探讨头孢吡肟神经毒性反应的相关危险因素、发生机制、防治措施等.结果：头孢吡肟可引起神经系统毒性反应,与...
- 王东晓李莉朱曼
- 关键词：肾功能不全头孢吡肟药学监护临床疗效
- 文献传递
- 慢性肾功能不全患者应用头孢吡肟引起中枢神经系统不良反应1例被引量：1
- 2017年
- 1例78岁老年慢性肾功能不全患者,因肺部感染使用头孢吡肟,治疗第7天出现情绪烦躁、胡言乱语、嗜睡等精神症状。临床药师考虑为头孢吡肟蓄积导致的精神系统不良反应,根据肾功能情况建议减量为0.5 g ivgtt q24h,医生采纳,但考虑感染未完全控制,减量为1g ivgtt bid。患者精神系统症状无明显缓解,后建议停用头孢吡肟改用头孢哌酮舒巴坦,临床医生采纳,并继续常规隔日血液透析。在停用头孢吡肟2 d后,患者神志好转,停用第7天患者神志清楚、对答切题、无四肢不自主运动,未造成远期不良预后。
- 李莉叶晓芬王东晓
- 关键词：头孢吡肟肾功能不全神经系统不良反应临床药师
- 1例药源性大疱性皮肤不良反应分析被引量：7
- 2014年
- 1临床资料患者，男，78岁，主因发热伴反应迟钝、肢体乏力、吐词不清6h于2011年9月16日入院。患者于2011年9月14日无明显诱因出现发热，体温最高38．5℃，伴反应迟钝，肢体乏力，吐词不清，无抽搐，无皮疹，轻微咳嗽，咯白色痰，就诊于急诊，行胸部CT示：双肺间质纤维化；双肺陈旧性病灶；双侧胸膜增厚。给予盐酸莫西沙星氯化钠抗感染及补液等对症治疗后人院。
- 李莉李莉王东晓
- 关键词：莫西沙星美罗培南中毒性表皮坏死松解症
