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LABA /LAMA双联支气管扩张剂在硅沉着病合并COPD患者中的临床疗效2024年 目的:探讨长效β_(2)受体激动药(LABA )/长效抗胆碱能药物(LAMA)双联支气管扩张剂在治疗硅沉着病合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的临床效果。方法:选取2019年2月—2020年8月徐州医科大学第二附属医院收治的100例硅沉着病合并COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组吸入LABA /LAMA双联支气管扩张剂(茚达特罗格隆溴铵),对照组吸入布地奈德福莫特罗。比较两组在治疗前,以及治疗1、3、6、12个月后的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)。比较两组治疗前、治疗12个月后测定的改良呼吸困难指数(mMRC)、BODE指数。比较两组治疗12个月期间急性加重风险和肺炎发生风险。结果:治疗3、6、12个月后,两组FEV_(1)、FVC均较治疗前明显升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,两组mMRC评分和BODE指数较治疗前略降低,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组急性加重风险和肺炎发生风险显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LABA /LAMA双联支气管扩张剂在治疗硅沉着病合并COPD患者的效果显著,且安全性更高。 王晶 王琳 朱辉关键词:硅沉着病 三联疗法与LAMA/LABA 联合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的Meta分析 2024年 目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用三联疗法[吸入糖皮质激素(ICS)/长效抗胆碱能药物(LAMA)/长效β2受体激动剂(LABA )]与LAMA/LABA 联合疗法的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关三联疗法与LAMA/LABA 联合疗法治疗COPD的随机对照试验(RCT)文献,检索时间截至2024年3月,对数据采用Comprehensive Meta-Analysis 2.0(CMA2)软件进行Meta分析。结果 共9项关于ICS附加方案的RCT(N=17 599)入选本Meta分析。与LAMA/LABA 相比,三联疗法降低了急性加重的发生率(RR 0.842,95%CI 0.749~0.946),改善了生活质量(QOL)评分和第1秒用力呼气容积(FEV1)谷值,降低了死亡率(OR 0.756,95%CI 0.610~0.936),而肺炎发生率更高(OR 1.436,95%CI 1.233~1.673)。结论 对于有症状的中重度且有急性加重病史的COPD患者,三联疗法导致肺炎的发生率高于LAMA/LABA ,但由于急性加重的发生率较低、FEV1谷值较高和QOL评分较好,三联疗法仍是一种更可取的治疗方法。但在选择三联疗法时,医师需要综合考虑患者的具体情况,包括病情的严重程度、急性加重的诱因以及对肺炎的潜在风险。 赵惠敏 薛兵 李秀业 杨霁 吴文杰关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重 吸入糖皮质激素 白葡奈氏菌片联合ICS+LABA 治疗中重度COPD急性发作 2024年 目的探究及观察白葡奈氏菌片联合吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂(inhaled corticosteroid+long-acting β_(2)-agonist,ICS+LABA )治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作的疗效及对生活质量的影响。方法将2020年6月—2021年12月山东第一医科大学附属省立医院的80例中重度COPD急性发作患者根据随机数字表法分为2组。对照组的40例采用ICS+LABA 进行治疗,观察组的40例则在对照组的基础上加用白葡奈氏菌片。