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降钙素原、C反应蛋白 和白细胞 水平 在儿童急性细菌感染鉴别诊断中的价值 被引量:1 2024年 目的分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白 (CRP)和白细胞 (WBC)水平 在儿童急性细菌感染鉴别诊断中的价值。方法调查了2022年3月至2023年6月在郑州市第七人民医院住院治疗的186例急性呼吸道感染的患儿。58例通过痰培养检测出细菌的患儿被列为A组,66例通过血清学检测发现患有常见呼吸道病毒感染的患儿被列为B组,62例通过血清学检测发现肺炎支原体的患儿被列为C组。检测所有研究对象的PCT、CRP、WBC水平 并对急性细菌感染做受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果A组患儿的PCT、CRP和WBC水平 明显高于B组和C组(P<0.05)。ROC曲线分析表明,PCT、CRP、WBC以及三项联合诊断的曲线下面积分别为0.686(0.631~0.742,P<0.001)、0.516(0.408~0.625,P=0.757)、0.582(0.515~0.650,P=0.016)和0.779(0.730~0.827,P<0.001)。在58例细菌性呼吸道感染患儿中革兰氏阳性(G+)细菌感染有34例(58.62%),革兰氏阴性(G-)细菌感染有24例(41.38%),G+和G-细菌感染间的PCT、CRP、WBC水平 和诊断阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCT、CRP和WBC一定程度上有助于区分儿童急性细菌性或非细菌性感染,其水平 可以提示临床医生注意病原体类型,并尽量避免滥用抗生素。 朱丹丹 郭泽磾关键词:降钙素原 C反应蛋白 白细胞计数 儿童 急性呼吸道感染 外周血白细胞 水平 对脑挫裂伤血肿进展的预测作用 2024年 目的探究外周血白细胞 水平 对脑挫裂伤患者颅内血肿进展的预测作用。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月扬州大学附属医院神经外科收治的248例脑挫裂伤患者的临床资料。根据受伤后24 h内的头颅CT结果确定血肿是否进展(血肿体积增大>25%或新发颅内血肿)。比较非进展组与进展组患者的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿类型(硬膜下血肿和硬膜外血肿)、血肿位置、既往病史、是否手术,以及发病后24 h内的外周血实验室相关指标[包括白细胞 、中性粒细胞 、淋巴细胞 、单核细胞 、血小板计数,肌酐、D-二聚体水平 ,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),中性粒细胞 与淋巴细胞 比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、单核细胞 与淋巴细胞 比值(MLR)、血小板与淋巴细胞 比值(PLR)、衍生NLR(dNLR)]的差异。将上述指标中P<0.1的指标纳入到多因素logistic回归模型中,分析外周血白细胞 水平 对患者血肿进展的影响。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评估白细胞 水平 对脑挫裂伤患者血肿进展的预测作用。结果248例患者中,非进展组142例,进展组106例。非进展组外周血白细胞 计数[M(Q_(1),Q_(3))]为12.53(9.19,15.45)×10^(9)/L,进展组为13.01(10.83,15.76)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P=0.043)。多因素logistic回归分析显示,除入院时GCS低(OR=0.84,95%CI:0.73~0.96)、有抗凝或抗血小板药物使用史(OR=1.34,95%CI:1.12~1.97)外,外周血白细胞 计数升高(OR=1.16,95%CI:1.01~1.32)、MLR升高(OR=3.55,95%CI:1.19~10.60)均是脑挫裂伤血肿进展的独立影响因素(均P<0.05)。根据入院时GCS+抗凝或抗血小板药物使用史构建的ROC曲线预测脑挫裂伤血肿进展的AUC为0.60;根据入院时GCS+抗凝或抗血小板药物使用史+周血白细胞 计数+MLR构建的ROC曲线预测脑挫裂伤血肿进展的AUC为0.75。结论外周血白细胞 水平 是脑� 张华军 段晓春 庄国权 张一妙 李运帷 邵利英 齐文涛关键词:白细胞 血肿 硫唑嘌呤药物代谢酶和转运体单核苷酸多态性对6-硫鸟嘌呤核苷酸稳态血药浓度和白细胞 水平 的影响 2024年 目的:探索硫唑嘌呤药物代谢酶和转运体单核苷酸多态性与克罗恩病患者6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGNs)及其白细胞 水平 的相关性。方法:选取在安徽医科大学第一附属医院接受硫唑嘌呤治疗3个月以上的74名汉族患者为研究对象。采用HPLC法测定患者红细胞 中6-TGNs的稳态谷浓度,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测患者TPMT rs1142345等22个位点的多态性。