刘伟
- 作品数：16 被引量：95H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高危良性前列腺增生患者前列腺介入栓塞治疗疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨前列腺动脉介入栓塞术(PAE)在高危良性前列腺增生(BPH)患者中的临床应用效果。方法:选取2016年1月至2018年6月9例高危BPH患者进行PAE治疗,对其随访半年以上,对患者术前、术后6个月、术后12个月、术后2年或以上的IPSS、生活质量指数(QOL)、残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、无干扰睡眠时间(HUS)、焦虑自评量表(SAS)和术后并发症发生情况进行对比分析。结果:经PAE手术治疗,随访患者术后6个月、12个月、≥24个月的IPSS、QOL、PVR、Qmax、PV、HUS、SAS等参数均得到显著改善(P<0.05),仅1例出现臀部轻度麻木,经针灸后逐渐好转。结论:PAE对膀胱容量≥200 ml高危BPH患者疗效确切,并发症少,是高危BPH患者改善排尿症状的有效补充治疗途径。
- 周正兴陈红兵刘伟许国胜张宇东彭晓正高斌张贤生
- 关键词：良性前列腺增生高危患者疗效观察
- 关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的疗效被引量：10
- 2021年
- 目的探讨关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的临床效果。方法回顾性分析82例肩袖撕裂合并关节粘连患者的临床资料,按手术方式不同分为缝线桥修补组(43例,采用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗)和双排缝合术组(39例,采用关节镜下双排缝合术联合手法松解治疗)。对比2组患者手术时间、术中出血量和住院时间,术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛程度(VAS评分),术前及术后3个月、6个月肩关节活动度,术前及术后3个月、6个月肩关节功能(SST评分),术后6个月并发症发生率和复发率。结果与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者手术时间、术中出血量和住院时间均更短/少(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月、6个月VAS评分均低于术后1周(P<0.05),术后3个月和6个月VAS评分均低于术后1个月(P<0.05),且术后6个月低于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分更低(P<0.05)。2组患者术后3个月和6个月肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动度均大于术前(P<0.05),且术后6个月大于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后3个月和6个月的肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动度更大(P<0.05)。2组患者术后3个月和6个月SST评分均高于术前(P<0.05),且术后6个月高于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后3个月和6个月的SST评分更高(P<0.05)。2组患者术后6个月并发症发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连,术中出血量少,手术时间和住院时间较短,能显著减轻患者关节疼痛,有助于患者肩关节活动和功能恢复,且安全性较好高,复发率低。
- 刘飞宁仁德谢杰赵改刘伟陈光
- 关键词：关节镜手法松解肩袖撕裂关节粘连
- 表现为睾丸炎临床特征的原发性睾丸淋巴瘤1例报告并文献复习
- 2020年
- 目的提高对原发睾丸非霍奇金淋巴瘤的认识。方法报告1例以睾丸肿痛为首发症状的非霍奇金淋巴瘤患者临床资料,结合文献讨论其发病机理、临床特征及诊疗措施。63岁男性患者,右侧睾丸肿痛伴坠胀不适入院,完善相关检查,行阴囊探查术,术中行右睾丸冰冻活检示:睾丸淋巴瘤。遂行右侧睾丸根治性切除术和精索高位结扎术。结果术后大体标本病理示:右睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤,肿瘤细胞侵及脉管及包膜。术后配合CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,泼尼松)6个疗程化疗,随访21个月,无局部复发、淋巴结和远处转移。结论对老年男性睾丸肿大患者,抗生素治疗无效一定要提高警惕。原发睾丸非霍奇金淋巴瘤临床罕见,多发生于老年,易发生对侧睾丸和CNS侵犯,确诊主要依靠组织病理学及免疫组织化学。本病最常见的是弥漫性B细胞型,预后较差。此病在行睾丸切除术后常规给予CHOP方案,预防性鞘内化疗,对侧睾丸预防性放疗,可以进一步提高疗效。
- 周正兴陈红兵刘伟许国胜梁朝朝
- 关键词：睾丸肿瘤淋巴瘤睾丸炎病例报告
- 阴囊大面积特发性钙沉积症手术美学视角及文献复习(附1例报告)
- 2024年
