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心源性猝死与冠状动脉畸形研究进展: 2023年; 心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指外表健康或其疾病没有严重到可以预测突发死亡的人群,在出现症状后1h内发生的、由心脏原因导致的意外的自然死亡^([1-2])。据统计,全球每年约有300万人死于SCD,一项基于中国内地部分地区的调查结果估计中国每年约有54.4万人死于SCD^([3])。; 陈宝锦于鑫鑫李媛媛黄书苑王锡明; 关键词：心源性猝死冠状动脉畸形影像学评估

烟雾病合并冠状动脉畸形1例报道: 2023年; 1临床资料患者男,35岁,因“体检发现心电图异常5 d”于2018年6月19日收住院。患者5 d前健康体检的心电图提示“窦性心律,Ⅲ、aVF导联T波深倒”,无胸闷、胸痛、心悸等不适,以“冠心病待排”入院。6年前患“脑梗死”以来不规律服用“阿司匹林肠溶片”,4年前因“右侧枕叶出血”住院行脑血管造影提示:右侧颈总动脉闭塞,右颈内动脉和右大脑中动脉由右椎动脉供血,双侧椎动脉迂曲,左椎动脉近基底动脉段闭塞,左椎动脉由左颈内动脉供血,右大脑前动脉显影模糊,由左大脑前动脉发出的前交叉动脉供血,左大脑中动脉分支及走行正常;静脉窦及静脉区未见异常。; 李永刚马韬黄锐张迎春杨舒宇; 关键词：心电图改变烟雾病冠状动脉病变

单一冠状动脉畸形的CT血管成像表现及临床意义: 2023年; 目的总结单一冠状动脉畸形CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)的不同类型及其临床特点,为临床治疗提供参考。方法资料来源于上海健康医学院附属周浦医院及上海市浦东新区光明中医院,通过PACS系统回顾性检索而得。检索时间为2014年12月至2022年10月,共有157326例患者接受冠状动脉CTA检查,其中收集到单一冠状动脉畸形46例,统计分析单一冠状动脉畸形的不同分型及相应亚型的CTA与临床表现差异。结果46例单一冠状动脉畸形病例中有Ⅰ型8例(17.39%),Ⅱ型37例(80.44%),Ⅲ型1例(2.17%)。Ⅱ型男性患者及发生心绞痛比例高于Ⅰ型患者,差异有显著性(P<0.01)。结论单一冠状动脉畸形中Ⅰ型患者女性比例较高,男性以Ⅱ型多见。Ⅱ型中LⅡB亚型及RⅡB亚型容易形成压迫性冠状动脉狭窄,更容易出现心绞痛,临床上应早期干预。; 赵美华李荣先袁明远; 关键词：冠状动脉变异心绞痛 CT血管成像

分析双源CT血管成像在复杂先天性心脏病伴冠状动脉畸形诊断中的应用: 2022年; 本次研究主要针对复杂先天性心脏病伴冠状动脉畸形诊断过程中具体诊断方法进行探讨。方法随机选取2021年1月至2022年1月我院接收的70例复杂性先天性心脏病伴冠状动脉畸形患者为研究对象,全部患者均采用双源CT血管成像,观察统计诊断结果。结果此次接受诊断的所有患者中,检查出右单支冠状动脉患者共3例,检查出左单支的冠状动脉患者共5例,检查出左前降支起自右冠状动脉或是或右冠状的动脉窦患者共6例,检查出双前降支患者共3例,检查出粗大圆锥支患者共11例,检查出右冠状动脉起自左冠状的动脉窦患者共7例,检查出左冠状动脉起自右冠状的动脉窦患者共16例,检查出左冠状动脉回旋支起自右冠状动脉或是右冠状的动脉窦患者共19例。结论通过采用双源CT血管成像方法,可以有效诊断复杂先天性心脏病伴冠状动脉畸形具体病灶情况,能够给临床治疗方案制定提供参考建议。; 樊详慧; 关键词：血管成像复杂性先天性心脏病冠状动脉畸形

左侧单冠状动脉畸形并行PCI术1例报道: 2021年; 单冠状动脉畸形是一种罕见的冠状动脉起源畸形,根据冠状动脉CT血管造影(CTA)及冠状动脉造影检查可明确冠状动脉类型。本研究报道1例左侧单冠状动脉畸形并行经皮冠状动脉介入(PCI)术的病例,结合病人特点及参考文献讨论单冠状动脉畸形的特点及术中操作要点,以期提高冠状动脉介入医师对该类畸形的认识。; 刘东升李彬; 关键词：经皮冠状动脉介入冠状动脉造影