通过单因素和多重线性回归分析基因型、6-TGNs浓度和白细胞 水平 的相关性。结果:6-TGNs稳态谷浓度与白细胞 和淋巴细胞 水平 呈负相关。单因素及多因素回归分析表明,6-TGNs绝对或相对浓度的增加与TPMT rs1142345、IPTA rs1127354突变有关。未发现NUDT15 rs116855232突变与6-TGNs和白细胞 水平 的相关性,而CT型患者中位标准剂量较野生型(CC)明显偏低(P<0.05)。ATIC rs3821353突变是预测患者服用硫唑嘌呤导致淋巴细胞 减少的独立危险因素。结论:克罗恩病患者服用硫唑嘌呤前检测TPMT rs1142345、ITPA rs1127354、ATIC rs3821353和NUDT15 rs116855232基因型,用药期间密切监测6-TGNs和白细胞 水平 ,有助于降低硫唑嘌呤引起的白细胞 减少风险,提升临床治疗效果。 王美伦 王珊珊 汪燕燕 张培培 夏泉 李琳琳 宋帅关键词:硫唑嘌呤 单核苷酸多态性 粪便常规联合超敏C-反应蛋白 血白细胞 水平 检验在小儿肠炎诊断中的价值 2024年 目的探讨粪便常规联合超敏C-反应蛋白 (hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血白细胞 水平 检验在小儿肠炎诊断中的价值。方法选择2020年1月—2022年12月南平市妇幼保健院收治的98例细菌感染性肠炎患儿作为细菌组,同期收治的98例病毒感染致肠炎患儿作为病毒组。比较2组患儿临床特征,检测粪便常规、血清hs-CRP、血白细胞 水平 ,分析hs-CRP、血白细胞 、粪便常规单独及联合应用于临床鉴别诊断细菌、病毒感染肠炎患儿的价值。结果2组患儿腹痛腹泻发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌组发热发生率明显高于病毒组,细菌组呕吐发生率明显低于病毒组(P<0.05)。细菌组的粪便常规检测白细胞 阳性率高于病毒组(P<0.05)。细菌组的hs-CRP、血白细胞 水平 高于病毒组(P<0.05)。相比于hs-CRP、血白细胞 、粪便常规单独检测,hs-CRP、血白细胞 、粪便常规联合检验诊断细菌感染性肠炎患儿的灵敏度、特异度明显更优(P<0.05)。结论hs-CRP、血白细胞 、粪便常规联合检验诊断细菌感染性肠炎患儿具有较高的临床应用价值。 连丽华 吴华美 罗美兰关键词:超敏C-反应蛋白 血白细胞 粪便常规 肠炎 腔镜下阑尾切除术治疗对穿孔性阑尾炎患者手术指标及白细胞 水平 的影响 2023年 探究在腔镜下给予穿孔性阑尾炎患者实施阑尾切除术的效果。方法 本研究选择100例穿孔性阑尾炎患者为研究对象,对照组为常规开腹阑尾炎切除术治疗,观察组为腔镜下阑尾切除术治疗,两组人数相同。结果 手术指标的对比为观察组更优,P<0.05。应激反应对比的结果为,治疗前P>0.05;治疗后P<0.05。两组炎症指标对比,治疗前为P>0.05,治疗后为P<0.05。两组术后疼痛度与生活质量对比的结果为,治疗前P>0.05;治疗后P<0.05。结论 腔镜下阑尾切除术应用在穿孔性阑尾炎疾病治疗期间可以显著改善患者各项手术治疗,对白细胞 的改善起到促进作用,改善其炎症与应激反应,具有较高的推广价值。 李斌关键词:穿孔性阑尾炎 白细胞水平 急性基底节脑出血患者入院白细胞 水平 与短期预后的相关性 2023年 目的:探讨急性基底节脑出血患者不同白细胞 水平 与短期预后的相关性。方法:选取确诊基底节脑出血的患者135例,依据入院当时检测的白细胞 水平 分为正常组41例、升高组52例、显著升高组42例,记录各组患者入院当时的美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),入院30d各组的格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症出现情况、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS),对各组结果进行对比分析。结果:白细胞 水平 显著升高组的入院时意识状态、入院30d时并发症发生情况、神经功能的恢复情况都较其他两组差,其他两组中以白细胞 水平 升高组较差。结论:基底节脑出血患者白细胞 水平 与其入院病情及短期预后呈现相关性,患者白细胞 水平 越高,其入院时病情越重,且短期预后越差。 孙文涛 田竺 聂朝辉 舒开丽关键词:白细胞 基底节 脑出血 预后 抗菌药物联合封闭负压引流术应用于口腔颌面部间隙感染的疗效及患者白细胞 水平 变化分析 被引量:1 2022年 目的探讨抗菌药物联合封闭负压引流术应用于口腔颌面部间隙感染的疗效及患者治疗前后白细胞 水平 变化。方法选取安阳市第六人民医院2016年10月至2019年10月收治的146例口腔颌面部间隙感染患者,采用随机数字表法分组,每组各73例。对照组患者采用传统切开引流术并在术后应用抗菌药物治疗,研究组应用封闭负压引流术及抗菌药物。统计并比较两组疗效,临床指标,检测并比较两组患者治疗前后白细胞 水平 。