王伟
- 作品数：5 被引量：25H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活动期与缓解期炎症性肠病患者粪便主要菌群差异分析被引量：3
- 2017年
- 目的:研究活动期与缓解期炎症性肠病(IBD)患者粪便主要菌群的改变。方法:收集29例正常对照(HC)、41例活动期克罗恩病(CD)(ACD)、53例缓解期CD(RCD)、60例活动期溃疡性结肠炎(UC)(AUC)以及20例缓解期UC(RUC)患者的粪便标本。采用实时定量PCR检测粪便主要菌群的数量。结果:健康对照粪便总菌数量与IBD患者无差异。与正常对照相比,球形梭菌亚群、柔嫩梭菌亚群及普拉梭菌在活动期CD、缓解期CD及活动期UC患者粪便中显著下降(9%、12%、10%vs 23%,P<0.01;9%、16%、11%vs 23%,P<0.05;2%、6%、4%vs 13%,P<0.05);活泼瘤胃球菌在活动期CD与UC中显著增加(2%vs 0,P<0.001;2%vs 0,P<0.01);大肠杆菌在活动期CD、缓解期CD及活动期UC患者粪便中均显著增加(19%、10%、15%vs 4%,P<0.01)。除普拉梭菌外,其他主要菌群在活动期与缓解期IBD间差异无统计学意义。结论:IBD患者粪便主要菌群与健康对照不同;除普拉梭菌外,活动期与缓解期IBD患者粪便主要菌群差异无统计学意义;球形梭菌亚群、柔嫩梭菌亚群及普拉梭菌的减少以及大肠杆菌的增加,提示它们可能参与IBD的发病与肠炎的维持。
- 胥欣王伟曹卉卢锐锋陈立平
- 关键词：炎症性肠病粪便菌群定量PCR
- 急性重度溃疡性结肠炎近期和远期结局分析被引量：1
- 2018年
- 目的 分析急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)患者的近期及远期结局.方法 采用Trulove&Witts纳入标准收集2010年1月至2016年10月期间首次重度发作并住院治疗的UC患者,3家医院共纳入69例ASUC患者.采用Travis方法评价静脉激素治疗3、7 d后应答状态(完全应答,complete responders,CR3,CR7;不完全应答,incomplete responders,IR3,IR7;无应答,non-responders,NR3,IR7),并分析其与ASUC患者近期手术率、远期手术率、再住院率关系.结果 69例ASUC患者首次重度发作住院期间,28例患者接受转换治疗,其中26例患者接受了药物补救治疗,2例接受了急诊手术治疗.69例中,共11例(15.9%)患者接受了手术治疗.NR3患者近期手术率(30.8%,8/26)显著高于静脉激素应答患者(CR3和IR3)(7.0%,3/40) (P = 0.01).在回访时间3~84个月内(中位23个月),58例未接受外科手术的出院患者中共有17例(29.3%)最终接受手术治疗.IR7组远期手术率(40.5%, 15/37)显著高于CR7组(9.5%,2/21)(P=0.022).CR7组累计手术率显著低于IR7组:0.0%比27.0%(12个月)、4.8%比32.4%(23个月)(P=0.023).回访期内共有33例患者(56.9%)因疾病复发至少再住院治疗1次.IR7组再住院率(67.6%,25/37)显著高于CR7组(38.1%,8/21) (P =0.032).CR7组累计再住院率显著低于IR7组:19.0%比29.7% (12个月)、28.6%比51.4%(23个月)(P = 0.024).住院期及回访期无死亡病例.结论 本组ASUC患者首次住院期间手术率为15.9%,未手术病例在回访期内手术率为29.3%.以静脉激素治疗3d无应答和7 d不完全应答为高危指标,有助于分别预测ASUC近期及远期手术风险.