比较2组的COPD治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的症状体征积分、疾病状态[慢性阻塞性肺疾病评分(COPD assessment test,CAT评分)]及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF评分)]。结果治疗1、2周后观察组的COPD治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周后观察组的COPD相关症状体征积分显著低于对照组,CAT评分构成则显著优于对照组,WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白葡奈氏菌片联合ICS+LABA 治疗中重度COPD急性发作的疗效较好,且可显著改善患者的生活质量。 张玄 陈园园 张国英 王静 李姗姗 王建春关键词:ICS LABA 急性发作 生活质量 慢性阻塞性肺疾病患者初始应用LABA /LAMA与ICS/LABA 的依从性以及急性加重情况比较 2024年 目的探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者首次开始使用长效β_(2)受体激动剂/长效M胆碱受体拮抗剂(Long-acting beta-2 agonist/long-acting antimuscarinic agent,LABA /LAMA)和吸入皮质类固醇(Inhaled corticosteroid,ICS)/LABA 单吸入器的依从性及对COPD急性加重的影响。方法选择2019月7月至2022年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院的首次接受LABA /LAMA或ICS/LABA 治疗的COPD患者为研究对象,采用倾向性评分对两组患者基线特征进行平衡,比较两组患者药物治疗后12个月的依从性、首次中重度COPD急性加重的情况以及升级至ICS/LABA /LAMA治疗的情况。结果共纳入275例符合条件的患者,LABA /LAMA组105例,ICS/LABA 组170例。倾向性评分后两组患者基线资料均达到平衡(P>0.05)。治疗12个月后,LABA /LAMA组患者依从性显著高于ICS/LABA 组(HR=1.897,95%CI:1.130~3.186,P=0.019)。与ICS/LABA 组相比,接受LABA /LAMA组患者中重度急性加重率更低(HR=0.510,95%CI:0.321~0.835,P=0.007),需要ICS/LABA /LAMA治疗更少(HR=0.455,95%CI:0.232~0.890,P=0.021)。结论与首次开始应用ICS/LABA 的患者相比,接受LABA /LAMA治疗的COPD患者用药依从性更高,中重度急性加重风险更低。 丛晓飞 张强关键词:依从性 急性加重 混播比例对拉巴豆/青贮玉米混合青贮发酵质量及有氧稳定性的影响 2024年 【目的】探究拉巴豆(Dolichos lablab)与青贮玉米(Zea mays)混播对混合饲草青贮质量及有氧稳定性的影响。【方法】以青贮玉米单播后青贮为对照(CK),设置青贮玉米与拉巴豆1∶1(D1)、1∶2(D2)、1∶3(D3)、1∶4(D4)4个混播比例进行混合青贮,室温发酵60 d后测定各处理营养成分、发酵质量和有氧稳定性。【结果】青贮玉米与拉巴豆混播的混合饲草青贮后,干物质损失率和粗蛋白含量均显著升高(P<0.05),可溶性碳水化合物显著降低(P<0.05);CK pH值显著低于其他处理(P<0.05);D2处理乳酸含量最高,显著高于CK处理(P<0.05);D1处理乙酸含量最高,显著高于CK青贮(P<0.05),与其他处理组差异不显著(P>0.05)。【结论】青贮玉米/拉巴豆混合青贮能有效延长有氧稳定性时间,在暴露环境下不易发生二次发酵。综合有氧稳定时间和发酵质量,建议青贮玉米与拉巴豆的混播比例为1∶1时混合青贮较适宜。 柯强 王斌 王腾飞 倪旺 冯琴 兰剑关键词:青贮玉米 混播比例 有氧稳定性 青贮质量 腊八节的多种打开方式 2024年 中国传统的腊八节是在农历十二月初八举行庆祝活动的。它被认为是中国新年的前奏。在中国,和家人、朋友一起喝腊八粥,是一种历史悠久的传统,这一传统也让冬日更加甜蜜。 黄文君关键词:腊八节 腊八粥 新年 腊八望年 2024年 “过了腊八就是年”。又到腊八,年又到了眼前。说到年,我便不自觉地想起了雪。以往每每到了腊八节前后,雪便不断光顾烟台,一天一场小雪三天一场大雪成了生活中的常规,尤其靠近年关时节,雪便更加频繁起来,似乎没有雪年就没有了趣味,雪是为年而来的。