王淼
作品数: 29被引量:120H指数:6
  • 所属机构:绍兴第二医院
  • 所在地区:浙江省 绍兴市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:广东省医学科学技术研究基金

相关作者

周金萍
作品数:27被引量:86H指数:5
供职机构:绍兴第二医院
研究主题:罗哌卡因 支气管肺泡灌洗术 顺式阿曲库铵 七氟烷 七氟醚
佘守章
作品数:427被引量:3,640H指数:31
供职机构:广州市第一人民医院
研究主题:舒芬太尼 左旋布比卡因 镇痛 罗哌卡因 硬膜外
陈公锦
作品数:24被引量:60H指数:5
供职机构:绍兴第二医院
研究主题:术后镇痛 罗库溴铵 支气管肺泡灌洗术 腹腔镜手术 钠
袁飞
作品数:11被引量:29H指数:3
供职机构:绍兴第二医院
研究主题:支气管肺泡灌洗术 手术室 地佐辛 麻醉处理 子痫前期
谢晓青
作品数:49被引量:522H指数:14
供职机构:广州市第一人民医院
研究主题:左旋布比卡因 镇痛效应 罗哌卡因 吗啡 硬膜外
氟比洛芬酯对经腹子宫全切除术后病人PCA效应的影响
2006年
目的:比较研究硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因期间新型非甾体类靶向镇痛等一氟比洛芬酯静脉病人自控镇痛(PCA)的临床效应和不良反应,并与氯诺昔康和吗啡作比较。方法:选择择期经腹子宫全切手术病人60例(ASAⅠ-Ⅱ),随机分三组;氟比洛芬酯组(F组),氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察。其中A泵三组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h。B泵F组以氟比洛芬酯PCIA强化;L组B泵以以氯诺昔康PCIA强化;M组B泵以吗啡PCIA强化。镇痛效应采用视觉模拟评分(VAS),Ramesay镇静评分,术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromge分级)和病人对PCA综合满意度评分,并记录订后1h、2h、4h、6h、8h、12h、16h、18h、24hPCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),和肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果:三组病人的一般飞速相似,24小时硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,三组病人未按压PCA泵的病人各为2例(10%),静脉用药量分别为(53.9±2.1)mg(F组)、(11.4±2.8)mg(L组)、(4.7±3.5)mg(M组)。在相同时间段内三组间VAS,Ramesay镇静评分,Bromage分级及D1/D2比值均相似(P〉0.05)。结论:在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型靶向非甾体类镇痛药氟比洛芬酯与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA氟比洛芬酯与吗啡的比例约为12:1;氯诺昔康与吗啡的比例约为2:1。
王淼佘守章
关键词:镇痛自控静脉氟比洛芬酯氯诺昔康吗啡
上肢术后使用臂丛和静脉持续输注止痛泵镇痛效果比较
2001年
王淼
关键词:术后疼痛止痛泵镇痛静脉输注
子宫肌瘤围介入治疗期硬膜外自控镇痛效应的临床应用被引量:4
2006年
目的研究不同配伍硬膜外患者自控镇痛(PCEA)对子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤围手术期镇痛效应和不良反应的影响。方法100例自愿行UAE治疗的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成5组双盲对照观察,Ⅰ组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2%罗哌卡因(Rop)+0.004%吗啡(Mor),患者自控镇痛(PCA)以LCP模式给药,即负荷剂量(6ml)+持续剂量(2ml/h)+PCA剂量(2ml/次),锁定时间10min;Ⅱ组(n=20):镇痛药为0.2%Rop+0.004%Mor+0.005%氟哌利多(Dro),PCA方法同I组;Ⅲ组(n=20):镇痛药为0.2%Rop+0.004%Mor+0.01%Dro,PCA方法同Ⅰ组;Ⅳ组(n=20),镇痛药为0.2%Rop+0.01%Mor,LCP模式给药为负荷剂量(5ml)+持续剂量(1ml/h)+PCA剂量(1ml/次);Ⅴ组(n=20):不用PCEA镇痛,用传统口服药物(微粒化尼美舒利)和(或)肌注四氢巴马汀或Mor方法。结果5组患者年龄、体重、手术病种及介入治疗时间等基本一致,5组镇痛质量分数Ⅰ组<Ⅱ组≈Ⅲ组>IV组>V组;其Rop用量Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组>Ⅳ组>Ⅴ组(P<0.01),硬膜外Mor的消耗量分别为Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组<Ⅳ组>Ⅴ组,即(2.33±0.36)mg、(2.10±0.18)mg、(2.21±0.23)mg、(3.48±0.56)mg、(15.8±5.6)mg(P<0.01);术后患者无运动阻滞(Bromage评分为0级)。PCEA法的患者镇痛质量分数明显优于传统用药法,术后恢复快于后者(P<0.01);而前4组始终未按压过PCA泵的患者分别为6例(30%)、8例(40%)、6例(30%)、4例(20%),V组(对照)则为20例;各时间段患者HR、MAP、按压次数(D1/D2比值)和VAS评分(表3);肠鸣音、肛门排气时间为Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组≈Ⅳ组<Ⅴ组(P<0.05);5组患者Ramsay镇静评分基本相似。结论UAE围手术期应用PCEA镇痛效果好,不良反应少,术后恢复快,且以0.2%罗哌卡因与0.01%吗啡配伍的效果最佳,疼痛评分降低,舒适程度增高。
王淼佘守章陈春林许学兵谢晓青
关键词:子宫肌瘤硬膜外镇痛
七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用
目的:评价七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)手术中的麻醉效果。.方法:ASAⅠ~Ⅱ级行电视胸腔镜下手术病人60例,随机分为七氟烷复合芬太...