结果治疗后研究组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、术后瘢痕长度较对照组显著缩短,治疗期间换药次数显著少于对照组,张口改善度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清中白细胞 计数(WBC)、C-反应蛋白 (CRP)、降钙素原(PCT)水平 显著下降,且治疗后研究组患者上述指标水平 均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物联合封闭负压引流术对腔颌面部间隙感染的控制效果更为显著,且有效改善患者白细胞 水平 ,促进患者康复,值得临床应用。 张颖 袁清敏关键词:口腔颌面部间隙感染 抗菌药物 封闭负压引流术 疗效 白细胞水平 胎膜早破的相关因素及与孕晚期白细胞 水平 关系的研究 目的:基于一项大型出生队列,探索胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)发生的相关影响因素,并分析孕晚期不同类别白细胞 水平 与PROM发生风险的关联,从而为相关临床实践及预防保健工作... 黎俊炜关键词:胎膜早破 孕晚期 白细胞 伴糖尿病牙周炎患者白细胞 水平 对牙周治疗后糖脂代谢指标的影响 2022年 目的分析伴2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)牙周炎患者基线时白细胞 水平 对牙周治疗后糖脂代谢指标的影响。方法于2011年3月至2012年8月北京大学第三医院口腔科,2011年3月至2012年8月、2016年12月至2018年12月北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科的就诊患者中选取69例不吸烟、伴T2DM的中重度慢性牙周炎患者。治疗前对其全口探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数等指标进行检查,同时检测血液指标包括白细胞 水平 、空腹血糖、糖化血红蛋白 (glycosylated hemoglobin,HbA_(1c))、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白 、低密度脂蛋白 (low density lipoprotein,LDL)。随后进行全口洁治、刮治和根面平整(scaling and root planing,SRP),治疗后3个月重复基线检查。以基线时白细胞 水平 中位数(6.19×10^(9)/L)为界限,将白细胞 计数低于中位数的患者作为白细胞 低组(33例),其余患者作为白细胞 高组(36例)。对治疗后糖脂代谢指标变化进行Logistic回归分析,并对性别进行交互作用检验。结果SRP治疗后3个月,两组患者各项牙周指标与基线相比均显著改善。与基线相比,白细胞 高组白细胞 计数显著下降(6.89±1.53对比7.64±1.51,P=0.008),HbA_(1c)(7.18±1.09对比7.67±1.35,P=0.001)和LDL(2.67±0.85对比3.28±0.76,P=0.042)也均显著下降。回归分析结果显示,基线白细胞 水平 与HbA_(1c)(OR=0.12,P=0.038)和LDL(OR=0.15,P=0.001)下降程度呈正相关;进一步分层分析显示,这一相关性在女性[HbA1c(OR=0.30,P=0.021)、LDL(OR=0.34,P=0.001)]和重度牙周炎患者[HbA_(1c)(OR=0.15,P=0.025)、LDL(OR=0.24,P=0.017)]中表现显著。交互作用检验显示,女性与基线白细胞 水平 共同影响HbA1c(P=0.036)和LDL(P=0.005)下降水平 ,其交互作用具有相对超额风险。结论白细胞 水平 较高的伴T2DM牙周炎患者SRP后3个月可显著改善糖脂代谢水平 ,在女性重度牙周炎人群中更明显。 霍芃呈 徐菁玲 和璐 孟焕新 杨炳涛 朱筠轩 靳东思奇关键词:牙周炎 白细胞 低密度脂蛋白 降钙素原、C反应蛋白 及白细胞 水平 差值在早产儿败血症中的诊断价值分析 2022年 目的:研讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白 (CRP)水平 差值在早产儿败血症中的诊断价值。方法:选取2017年1月-2022年1月揭阳市人民医院收治的88例败血症早产儿作为观察组,另选取同期88例无败血症的早产儿作为对照组。分别在入院当天(d_(0))、入院1 d(d_(1))、入院2 d(d_(2))、入院3 d(d_(3))检测两组的PCT、CRP、白细胞 (WBC)水平 。结果:两组CRP d_(2)、CRP d_(3)、△WBC d_(0-1)、WBC d_(2)、WBC d_(3)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组△PCT d_(0-1)、PCT d_(2)、PCT d_(3)、△CRP d_(0-1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,80例患儿的PCT在治疗3 d后恢复正常,8例患儿因病情加重转院退出研究。△PCT d_(0-1)诊断早产儿败血症的特异度与敏感度均高于△CRP d_(0-1)。结论:△PCT与△CRP均能实现新生儿细菌感染的诊断鉴别,△PCT诊断新生儿败血症的价值更高,且变化幅度越大说明病情越严重。 谢秀锋 黄翔 林创廷关键词:降钙素原 C反应蛋白 白细胞 早产儿 败血症
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