- 王伟曹倩王玉芳林朗王梦雨温忠慧胡品津高翔
- 关键词：结肠切除术再住院率
- 活动期与缓解期溃疡性结肠炎患者黏膜主要菌群研究被引量：19
- 2016年
- 目的 比较活动期与缓解期溃疡性结肠炎（UC）之间的黏膜微生态（MAM）.方法 收集21例正常对照、41例活动期UC和9例缓解期UC的结、直肠黏膜.采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测MAM主要菌群的数量.结果 与健康对照比较,UC黏膜总菌数无显著改变.球形梭菌（C.coccoides）、普拉梭菌在（F.prausnitzii）活动、缓解期UC结肠和直肠溃疡中显著减少（8％比22％,10％比22％,10％比22％,10％比22％,P＜0.05;4％比13％,7％比13％,4％比13％,4％比13％,P＜0.05）.柔嫩梭菌（C.leptum）在活动、缓解期结肠溃疡,活动期直肠溃疡与非溃疡中显著减少（9％比22％,11％比22％,9％比22％,16％比22％,P＜0.05）.大肠杆菌（E.coli）在活动、缓解期结肠溃疡以及活动期直肠溃疡与非溃疡中显著增加（21％比6％,21％比6％,P＜0.05;11％比6％,21％比6％,P＜0.05）.缓解期结肠C.leptum显著高于活动期结肠（11％比9％,P ＜0.05）,缓解期直肠普氏菌属（Prevotella）数量显著高于活动期直肠（2％比0％,P＜0.01）.结论 活动与缓解期UC的MAM与健康对照不同,活动与缓解期之间黏膜主要菌群差异无统计学意义;MAM益生菌的减少及条件致病菌的增多,提示它们可能参与UC的发病与炎症的维持.
- 曹卉王伟卢锐锋胥欣陈立平
- 关键词：溃疡性结肠炎实时定量聚合酶链反应
- 免疫抑制剂检查点相关肠炎的诊治进展
- 2021年
- 免疫检查点抑制剂(ICI)目前已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。但ICI可诱导免疫相关的不良反应(irAEs)。irAEs可累及全身多个器官,其中以胃肠道不良反应为著,病变最常累及结肠和小肠,常伴有腹泻症状,称之为免疫检查点抑制剂导致的小肠结肠炎。本文主要介绍ICI相关肠炎发生机制、风险因素、临床表现及处理方式,以便更好地识别ICI相关胃肠道不良反应并提高其治疗有效性。
- 王伟张敏张敏
- 关键词：肠炎
- 克罗恩病肛瘘二期根治性手术结局的影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨影响克罗恩病(CD)肛瘘根治性手术结局的因素。方法回顾性分析2016年3月至2018年6月于中山大学附属第六医院行二期根治性手术治疗的31例CD肛瘘患者的临床资料。所有患者在根治性手术前均接受一期挂线引流术及规范内科药物治疗并经术后MRI确认引流效果良好。根据根治性手术治疗结局分为手术治愈组(n=23)和手术失败组(n=8)。比较两组患者的临床特点,并使用Wilcoxon秩和检验分析每组患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)在一期挂线引流术前和二期根治性手术前的差异。结果CD肛瘘患者接受二期根治性手术的临床治愈率为74.2%(23/31)。手术治愈组一期挂线引流术前直肠炎比例(8.70%比50.00%,P=0.026)、一期挂线引流术前多个内口或多条独立瘘管的比例(21.74%比75.00%,P=0.012)、二期根治性手术前PLT[240.0(202.0,277.0)×10^(9)/L比319.5(247.3,385.5)×10^(9)/L,P=0.04]均低于手术失败组,差异具有统计学意义。手术治愈组二期根治性手术前PLT[240.0(202.0,277.0)×10^(9)/L比300.9(230.0,413.0)×10^(9)/L,P=0.004]、HB[136.0(114.0,144.0)g/L比127.0(107.0,137.0)g/L,P=0.004]、ALB[43.10(39.62,47.41)g/L比40.45(36.58,42.58)g/L,P=0.011]及BMI[19.93(17.99,21.22)kg/m2比18.22(16.61,19.38)kg/m2,P<0.001]较一期挂线引流手术前指标均明显改善,而CRP和ESR在2个时间点的差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术失败组在二期根治性手术前所有上述指标较一期挂线引流术前的变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论除初诊时存在直肠炎和多个内口或多条独立瘘管外,CD肛瘘二期根治性手术前PLT水平也是影响手术结局的因素,二期根治性手术前BMI、HB、ALB、PLT较一期挂线引流术前的改善情况可作为根治性手术的筛选指标。
- 张恒孙逸洲苏丹王伟柯嘉任东林
- 关键词：克罗恩病肛瘘血小板根治性手术