王淼王志丰周金萍
关键词:七氟烷单肺通气
文献传递
新型阿片药物布托啡诺对经腹子宫全切术PCA效应的临床研究
2007年
目的比较研究硬膜外持续背景输注0.2%左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛(Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)的临床效应和不良反应。方法选择择期经腹子宫全切手术患者60例(AShⅠ-Ⅱ),随机分为3组:布托啡诺组(B组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察,第一泵:3组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h;第二泵:B组以布托啡诺PCIA强化,L组以氯诺昔康PCIA强化,M组以吗啡PCIA强化。镇痛效应采用术后1、2、4、8、12、16、20、24小时视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对自控镇痛(Patient Controled Analgesia,PCA)综合满意度评分,记录术后0~1小时、1~2小时、2~4小时、4~8小时、8~12小时、12~16小时、16~20小时、20~24小时PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果3组患者的一般情况相似,24小时硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,3组患者未按压PCIA泵的患者各为1例(5%),静脉用药量分别为B组(0.82±0.55)mg、L组(11.40±2.80)mg、M组(4.70±3.50)mg,在相同时间段内3组间VAS、Ramesay镇静评分、Bmmage分级及D1/D2值均相似。结论在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型阿片受体激动拮抗药布托啡诺与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA布托啡诺与吗啡的比例约为1:5。
王淼佘守章许立新谢晓青
关键词:自控静脉镇痛布托啡诺氯诺昔康吗啡
第三代喉罩在老年患者全麻诱导中的应用被引量:1
2006年
陈公锦周金萍王淼刘庆德刘冬炎周天敏
关键词:全麻诱导插管第三代喉罩老年患者心脑血管意外血管硬化
间苯三酚治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适的应用研究被引量:3
2016年
目的观察间苯三酚在治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适(CRBD)中的效果。方法选取行泌尿外科全身麻醉手术且术中留置导尿的男性患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者按1∶1比例纳入间苯三酚组或对照组,间苯三酚组在手术结束时将间苯三酚针80 mg溶于0.9%氯化钠注射液20 ml静脉推注,对照组在手术结束时静脉推注0.9%氯化钠注射液20 ml。观察两组患者于术后即刻、0.5 h、1 h和2 h的CRBD的发生率和严重程度,以及有无恶心、呕吐、头痛等并发症发生。结果间苯三酚组在术后即刻、0.5 h、1 h和2 h的CRBD发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别=4.45、3.91、4.50、5.66,P均〈0.05)。间苯三酚组在术后即刻、0.5 h、1 h和2 h的严重程度均明显好于对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别=17.84、17.50、15.94、14.07,P均〈0.05)。术后间苯三酚组和对照组术后复苏程序、恶心呕吐、头痛等不良情况差异无统计学差异(χ^2分别=0.67、0.73、0.66,P均〉0.05)。结论间苯三酚对减少CRBD发生率,减轻CRBD严重程度有良好治疗作用,且对患者无明显不良影响。
黄正郭华芹王淼陈尧康陈小娣黄虹
关键词:间苯三酚全身麻醉
罗哌卡因在剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中的量效关系被引量:3
2009年
目的探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系。方法择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1mL。结果使50%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.70(1.68~1.71)mL,使95%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.94(1.92~1.95)mL。结论0.33%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉适合于剖宫产手术,当95%患者达到麻醉优良时其所需容量为1.94mL。
陈公锦王淼刘庆德刘冬炎周金萍
关键词:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产量效关系
右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果被引量:12
2011年
目的 探讨右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果.方法 拟行支气管肺泡灌洗术的ICU患者24例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,体重50~80 kg,年龄24~64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=12),A组术前30 min静脉注射0.9%生理盐水5 ml,术前5 min经气管导管或气管套管内注入2%利多卡因5~10 ml,随后按需每15~30 min经纤维支气管镜追加2%利多卡因5 ml,总量控制在20 ml以内;B组术前30 min缓慢静脉注射右美托咪啶0.5~1.0 μg/kg,随后以0.1~0.5 μg·kg-1·h-1速率维持,表面麻醉方法同A组.记录灌洗时间、不良反应及心血管不良事件的发生情况.于灌洗前20 min(T1)、灌洗开始后20 min(T2)、灌洗结束后20 min(T3)时采集血样,测定血浆儿茶酚胺浓度和血清皮质醇浓度.结果 与A组比较,B组血清皮质醇浓度、血浆儿茶酚胺浓度降低、不良反应及心血管不良事件发生率降低,操作时间缩短(P〈0.05).与T1时比较,A组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度升高,B组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度降低(P〈0.05).结论 右美托咪啶辅助表面麻醉可安全有效地用于患者支气管肺泡灌洗术.
周金萍蔡璐陈公锦王淼刘冬炎金原野马连军袁飞
关键词:右美托咪啶支气管肺泡灌洗
地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响被引量:3
2013年
目的探讨地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹部手术的老年心血管病患者80例,随机分为对照组和地佐辛组(观察组)各40例,分别于手术结束前10min静脉输注2ml生理盐水或地佐辛0.1mg/kg。2组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全身麻醉恢复期不良反应,采用视觉模拟评分(VAS)评估拔管后各时间点镇痛效果,Ramsay镇静评分评估镇静等级。结果观察组镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躁动、呛咳、恶心呕吐、心血管事件等不良反应的发生率均明显低于对照组(均P<0.05),拔管后5min、30min、60min、120minVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),Ramsay镇静评分在拔管后5min、30min均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术毕前静脉输注地佐辛可改善老年腹部手术患者全身麻醉恢复期的质量。
袁飞周金萍陈公锦王淼刘庆德王志丰
关键词:地佐辛老年人全身麻醉麻醉恢复期