非典型单支右冠状动脉畸形-左冠状动脉先天性缺如1例被引量：1: 2021年; 单支冠状动脉畸形是临床罕见的先天性疾病,国内外常采用利普顿分型(Lipton分型)的方法,根据冠状动脉缺如的位置和走行对单支冠状动脉畸形进行分类。本文报道浙江省宁波市第九医院2021年1例经冠状动脉CT增强扫描+血管三维重建、冠状动脉造影术确诊,但不能根据(Lipton分型)进行分类的单支右冠状动脉畸形的病例,提示临床上需注意单支冠状动脉畸形的不确定性。; 谢达奇李益静曹寅; 关键词：冠状动脉畸形先天性疾病

单支冠状动脉畸形合并二尖瓣狭窄1例: 2021年; 1.临床资料患者,女,52岁,因劳累后心悸、气促6个月入院,无胸痛等典型心肌缺血表现。既往史及家族史无特殊。查体:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)示:二尖瓣增厚,回声增强,舒张期瓣口开放受限,解剖面积0.8 cm^(2);三尖瓣中-大量返流;估测肺动脉收缩压78 mmHg;少量心包积液;左室壁运动减低并不协调;左室射血分数47%。; 向龙胡馗向道康曲昊楠; 关键词：二尖瓣狭窄肺动脉收缩压舒张期心尖部

ECMO联合应用主动脉球囊反搏术救治一例先天性左冠状动脉畸形致心源性休克患者的护理: 2021年; 总结一例罕见先天性左冠状动脉畸形致心源性休克患者应用ECMO联合主动脉球囊反搏术救治的临床护理实践。方法:成立救治团队对患者多仪器设备治疗全程护理质量控制,做好精细化护理和并发症的预防。结果:患者经过主动脉球囊反搏治疗9天、ECMO治疗7天成功拔管,治疗17天行冠状动脉去顶手术,住院28天患者病情稳定,康复出院。结论:建立高效的一体化急救设备护理团队,密切的团队协作和合理分工,保障有效运行是提高患者救治成功率的关键。; 颜琼张琴徐月美; 关键词：ECMO 主动脉球囊反搏心源性休克护理

罕见冠状动脉畸形一例: 2020年; 患者男,39岁,以"心慌心悸3年"为主诉于2015年8月19日入院。入院后查体:血压121/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸每分钟80次,律齐,无病理性杂音。心电图示窦性心律。超声心电图提示从室间隔肌部中段流入右心室以舒张期为主的异常血流信号,血流束宽4 mm,似来源于左冠状动脉分支血管,诊断为右心室内异常血流信号(考虑冠状动脉瘘,似来源于左冠状动脉);冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)提示:右冠状动脉发自主肺动脉右侧壁,左、右冠状动脉圆锥支于主肺动脉前吻合,左冠状动脉前降支室间隔支明显增粗、迂曲,经过右心室腔与右冠状动脉锐缘支相吻合,左锁骨下分支动脉发出两支分支,其中一支与右冠状动脉分支相吻合,另外一支与回旋支分支吻合,紧邻右肺动脉,局部见分流表现,瘘口直径约为0.11 cm。; 顾晶晶何茜苏伟; 关键词：主肺动脉左冠状动脉右肺动脉冠状动脉瘘左锁骨

致儿童心肌缺血先天性冠状动脉畸形的临床诊断路径: 2020年; 先天性冠状动脉畸形少见,其中大部分为生理性病变,无临床症状,仅较少类型可致心肌缺血并引发临床症状。一些隐蔽性先天性冠状动脉畸形及其继发的心肌缺血可影响儿童生长发育,严重者可致突发风险、心衰,甚至危及患儿生命,因此尽早识别和诊断致儿童心肌缺血的先天性冠状动脉畸形对该类患儿的临床风险、预后评估以及治疗方案的确定有重要意义。目前主要诊断方法包括心电图及影像学技术,其中心电图往往提供重要的诊断线索,但又常被临床医师忽略。本文从致儿童心肌缺血的先天性冠状动脉畸形临床表现、心电图、经胸超声心动图、多层螺旋CT扫描、磁共振冠状动脉显像、心肌灌注核素显像、心肌磁共振灌注显像及选择性心血管造影(包括升主动脉造影及冠状动脉造影)等方面分别阐述,为临床医师提供参考。; 陈欣悦王永梅丁文虹; 关键词：冠状动脉畸形心肌缺血儿童

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