- 目的探讨阴囊大面积特发性钙沉积症治疗方法,提高对该疾病的认识。方法报告1例阴囊大面积特发性钙沉积症患者临床资料,结合文献讨论其发病机理、临床特征及诊疗措施。38岁男性患者,发现阴囊皮肤多发性结节8年伴局部微痒入院。体检:阴囊约3/5遍布花生米大小、质地软中带硬的结节,活动差,无压痛。入院完善相关检查后在腰麻下做阴囊肉膜外广泛结节切除,缺损阴囊皮肤行阴囊带蒂皮瓣修复术。结果术后予以抗炎补液对症治疗,术后一周拆线,术口甲级愈合,术后随访3个月,阴囊外形满意。术后大体标本病理示:符合阴囊特发性钙沉积症。结论本病少见,多发生于儿童或青年,位于真皮,为无痛性硬结节,对结节较小的可采用激光、电灼、冷冻等方法。对于病患面积较大,切除皮肤缺损较大的患者,采用带蒂皮瓣阴囊塑形,恢复阴囊美学视角,提高患者满意度。
- 周正兴孙松杨光刘伟许国胜李波王旭昌戴政陈红兵
- 关键词：修复外科手术
- 关节镜半月板成形术治疗50岁以上膝关节半月板损伤患者的疗效分析被引量：17
- 2015年
- 目的：探讨关节镜下半月板成形术治疗50岁以上半月板损伤患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月在安徽医科大学第三附属医院关节外科接受关节镜下半月板成形术的50例（50膝）50岁以上膝关节半月板损伤患者的病例资料。其中男23例,女27例；年龄50~71岁,平均58.2岁；左膝22例,右膝28例；Kellgren-Lawrence（K-L）0级6例,Ⅰ级11例,Ⅱ级15例,Ⅲ级18例。均采用关节镜下半月板成形术,切除损伤部分半月板。按术前患膝关节 X 线片 K-L 分级分组：0、Ⅰ、Ⅱ级共32例为 A 组,Ⅲ级18例为 B 组。采用 Lysholm 评分和视觉模拟评分（VAS）对患者进行疗效评价。结果50例患者均获随访,随访时间11~24个月,平均13.6个月。术前 A组、B 组 Lysholm 评分分别是（61.54±18.35）分、（60.92±17.82）分,VAS 评分分别为（8.8±1.5）分和（9.1±1.0）分,差异均无统计学意义（P 值均〉0.05）。 A、B 组术后 Lysholm 评分较术前明显增高, VAS 评分较术前明显降低（t 值分别为15.127、18.272和26.022、8.871, P 值均〈0.01）；术后 A、B 组Lysholm 评分分别增高（20.43±7.64）分和（22.61±5.25）分,组间比较差异无统计学意义（t =1.074, P 〉0.05）；VAS 评分分别降低（-6.9±1.5）分和（-2.3±1.1）分,组间比较差异有统计学意义（t =11.382, P 〈0.01）；结论关节镜下半月板成形术治疗50岁以上 K-L 分级Ⅱ级及以下和Ⅲ级半月板损伤患者,可较好地改善患膝的功能并缓解疼痛；但对Ⅲ级患者,关节镜手术缓解疼痛的疗效较0~Ⅱ级患者差。
- 谢杰王双利殷浩陈光刘伟阮永龙房传武黄彰
- 关键词：膝损伤关节镜
- 后路椎弓根螺钉长节段固定、短节段经伤椎固定及短节段跨伤椎固定对A型胸腰椎骨折的疗效比较被引量：8
- 2022年
- 目的本研究比较长节段固定、短节段经伤椎固定和短节段跨伤椎固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法选取2011年7月至2021年7月安徽医科大学第三附属医院收治并诊断为A型胸腰椎骨折的患者73例,治疗方式为长节段固定(A组,n=28),短节段经伤椎固定(B组,n=24)和短节段跨伤椎固定(C组,n=21)。评估指标包括手术时间、术中出血量、VAS评分、ODI评分、Cobb角、伤椎前缘高度比以及Pearce分级。结果平均随访时间为18.9个月。三组患者术后腰痛(VAS评分)、功能表现(ODI评分)、Cobb角和伤椎前缘高度比较术前均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但三组之间的VAS评分、ODI评分和Pearce分级差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B、C组手术时间、术中出血量的比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,尽管骨折椎体的Cobb角和伤椎前缘高度比在术后1年得到了显著校正,但C组的校正损失明显大于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与长节段固定相比,短节段固定具有手术创伤小的优点。此外,短节段经伤椎固定也能带来与长节段固定一样好的长期畸形校正效果。
- 刘伟曹爽倪志豪单涛刘颖
- 关键词：胸腰椎骨折长节段固定
- 无创呼吸机压力支持在急性心源性肺水肿急救中的疗效被引量：11
- 2021年