每年“小雪”节气的时候,雪是一定会前来应景的,稀稀落落的雪花从遥远的天空中缓缓地飘落,生怕惊动了大地,惊动了世间万物,蹑手蹑脚,试探着落在孑然孤独的树枝上,茕茕孑立的枯草上,落寞寂寥的屋顶上,像柳絮般轻飘飘地游荡着。 林春山关键词:小雪 腊八节 节气 腊八节:粥香暖心,年味渐浓 2024年 主题语境:传统节日篇幅:349词建议用时:7分钟腊八节是中国的传统节日。关于腊八节,你知道的有多少呢?1 The Laba Festival,is celebrated on the 8th day of the 12th lunar month.It is traditionally regarded as the prelude to the Spring Festival,kicking off the preparations for the festivities. 涂丽平关键词:腊八节 传统节日 滇西昌宁—孟连带“中—上泥盆统”和“二叠系拉巴组”中的石炭系南段组及其成因机制探讨 被引量:1 2024年 滇西昌宁—孟连带是探索古特提斯地质演化的热点地区之一。识别和梳理带内不同岩石地层单元所包含的内容,追索其分布情况,是深入、准确地了解这一地区地质演化的一个重要前提。石炭系密西西比亚系南段组分布于昌宁—孟连带东带,是一套厚度大、成熟度较高的被动陆缘浅海沉积。笔者近期在昌宁—孟连带西带的“中—上泥盆统”和“二叠系拉巴组”中识别出了一套碎屑岩地层,其化石面貌及岩石学和锆石年代学特征反映其为南段组沉积。它们与不同时代的硅质岩、碎屑岩、灰岩等混杂分布。前期的研究显示南段组为冈瓦纳大陆被动大陆边缘的“原位沉积”,而西带不同时代的硅质岩、碎屑岩、灰岩和玄武岩等则为源于古特提斯的“外来岩片”。在古特提斯闭合过程中,这些“外来岩片”就位于冈瓦纳大陆被动陆缘的“原位沉积”(南段组)之上。构造挤压和褶皱变形,以及后期的剥蚀,使得在“原位沉积”(南段组)与“外来岩片”的接触部位出现南段组与时代不同、沉积构造背景迥异的岩片穿插、混杂分布的现象。 郑建彬 金小赤 宗普 闫振 黄浩关键词:石炭系 古特提斯 针刺疗法联合ICS/LABA 复合制剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效 被引量:1 2023年 目的评价针刺疗法联合ICS/LABA 复合制剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年5月睢县中医院中医呼吸科收治的82例支气管哮喘慢性持续期患者作为研究对象,采用随机数字表将其均分为对照组与观察组,对照组采用糖皮质激素及长效β2受体激动剂(ICS/LABA )复合制剂治疗(具体药物为舒利迭-沙美特罗替卡松粉吸入剂),观察组在药物治疗基础上给予针刺疗法。治疗一个月后比较两组患者的哮喘控制评分(ACT)、气道炎症性指标[呼出气一氧化氮(FeNO)、血清免疫球蛋白E(IgE)、诱导痰液嗜酸性粒细胞(EOS)占比]及肺功能指标[一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)、呼气容积(FEV1)]。结果经过治疗后,观察组ACT评分[(23.54±0.37)分]显著高于对照组[(20.07±0.42)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼出气FeNO、血清IgE、诱导痰液EOS占比[(28.53±4.62)ppb、(62.58±16.93)IU/mL、(9.33±3.55)%]均显著优于对照组[(34.08±4.28)ppb、(80.73±20.56)IU/mL、(14.82±3.14)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1/FVC、PEF、FEV1[81.25±3.04)%、(10.24±1.13)L/s、(3.08±0.29)L]显著优于对照组[(76.36±3.21)%、(8.87±1.03)L/s、(2.63±0.19)L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺疗法联合ICS/LABA 复合制剂相对于单纯药物治疗,能更加有效地改善支气管哮喘慢性持续期患者的肺功能,缓解气道炎症反应,实现更好的哮喘控制效果。 宋振亚关键词:慢性持续期 气道炎症
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