- 目的探讨无创呼吸机压力支持机械通气在抢救急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效。方法选择2015年1月至2020年10月收治的128例ACPE患者,按治疗方法分为无创呼吸机压力支持通气治疗(NIPSV)组(n=72)和常规面罩高流量吸氧治疗(COT)组(n=56),两组患者均给予心电血压血氧监测,利尿、强心等常规药物治疗。比较两组分别以30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h记录两组治疗后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Borg呼吸困难指数、尿量、超声肺部B线数的变化情况;比较两组治疗后的四肢皮肤温度和湿度恢复时间、肺部湿罗音消失时间、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)下降50%的时间、平均住院日;比较两组0 h、3 h、6 h、12 h、24 h监测动脉血查血气分析主要指标及乳酸(Lac)变化情况;比较两组临床主要的不良反应发生情况。结果NIPSV组较COT组在RR、HR、Borg指数、尿量、超声肺部B线数等指标能够快速改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。四肢皮肤温度和湿度恢复时间、肺部湿罗音消失时间、NT-proBNP下降50%的时间、平均住院日NIPSV组较COT组明显缩短,有显著性统计学差异(P<0.01)。NIPSV组较COT组血气分析主要指标PH、SO_(2)、PCO_(2)、SO_(2)、PO_(2)/FiO_(2)、HCO_(3)^(-)及乳酸能更快改善,差异有统计学意义(P<0.05)。NIPSV组较COT组在恐惧、适当镇静剂使用、低血压(BP)需去甲肾上腺素(NE)治疗、面部不适、口咽不适、排痰障碍、腹胀不良反应发生率明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05);而躁动、呕吐、误吸、意识障碍和气管插管方面,两组无统计学差异(P>0.05)。结论常规药物治疗基础上,NIPSV治疗较COT,在抢救ACPE中快速有效,且安全可控。
- 刘闵育周炳凤王举红刘伟高次子韩永生
- 关键词：急性心源性肺水肿急性左心力衰竭急性呼吸衰竭
- 人工肱骨头置换术与肱骨近端LPHP内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效对比观察被引量：9
- 2015年
- 目的探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择老年肱骨近端粉碎性骨折患者54例,其中行人工肱骨头置换术29例(置换组)、行肱骨近端LPHP内固定术25例(内固定组)。比较两组手术时间、术中出血量,术后1年Constant-Murl Hy肩关节评分及术后并发症发生情况。结果置换组与内固定组手术时间分别为(72.63±9.85)、(94.26±10.35)min,术中出血量分别为(170.36±48.27)、(260.73±56.37)m L,术后1年Constant-Murl Hy肩关节评分总分分别为(78.37±8.35)、(71.01±9.27)分;两组比较,P均<0.05。两组术后随访14~19个月,置换组出现关节不稳1例,内固定组出现肩关节僵硬2例、术后肩关节疼痛3例、肱骨头无菌性坏死1例;两组并发症发生率比较,P<0.05。结论人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的手术时间短、术中出血量少、术后肩关节功能恢复好、近期并发症少,临床效果优于肱骨近端LPHP内固定术。
- 刘同玉黄彰江华刘伟刘飞
- 关键词：粉碎性人工肱骨头置换术锁定钢板内固定术
- 关节镜下肩袖肱骨止点内移技术修复巨大肩袖撕裂被引量：8
- 2020年
- 目的探讨关节镜下肩袖肱骨止点内移技术修复巨大肩袖撕裂的疗效。方法将关节镜手术治疗的60例巨大肩袖损伤患者采用随机数字表法分为观察组(采用肩袖肱骨止点内移技术,30例)和对照组(采用传统缝线桥技术,30例)。记录并发症发生情况。比较两组疼痛VAS评分、肩关节Constant评分、ASES评分、UCLA评分、肩关节活动度和肩袖再撕裂情况。结果患者均获得随访,时间9~24个月。未发生神经损伤、血管损伤、锚钉脱出、感染等并发症。术后6个月VAS评分、肩关节Constant评分、ASES评分、UCLA评分、肩关节活动度两组较术前均有明显改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组2例发生肩袖再撕裂,少于对照组的9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下肩袖肱骨止点内移技术修复巨大肩袖撕裂是一种安全、有效的方法,肩袖再撕裂发生率低,术后短期疗效值得肯定。
- 王进宁仁德陈光刘伟潘良春房传武刘飞陶训勋
- 关键词：肩袖损伤关节镜检查
- 表现为肾癌影像学特征的乏脂肪肾错构瘤诊治分析被引量：2
- 2021年
- 目的提高对乏脂肪肾错构瘤的认识,减少临床误诊,实现精准治疗。方法回顾分析我院从2003年1月到2020年3月收治的9例影像学诊断为肾癌的乏脂肪肾错构瘤患者的临床资料,其中女性6例,男性3例,左肾5例,右肾4例,肿瘤直径在1.5~5.0cm之间,结合文献讨论其影像学特征及诊疗措施。结果6例在全麻下行后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS),术中快速冰冻病理示符合血管平滑肌脂肪瘤,镜检见有梭形细胞呈束状排列成形的瘤样组织,其中可见较少量的脂肪组织及血管;3例肿瘤直径小于2cm的患者临床随访至今,2例未见明显增大,1例稍增大;6例接受NSS手术患者随访8~89月均未见复发。结论乏脂肪肾错构瘤临床少见,普通CT平扫时难以与肾癌进行鉴别,多层螺旋CT薄层扫描,有助于发现病灶内微小的脂肪灶,利于诊断,直径小于2cm的患者可临床随访,保留肾单位手术(NSS)加术中冰冻快速病理诊断是值得提倡的治疗手段。
- 周正兴陈红兵刘伟许国胜李波王旭昌孙松何俊
- 关键词：小肾癌临床诊疗
